Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/12/2018
Kolorektālais polips ir resnās zarnas vai taisnās zarnas odere.
Cēloņi
Visbiežāk labdabīgi ir resnās un taisnās zarnas polipi. Tas nozīmē, ka viņi nav vēzis un nepārklājas. Jums var būt viens vai vairāki polipi. Tās kļūst arvien biežākas ar vecumu. Ir daudz veidu polipi.
Adenomatozie polipi ir izplatīts veids. Tie ir dziedzeri līdzīgi augļi, kas attīstās uz gļotādas, kas pievelk tievo zarnu. Tos sauc arī par adenomu, un visbiežāk tie ir:
- Cauruļveida polips, kas izstiepjas resnās (atklātā laukumā) resnajā zarnā
- Villous adenoma, kas dažkārt ir plakana un izplatījusies, un, visticamāk, kļūst par vēzi
Kad adenomas kļūst vēža, tās ir pazīstamas kā adenokarcinomas. Adenokarcinomas ir vēzis, kas radies dziedzeru audu šūnās. Adenokarcinoma ir visizplatītākais kolorektālā vēža veids.
Citi polipu veidi ir:
- Hiperplastiskais polips, kas reti, ja jebkad agrāk attīstās, kļūst par vēzi
- Mazgāts polips, kas ir retāk sastopams, bet laika gaitā var attīstīties par vēzi
Polipiem, kas ir lielāki par 1 cm (cm), ir augstāks vēža risks nekā polipiem, kas ir mazāki par 1 cm. Riska faktori ietver:
- Vecums
- Ģimenes resnās zarnas vēzis vai polipi
- Veids polip, ko sauc par villous adenoma
Neliels skaits cilvēku ar polipiem var būt saistīti arī ar dažiem iedzimtiem traucējumiem, tostarp:
- Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP)
- Gardnera sindroms (FAP veids)
- Nepilngadīga polipoze (slimība, kas izraisa daudzas labdabīgas augšanas iespējas zarnās, parasti pirms 20 gadiem)
- Lynch sindroms (HNPCC, slimība, kas palielina daudzu vēža veidu, tostarp zarnās)
- Peutz-Jeghers sindroms (slimība, kas izraisa zarnu polipus, parasti tievajās zarnās un parasti labdabīgi)
Simptomi
Polipiem parasti nav simptomu. Ja tādi ir, simptomi var būt:
- Asinis izkārnījumos
- Zarnu trakta izmaiņas
- Nogurums, ko izraisa asins zudums laika gaitā
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Taisnās zarnas eksāmenā var izjust lielu polipu taisnajā zarnā.
Lielākā daļa polipu atrodami ar šādiem testiem:
- Barija klizma (reti izdarīta)
- Kolonoskopija
- Sigmoidoskopija
- Slēptās (slēptas) asinis
- Virtuālā kolonoskopija
- Stoola DNS tests
Ārstēšana
Kolorektālie polipi ir jānoņem, jo daži var attīstīties par vēzi. Vairumā gadījumu poloskopus var noņemt kolonoskopijas laikā.
Cilvēkiem ar adenomatoziem polipiem nākotnē var parādīties jauni polipi. Jums vajadzētu būt atkārtotai kolonoskopijai pēc 1 līdz 10 gadiem, atkarībā no:
- Jūsu vecums un vispārējā veselība
- Polipu skaits jums bija
- Polipu izmērs un veids
- Polipu vai vēža ģimenes anamnēzē
Retos gadījumos, kad polipi, visticamāk, pārvēršas vēzī vai ir pārāk lieli, lai izņemtu kolonoskopijas laikā, pakalpojumu sniedzējs ieteiks kolektomiju. Šī ir operācija, lai noņemtu daļu no resnās zarnas, kurai ir polipi.
Outlook (prognoze)
Outlook ir lielisks, ja polipi tiek noņemti. Polipi, kas nav noņemti, laika gaitā var attīstīties vēzī.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Asinis zarnu kustībā
- Zarnu trakta izmaiņas
Profilakse
Lai samazinātu polipu attīstības risku:
- Ēdiet pārtikas produktus ar zemu tauku saturu un ēdiet vairāk augļu, dārzeņu un šķiedru.
- Nelietojiet smēķēt vai dzert alkoholu.
- Uzturiet normālu ķermeņa svaru.
- Regulāri vingrojiet.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt kolonoskopiju vai citus skrīninga testus:
- Šie testi palīdz novērst resnās zarnas vēzi, atrodot un likvidējot polipus, pirms tie kļūst par vēzi. Tas var mazināt resnās zarnas vēža saslimšanas iespēju vai vismaz palīdzēt to panākt visvairāk ārstējamā stadijā.
- Lielākajai daļai cilvēku vajadzētu uzsākt šos testus 50 gadu vecumā. Tie, kuriem ir ģimenes resnās zarnas vēzis vai resnās zarnas polipi, var būt jāpārbauda agrāk vai biežāk.
Aspirīna, naproksēna, ibuprofēna vai līdzīgu zāļu lietošana var palīdzēt samazināt risku jauniem polipiem. Ņemiet vērā, ka šīs zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības, ja tās lieto ilgstoši. Blakusparādības ir asiņošana kuņģī vai resnās zarnas un sirds slimības. Pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Alternatīvie vārdi
Zarnu polipi; Polipi - kolorektāls; Adenomatozie polipi; Hiperplastiskie polipi; Villous adenomas; Rīvēts polips; Zobaina adenoma; Pretvēža polipi; Resnās zarnas vēzis - polipi; Asiņošana - kolorektālie polipi
Attēli
Kolonoskopija
Gremošanas sistēma
Atsauces
American Gastroenterological Association. Agrīna kolorektālā vēža (CRC) un adenomatozo polipu klīnisko lēmumu atbalsta līdzekļu noteikšana. Gastroenteroloģija. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polipi un polipozes sindromi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran's kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 126. nodaļa.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Amerikas Savienoto Valstu Multi-Society darba grupa par kolorektālo vēzi. Vadlīnijas kolonoskopijas uzraudzībai pēc skrīninga un polipropomijas: ASV Multi-Society darba grupas par kolorektālo vēzi konsensa atjaunināšana. Gastroenterologsy. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā (NCCN vadlīnijas): kolorektālā vēža skrīnings. Versija 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Piekļuve 2018. gada 22. februārim.
Pārskatīšanas datums 1/12/2018
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.