Saturs
Septiņdesmit deviņiem miljoniem amerikāņu var būt cilvēka papilomas vīruss (HPV), tomēr vairāk nekā 76% sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs nekad nav dzirdējušas par šo seksuāli transmisīvo vīrusu, kas izraisa praktiski 100% no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.Zinātnieki ir atklājuši aptuveni 100 cilvēka papilomas vīrusa vīrusa veidus. Redzamās dzimumorgānu kondilomas sastopamas tikai aptuveni 1% ar HPV vīrusu inficētu seksuāli aktīvu pieaugušo, savukārt citi HPV veidi ir subklīniskas infekcijas. HPV veidi, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas (6. un 11. tipa HPV) nav saistīti ar paaugstinātu vēža risku. HPV 16., 18., 31., 33. un 35. tips ir saistīts ar dzemdes kakla vēzi. Šīs augsta riska HPV var būt saistītas arī ar paaugstinātu vulvas, tūpļa un urīnpūšļa vēža risku.
HPV un dzimumorgānu kondilomu simptomi
Bieži vien, ja vien dzimumorgānu kondilomas neatrodas vietā, kur tās var redzēt vai sajust, jūs, iespējams, nezināt, ka esat inficēts. Dzimumorgānu kondilomas dažreiz paliek neatklātas, jo tās atrodas maksts iekšpusē, uz dzemdes kakla vai tūpļa.
HPV bieži ir grūti noteikt, jo dzimumorgānu kondilomas bieži ir ādas krāsas un nesāpīgas un reti izraisa simptomus. Jums jākonsultējas ar ārstu jebkurā laikā, kad pamanāt neparastus izaugumus, pumpas vai citas ādas anomālijas, kā arī, ja rodas nieze, sāpes vai patoloģiska asiņošana.
HPV diagnosticēšana
Ikgadējās GYN pārbaudes laikā dažreiz tiek atklātas dzimumorgānu kondilomas vai HPV vīrusi; tomēr Pap uztriepe nav HPV vai jebkura cita STS vai infekcijas skrīninga rīks, jo tas īpaši meklē patoloģiskas šūnas. HPV var noteikt ar kopēju testēšanu, vienlaikus iegūstot Pap uztriepi. Lai gan lielākajai daļai HPV nav progresē vēzis, sievietēm, kurām diagnosticēta HPV, ir īpaši svarīgi regulāri veikt Pap uztriepes.
Sākot ar 30 gadu vecumu, eksperti iesaka sievietēm lūgt veikt kopīgu HPV testēšanu kopā ar PAP testiem. Pārbaudes var veikt vienlaikus, un tās neradīs atšķirības eksāmenā ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Atšķirība starp abiem testiem ir tā, ka HPV testā tiek pārbaudīts vīruss, un PAP testā tiek pārbaudītas šūnu izmaiņas. Koppārbaude ir labākais veids, kā noteikt pirmsvēža šūnas un agrīnus vēža gadījumus sievietēm 30 un vairāk.
Kamēr Pap uztriepe nav paredzēta HPV noteikšanai (tikai nenormālas dzemdes kakla izmaiņas), patoloģiskas izmaiņas var liecināt par HPV infekciju vai citu maksts infekciju. Jūsu ārsts pasūtīs vai nu papildu skrīninga procedūru, piemēram, kolposkopu, vai arī cieši sekos jums, lai noteiktu jebkuras citas dzemdes kakla izmaiņas, kad tiek iegūti patoloģiski Pap rezultāti.
Ja jūsu Pap uztriepes rezultāts norāda uz displāziju, ir svarīgi atzīmēt, ka dzemdes kakla displāzija nenozīmē dzemdes kakla vēzi. Tomēr tiek uzskatīts, ka dzemdes kakla displāzija ir prekursora stāvoklis karcinomai in situ (CIS) un invazīvam dzemdes kakla vēzim. Daudzi displāzijas gadījumi laika gaitā regresē, un faktori, kas izraisa progresēšanu līdz invazīvam dzemdes kakla vēzim, joprojām ir neskaidri.
NVS valstīs normālu šūnu ārējo slāni aizstāj ar vēža šūnām. NVS ir aptuveni 95% ārstējama un ārstējama. Dzemdes kakla invazīvs vēzis rodas, kad vēža šūnas iebrūk dzemdes kakla pamatā esošajos audos. NVS parasti notiek sievietēm vecumā no 25 līdz 34 gadiem, savukārt dzemdes kakla invazīvais vēzis galvenokārt notiek sievietēm pēc piecdesmit gadu vecuma.
Invazīvā dzemdes kakla vēža prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības apjoma sākotnējās diagnostikas laikā. Pašreizējais dzemdes kakla vēža mirstības līmenis joprojām ir augstāks nekā tam vajadzētu būt apmēram trešdaļai sieviešu, kurām nav regulāru ikgadēju Pap uztriepju. Pārsteidzoši 90% dzemdes kakla vēža izraisīto nāves gadījumu varētu novērst, iepriekš atklājot ar Pap uztriepi.
Ārstēšana
HPV ārstēšana bieži ir grūta un nomākta gan pacientam, gan ārstam. Redzamu dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai vidusmēra pacientam bieži nepieciešamas vairākas procedūras, pirms simptomi izzūd. Šīs procedūras nav ārstnieciskas. Pēc ārstēšanas vīruss var palikt tuvējā ādā un gulēt vairākus mēnešus vai pat gadus, pirms atkal kļūst redzams, un dažos gadījumos redzamās kārpas nekad neatgriežas.
CDC iesaka veikt redzamu HPV dzimumorgānu kondilomu ārstēšanu, kas atšķiras no pacienta izmantotajām terapijām, piemēram, podofilokss un imikvimods, līdz pakalpojumu sniedzēja ievadītajām terapijām, piemēram, krioterapija, podofilīna sveķi, trihloretiķskābe (TCA), bihloretiķskābe (BCA), interferons un ķirurģija. A
Profilakse
Tā kā mēs zinām, ka HPV vīrusa veids bez dzimumorgānu kondilomām ir dzemdes kakla vēža cēlonis, un šāda veida HPV nav iespējams ārstēt, HPV profilakse ir galvenais dzemdes kakla vēža profilakses faktors. HPV profilakse ietver tādus pašus ieteikumus kā citu seksuāli transmisīvo slimību (STS) profilaksei, īpaši rūpīgu prezervatīvu lietošanu visiem seksuāli aktīviem indivīdiem, kuriem nav ilgstošas monogāmas attiecības.
Jūsu dzīvē esošo seksuālo partneru skaita ierobežošana var būt arī nozīmīga sastāvdaļa HPV un ar to saistītā paaugstinātā dzemdes kakla vēža riska novēršanā (pierādījumi liecina, ka cilvēkiem ar vairākiem seksuālajiem partneriem ir daudz biežāk sastopama HPV un dzemdes kakla vēzis) .
Lieki piebilst, ka, ja jūsu seksuālais partneris jums saka, ka viņiem ir HPV, dzimumorgānu kondilomas vai kāds cits STS, pierakstieties pie ārsta.