Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Mediastinīts ir krūšu kurvja pietūkums un kairinājums (iekaisums) starp plaušām (mediastinum). Šajā apgabalā ir sirds, lieli asinsvadi, vējš (trahejas), pārtikas caurule (barības vads), aizkrūts dziedzeris, limfmezgli un saistaudi.
Cēloņi
Mediastinīts parasti rodas infekcijas rezultātā. Tas var rasties pēkšņi (akūta), vai tas var attīstīties lēni un laika gaitā pasliktināties (hronisks). Visbiežāk tas notiek personai, kurai nesen bija augšējā endoskopijas vai krūšu kurvja operācija.
Personai var būt barības vada plīsums, kas izraisa mediastinītu. Plīsuma cēloņi ietver:
- Procedūra, piemēram, endoskopija
- Spēcīga vai pastāvīga vemšana
- Trauma
Citi mediastinīta cēloņi ir:
- Sēnīšu infekcija, ko sauc par histoplazmozi
- Radiācija
- Limfmezglu, plaušu, aknu, acu, ādas vai citu audu iekaisums (sarkoidoze) t
- Tuberkuloze
- Elpošana sibīrijā
- Vēzis
Riska faktori ietver:
- Barības vada slimība
- Cukura diabēts
- Problēmas augšējā gremošanas traktā
- Nesenās krūšu operācijas vai endoskopija
- Vājināta imūnsistēma
Simptomi
Simptomi var būt:
- Sāpes krūtīs
- Drebuļi
- Drudzis
- Vispārēja diskomforta sajūta
- Elpas trūkums
Mediastinīta pazīmes cilvēkiem, kam nesen veikta operācija, ir:
- Krūškurvja sienas maigums
- Brūču drenāža
- Nestabila krūšu siena
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem un slimības vēsturi.
Testi var ietvert:
- Krūškurvja CT skenēšana vai MRI skenēšana
- Krūškurvja rentgenogramma
- Ultraskaņa
Pakalpojuma sniedzējs var ievietot adatu iekaisuma zonā. Tas ir, lai noņemtu paraugu, lai nosūtītu gramu traipu un kultūru, lai noteiktu infekcijas veidu, ja tāds ir.
Ārstēšana
Jūs varat saņemt antibiotikas, ja Jums ir infekcija.
Jums var būt nepieciešama operācija, lai novērstu iekaisuma zonu, ja asinsvadi, vējš, vai barības vads ir bloķēti.
Outlook (prognoze)
Cik labi cilvēks ir atkarīgs no mediastinīta cēloņa un smaguma.
Mediastinīts pēc operācijas krūtīs ir ļoti nopietns. Pastāv risks, ka mirst no stāvokļa.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas ir šādas:
- Infekcijas izplatīšanās asinsritē, asinsvados, kaulos, sirdī vai plaušās
- Rētas
Rētas var būt smagas, it īpaši, ja tās izraisa hronisks mediastinīts. Rētas var traucēt sirds vai plaušu funkciju.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir bijusi atvērta krūškurvja operācija un attīstījāt
- Sāpes krūtīs
- Drebuļi
- Notekūdeņi no brūces
- Drudzis
- Elpas trūkums
Ja Jums ir plaušu infekcija vai sarkoidoze un attīstāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties vērsieties pie pakalpojumu sniedzēja.
Profilakse
Lai mazinātu risku saslimt ar krūšu kurvja izraisītu mediastinītu, ķirurģiskās brūces pēc operācijas jātur tīras un sausas.
Tuberkulozes, sarkoidozes vai citu ar mediastinītu saistītu slimību ārstēšana var novērst šo komplikāciju.
Alternatīvie vārdi
Krūškurvja infekcija
Attēli
Elpošanas sistēmas
Atsauces
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum un mediastinīts. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 84. nodaļa.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 87. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.