Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/29/2017
Fecal impaction ir liels gabals sausas, cietas izkārnījumi, kas paliek iestrēdzis taisnajā zarnā. Visbiežāk to novēro ilgstoši aizcietējumi.
Cēloņi
Aizcietējums ir tad, kad neesat garām izkārnījumos tik bieži vai tikpat viegli kā parasti. Jūsu izkārnījumi kļūst cieti un sausa. Tas padara to apgrūtinošu.
Fecal impaction bieži notiek cilvēkiem, kuriem ir bijis aizcietējums ilgu laiku un kuri izmanto caurejas līdzekļus. Problēma ir vēl lielāka iespēja, ja caurejas pēkšņi tiek pārtrauktas. Zarnu muskuļi aizmirst, kā paši pārvietot izkārnījumus vai izkārnījumus.
Jums ir lielāks hroniskas aizcietējums un izkārnījumu risks, ja:
- Jūs nepārvietojas daudz un pavadāt lielāko daļu sava laika krēslā vai gultā.
- Jums ir smadzeņu vai nervu sistēmas slimība, kas bojā nervus, kas nonāk zarnu muskuļos.
Dažas zāles palēnina izkārnījumu izvadīšanu caur zarnām:
- Antiholīnerģiskie līdzekļi, kas ietekmē mijiedarbību starp zarnu nerviem un muskuļiem
- Zāles, ko lieto caurejas ārstēšanai, ja tās lieto pārāk bieži
- Narkotiskas sāpju zāles, piemēram, metadons, kodeīns un oksikontīns
Simptomi
Biežākie simptomi ir šādi:
- Vēdera krampji un vēdera uzpūšanās
- Šķidruma noplūde vai pēkšņas ūdeņainas caurejas epizodes pacientiem, kuriem ir hroniska (ilgstoša) aizcietējums
- Taisnās zarnas asiņošana
- Mazas, daļēji veidotas izkārnījumi
- Straining, mēģinot pāriet izkārnījumos
Citi iespējamie simptomi ir šādi:
- Urīnpūšļa spiediens vai urīnpūšļa kontroles zudums
- Muguras sāpes
- Ātra sirdsdarbība vai vieglums no sasprindzinājuma līdz izkārnījumiem
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu kuņģa zonu un taisnās zarnas. Taisnās zarnas eksāmens rāda, ka taisnajā zarnā ir grūti izkārnījumi.
Jums var būt nepieciešama kolonoskopija, ja nesen notikušas izmaiņas jūsu zarnu paradumos. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzi.
Ārstēšana
Ārstēšana ar stāvokli sākas ar noņemto izkārnījumu noņemšanu. Pēc tam tiek veikti pasākumi, lai novērstu turpmāku izkārnījumu izdalīšanos.
Sieru mīkstināšanai un eļļošanai bieži tiek izmantota silta minerāleļļas klizma. Tomēr nepietiek tikai ar klizmu, lai vairumā gadījumu izņemtu lielu, cietu iedarbību.
Masa var būt jāsadala ar rokām. To sauc par manuālu noņemšanu:
- Pakalpojuma sniedzējam būs jāievieto viena vai divas pirkles taisnajā zarnā un lēnām jāiznīcina masa mazākos gabalos, lai tā varētu iznākt.
- Šis process jāveic mazos soļos, lai izvairītos no taisnās zarnas bojājumiem.
- Taisnajā zarnā ievietotos svecītājus var ievadīt starp mēģinājumiem palīdzēt iztīrīt izkārnījumus.
Ķirurģija ir reti nepieciešama, lai ārstētu fekāliju. Pārmērīgi palielināts resnās zarnas (megakolons) vai pilnīga zarnu bloķēšana var pieprasīt steidzamības novēršanu.
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir izkārnījumi, nepieciešama zarnu pārkvalifikācijas programma. Jūsu pakalpojumu sniedzējs un speciāli apmācīta medmāsa vai terapeits:
- Veikt detalizētu vēsturi par diētu, zarnu modeļiem, caureju, medikamentiem un medicīniskām problēmām
- Pārbaudiet rūpīgi.
- Ieteikt izmaiņas diētā, kā izmantot caurejas līdzekļus un izkārnījumu mīkstinātājus, īpašus vingrinājumus, dzīvesveida izmaiņas un citas īpašas metodes zarnu pārkvalificēšanai.
- Rūpīgi sekojiet līdzi, lai pārliecinātos, ka programma darbojas jums.
Outlook (prognoze)
Ar ārstēšanu rezultāts ir labs.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Taisnās zarnas audu asarošana
- Audu nāve (nekroze) vai taisnās zarnas audu bojājumi
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Informējiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja pēc ilgstošas aizcietēšanas Jums ir hroniska caureja vai fekāliju nesaturēšana. Informējiet arī pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:
- Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās
- Asinis izkārnījumos
- Pēkšņs aizcietējums ar vēdera krampjiem un nespēja iziet gāzes vai izkārnījumus. Šādā gadījumā nelietojiet nekādus caurejas līdzekļus. Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.
- Ļoti plānas, zīmuļu taburetes
Alternatīvie vārdi
Zarnu iedarbība; Aizcietējums - impakcija; Neirogēns zarnu trakts
Pacienta norādījumi
- Aizcietējums - pašaprūpe
Attēli
Gremošanas sistēma
Gremošanas sistēmas orgāni
Atsauces
Lembo AJ. Aizcietējums. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 19. nodaļa.
Markland AD. Aizcietējumi un fekāliju nesaturēšana. In: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, red. Ham primārās aprūpes geriatrika: lieta balstīta pieeja. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 24. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/29/2017
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC.Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.