Saturs
- Rezekcijas ķirurģijas mērķi
- Kā tiek veikta rezekcija?
- Atgūšana
- Iespējamās komplikācijas
- Vai rezekcijas ķirurģija tiek izmantota čūlainā kolīta gadījumā?
Operācijas laikā tiek noņemti Krona slimības skartie resnās zarnas vai tievās zarnas īsie segmenti, un zarnas tiek atkārtoti piestiprinātas, izmantojot divus veselīgus galus. Resekcijas parasti veic kolorektālais ķirurgs, ķirurga tips, kuram ir īpašs apmācība ķirurģijā apakšējā gremošanas traktā. Turklāt parasti ķirurgs specializējas zarnu iekaisuma slimībās.
Dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās gadījumā persona ar Krona slimību var nonākt tā sauktajā ķirurģiskajā remisijā. Tas var izraisīt Krona slimības pazīmju vai simptomu periodu ar dažiem vai vispār bez tā. Operācijas operācija vienmēr ir grūta, taču ar Krona slimību rezekcija var nozīmēt iespēju dziedēt un atgūties. Cilvēkiem ar Krona slimību, kuriem ir bažas par to, vai tagad vai nākotnē veikt operāciju, jākonsultējas ar savu veselības aprūpes komandu un jāapsver otrais viedoklis ar citu resnās zarnas un taisnās zarnas ķirurgu vai gastroenterologu. A
Rezekcijas ķirurģijas mērķi
Resekcijas ķirurģiju var izmantot, lai noņemtu striktūras, kas var ietvert vienu garu striktūru vai tuvu viena otrai, vai arī to var izmantot, lai noņemtu smagi slimās tievās vai resnās zarnas daļas.
Rezekcijas mērķis ir saglabāt pēc iespējas vairāk veselīgas zarnas un noņemt tikai tās zarnas daļas, kuras nav dziedināmas. Jo īpaši izvairās no lielu tievās zarnas daļu noņemšanas. Tievā zarnā vitamīni un minerālvielas tiek absorbēti organismā, un, ja to noņem pārāk daudz, tas var izraisīt uztura trūkumu.
Ārkārtējos gadījumos pārāk daudz tievo zarnu noņemšana var izraisīt īsās zarnas sindromu. Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama tik liela operācija, ka īsās zarnas varētu radīt bažas.
Kā tiek veikta rezekcija?
Resnās zarnas operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Operāciju var veikt vai nu ar atklātu, vai ar laparoskopisku pieeju, taču atklātā operācija ir daudz izplatītāka. Laparoskopisko ķirurģiju parasti izmanto tikai gadījumos, kad slimo zarnu daļa atrodas ileumā, un nav citu komplikāciju.
Atklātajā operācijā tiks veikts viens liels iegriezums. Slimā zarnu daļa tiek piestiprināta un noņemta. Pēc slimās zarnas daļas noņemšanas abi veselie zarnu gali ir piestiprināti kopā (to sauc par anastomozi).
Laparoskopiskās operācijas laikā tiek izmantoti trīs līdz četri mazi iegriezumi. Vēders ir piepildīts ar gāzi, lai ķirurgs labāk redzētu vēdera dobumu, un caur vienu no iegriezumiem ievieto kameru. Pārējā procedūra ir tāda pati kā atklātā ķirurģijā: slimā zarna tiek noņemta un veselie audi atkal piestiprināti.
Atgūšana
Slimnīcas uzturēšanās atklātā ķirurģijā bez komplikācijām var būt no piecām līdz 10 dienām.Laparoskopiskās ķirurģijas gadījumā slimnīcas uzturēšanās parasti ir īsāka.
Atveseļošanās pēc rezekcijas operācijas var ilgt no sešām līdz astoņām nedēļām. Atgriešanās darbā pēc operācijas ir ļoti individuāls lēmums, taču parasti pēc operācijas tas būs četras vai vairāk nedēļas. Ķirurgs sniegs norādījumus par aktivitātes līmeni, taču parasti smagas pacelšanas, braukšanas un citas smagas aktivitātes nedrīkst veikt vismaz vairākas nedēļas pēc operācijas.
Iespējamās komplikācijas
Iespējamās komplikācijas ir tās, kas var rasties, veicot jebkuru operāciju: infekcija, asiņošana vai reakcija uz anestēzijas līdzekli. Ar rezekciju ir arī neliels risks, ka abas pievienotās zarnas daļas var sadalīties vai noplūst (to sauc par dehiscence), lai gan tas nav izplatīts.
Vai rezekcijas ķirurģija tiek izmantota čūlainā kolīta gadījumā?
Daļēju resnās zarnas rezekciju parasti neizmanto čūlaina kolīta ārstēšanai. Tas ir tāpēc, ka kolīts mēdz atgriezties veselajā resnās zarnas daļā, kas palicis. Kopējā kolektomija, izveidojot iekšējo maisiņu (j-maisiņu) vai ileostomiju, ir operācijas, kuras visbiežāk izmanto čūlaina kolīta ārstēšanai.
Piezīme no Verywell
Pēc Krona slimības rezekcijas lielākajai daļai cilvēku šķiet, ka viņu veselība uzlabojas. Ir svarīgi ievērot ķirurga norādījumus un turpināt lietot zāles pēc operācijas, lai novērstu Krona izraisītu lielāku iekaisumu.