Jautājiet ekspertam
Piedāvātie eksperti:
Dodijs Robinsons, M.D.
Ja mazāk invazīvas cerebrālās triekas (CP) ārstēšanas metodes, piemēram, bikšturi un perorālie medikamenti, nesniedz pietiekamu atvieglojumu, ārsts var apsvērt neiroķirurģiju.
Selektīva muguras rizotomija (SDR) ir viena no iespējām, kas var uzlabot kustību daudziem bērniem, kuriem ir distonijas spastika (palielināts muskuļu stīvums un spazmas).
Lūk, ko Johns Hopkins bērnu neiroķirurgs Šenandoahs "Dody" Robinsons, MD, vēlas, lai jūs uzzinātu par šo ārstēšanas iespēju.
Kas ir selektīva muguras rizotomija?
Selektīvā muguras rizotomija (SDR) ir sarežģīta procedūra. Džona Hopkinsa neiroķirurgi rūpējas, lai procedūra būtu pēc iespējas mazāk invazīva.
Mūsu ķirurgi noņem tikai vienu kaula slāni (salīdzinājumā ar vairākiem) jūsu bērna mugurkaula aizmugurē. Tas palīdz bērniem piedzīvot mazāk sāpju un ātrāk atveseļoties. Tas ir īpaši svarīgi bērniem ar cerebrālo trieku, kuri, zaudējot fizisko terapiju, var zaudēt pozīciju.
Pēc tam mēs rūpīgi pārbaudām (un sagriežam) dažus nervu “sakņus” muguras smadzenēs, lai palīdzētu uzlabot muskuļu simptomus.
Padomājiet par to šādā veidā: kad jūsu mobilais tālrunis saņem sliktu uztveršanu, ir grūtāk dzirdēt, ko kāds saka. Selektīvā muguras rizotomija palīdz „uzlabot uztveri”, attīrot sakaru līnijas starp ķermeņa muguras smadzeņu nerviem un muskuļiem, kas palīdz mazināt muskuļu tonusu un stīvumu. Un, lai arī katrai operācijai ir risks, SDR operācijas risks ir īpaši zems.
Vai mans bērns ir SDR kandidāts?
Pirmkārt, jums vienmēr jākonsultējas ar zinošu ārstu. Bērniem, kuriem ir distonijas spastika, operācija tiks apsvērta, ja:
- Var patstāvīgi veikt vismaz dažus soļus
- Ar labu “bagāžnieka stiprumu” vai atbalstu viņu kodola un muguras lejasdaļas muskuļos
- Var sadarboties ar intensīvas fizikālās terapijas nedēļām, kas seko pēc operācijas
Kas notiek pēc selektīvās muguras rizotomijas?
Pirmās 24 stundas pēc operācijas ārsti rūpīgi uzrauga jūsu bērnu, izmantojot intravenozas (IV) sāpju zāles. Arī jūsu bērnam pirmās trīs dienas būs jāguļ mierīgi (lai aizsargātu ķirurģisko zonu). Jums vajadzētu plānot būt slimnīcā četras līdz piecas dienas.
Mūsu speciālisti pirms operācijas sadarbojas ar ģimenēm, lai izstrādātu terapijas plānu, kas vislabāk atbilst katram bērnam, pamatojoties uz ģimenes resursiem, vajadzībām un medicīnisko apdrošināšanu.
Drīz pēc operācijas bērns sāks fizioterapiju divas līdz trīs reizes nedēļā, turpinot sešas nedēļas vai ilgāk.
Kā SDR palīdzēs manam bērnam?
Pēc šīs operācijas daudzi bērni uzlabo viena līmeņa ierīci. Tātad, ja jūsu bērns tagad staigā ar niedru, viņš vai viņa pēc operācijas varētu staigāt tikai ar breketēm.
Kad ir labākais laiks iegūt SDR?
Intensīvās terapijas dēļ, kurā bērniem būs jāpiedalās, visvairāk varētu gūt labumu bērni, kuri ir vecumā no 3 līdz 6 gadiem.
Šī operācija var palīdzēt bērniem palielināt viņu neatkarību pirms bērnudārza. Kad viņi var mazāk koncentrēties uz pārvietošanos, viņi var vairāk pievērsties skolai un draugu iegūšanai.