Saturs
- Bērni ar primāru imūnsupresiju
- Cik izplatīti ir šie apstākļi?
- Sekundārā imūnsupresija
- Kas vecākiem būtu jāzina par imūnsupresiju
Daži tomēr to nedara.
Un šiem bērniem ar imūnsupresiju ir paaugstināts infekciju risks, tostarp ar vakcināciju novēršamas slimības.
Bērni ar primāru imūnsupresiju
Imūnās sistēmas problēmas var izraisīt vismaz 250 dažādi apstākļi.
Šie primārie imūndeficīti, ko izraisa ģenētisks stāvoklis un primārā problēma ir pati imūnsistēma, var ietvert:
- Antivielu trūkumi: Ar X saistīta agammaglobulinēmija, bieži mainīgs imūndeficīts, selektīvs IgA deficīts un IgG apakšklases deficīts utt.
- Šūnu trūkumi - smaga kombinēta imūndeficīta (SCID) slimība, DiGeorge sindroms, Wiskott-Aldrich sindroms un ataksija-telangiectasia utt.
- Iedzimtie imūno traucējumi: hroniska granulomatoza slimība, hiper IgE sindroms, leikocītu adhēzijas defekti un mieloperoksidāzes deficīts utt.
Cik izplatīti ir šie apstākļi?
Tie, iespējams, ir biežāk, nekā lielākā daļa cilvēku domā, tāpēc ir svarīgi meklēt primārā imūndeficīta brīdinājuma pazīmes, ja šķiet, ka jūsu bērns daudz slimo, tostarp:
- Smagas infekcijas, kurām nepieciešama hospitalizācija vai intravenozas antibiotikas, nevis standarta perorālas antibiotikas
- Infekcijas neparastās vietās vai tādas, ko izraisa neparasts vai neparasts vīruss, baktērijas vai sēnīte utt.
- Pastāvīgas infekcijas, kas, šķiet, nekad pilnībā nepazūd
- Infekcijas, kas turpina atgriezties
- Ir citi ģimenes locekļi ar līdzīgām problēmām ar smagām infekcijām
2007. gada aptauja Amerikas Savienotajās Valstīs lēsa, ka “diagnosticēta PID izplatības rādītāji ir 1 no 2 000 bērniem, 1 no 1 200 visām personām un 1 no 600 mājsaimniecībām”. Citas aptaujas liecina, ka izplatības rādītāji varētu būt vēl augstāki.
Sekundārā imūnsupresija
Papildus primārajiem imūndeficītiem bērniem var būt sekundāri imūndeficīti, kuros cits stāvoklis ietekmē bērna imūnsistēmu.
Šie sekundārie imūndeficīti var būt:
- Infekcijas, piemēram, HIV
- Medikamentu blakusparādības no ķīmijterapijas, lai ārstētu bērnus ar vēzi, līdz metotreksātam artrīta gadījumā un prednizonam nefrotiskā sindroma gadījumā, daudziem bērniem ir infekcijas risks, jo viņu lietotie medikamenti apgrūtina viņu ķermeņa cīņu ar infekcijām
- Hroniskas slimības, ieskaitot cukura diabētu, kuriem ir lielāks gripas risks, un nieru mazspēja / dialīze
- Bērni ar asplēniju (bez liesas) vai funkcionālu asplēniju (liesa, kas nedarbojas labi) - neatkarīgi no tā, vai to izraisa sirpjveida šūnu slimība, iedzimta sferocitoze, vai arī pēc traumas viņiem ir noņemta liesa, šiem bērniem draud dzīvība. draudošas bakteriālas infekcijas, īpaši Hib, Neiserria meningīts, Streptococcus pneimonija utt.
- Smaga nepietiekama uztura
Cik daudz bērnu ir ar šāda veida sekundāriem imūndeficītiem?
Lai gan šķiet, ka nav pilnīgas statistikas par sekundāro imūndeficītu izplatību, tie ietver:
- Apmēram 10 000 bērnu un pusaudžu, kas dzīvo ar HIV
- Nedaudz vairāk nekā 15 700 bērnu un pusaudžu, kuriem katru gadu tiek diagnosticēts vēzis, no kuriem daudzi tiek ārstēti ar ķīmijterapiju
- Gandrīz 200 000 bērnu un pusaudžu ar cukura diabētu
- Apmēram 1000 bērnu, kas katru gadu piedzimst Amerikas Savienotajās Valstīs ar sirpjveida šūnu slimību
Arī bērniem ar daudziem citiem apstākļiem ir paaugstināts infekciju risks, ieskaitot tos, kuriem ir sarkanā vilkēde, cistiskā fibroze un Dauna sindroms utt.
Kas vecākiem būtu jāzina par imūnsupresiju
Tur ir daudz dezinformācijas par bērniem ar imūndeficītu, it īpaši attiecībā uz vakcīnām. Piemēram, tikai tāpēc, ka bērni, kuri saņem ķīmijterapiju, teorētiski var iegūt inaktivētas vakcīnas, tas nenozīmē, ka viņiem vajadzētu, jo viņi, visticamāk, nedarbotos. Lai vakcīna darbotos pareizi, nepieciešama aktīva, funkcionējoša imūnsistēma. Iemesls, kāpēc dzīvās vakcīnas ir kontrindicētas, kad bērns saņem ķīmijterapiju, ir tas, ka tas faktiski var izraisīt bērna inficēšanos.
Citas lietas, kas jāzina par bērniem ar imūndeficītu, ir šādas:
- Daudzi bērni ar primāru imūndeficītu var saņemt daudzas vai visas vakcīnas, ieskaitot dzīvās vakcīnas, atkarībā no imūndeficīta veida. Citi nespēj, vai arī vakcīnas, ko viņi saņem, var nedarboties labi, tāpēc ir svarīgi “izveidot“ aizsargājošu kokonu ”imunizētām personām, kas apņem pacientus ar primārām imūndeficīta slimībām, lai viņiem būtu mazāk iespēju pakļauties potenciāli nopietnai infekcijai kā gripa. "
- Daudzi bērni ar sekundāru imūndeficītu, iespējams, ir saņēmuši daudzas vai visas savas vakcīnas pirms imūnsupresijas, bet viņi, iespējams, ir zaudējuši šo aizsardzību sava imūndeficīta dēļ.
- Laboratorijas testi var palīdzēt noteikt, vai bērnam ir problēmas ar viņa imūnsistēmu.
- Vakcīnu izmešana parasti nav problēma lielākajai daļai bērnu ar imūnsistēmas problēmām, un bērniem, kuriem ir imūndeficīts, ciešiem kontaktiem ieteicams saņemt visas vakcīnas, izņemot perorālo poliomielīta vakcīnu. Un, ja vien viņi nesazinās ar kādu cilvēku, kam ir smaga imūnsupresija, piemēram, transplantē cilmes šūnas un atrodas aizsargājošā vidē, viņi var saņemt pat dzīvo, deguna aerosola gripas vakcīnu.
Lai gan lielākā daļa cilvēku ir iemācījušies par imūndeficītiem no filmām un televīzijas šoviem, šie bērni nedzīvo burbuļos. Viņi apmeklē skolu un bērnu aprūpes centru un cenšas dzīvot normālu dzīvi.
Nevajadzētu aizmirst, ka bērni reti dzīvo ar imūndeficītiem.