Penicilīna alerģijas testēšanas procedūras

Saturs

• Izvairīšanās no penicilīna var izraisīt citas problēmas
• Penicilīns labi spēj izraisīt alerģiskas reakcijas
• Penicilīna alerģijas testa sastāvdaļas
• Kā tiek veikta pārbaude

Penicilīns un ar to saistītās antibiotikas ir dažas no vecākajām un visbiežāk lietotajām antibiotikām. Viņi aktīvi darbojas pret visdažādākajām infekcijām, ir lēti un parasti ir labi panesami. Diemžēl penicilīna alerģija ir ļoti izplatīta, un 10% iedzīvotāju ziņo par alerģiju pret šo medikamentu. Tomēr pētījumi liecina, ka tad, ja cilvēkiem, kuri ziņo par alerģiju pret penicilīnu, tiek pārbaudīta alerģija, gandrīz 90% nav alerģijas, un viņi spēj lietot zāles lieliski. Tas bieži notiek tāpēc, ka šī alerģija bieži ir īslaicīga.

Ir pieejama penicilīna alerģijas pārbaude, tā ir salīdzinoši vienkārša procedūra, un persona, kas domāja, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu, visbiežāk liek uzzināt, ka viņiem faktiski nav alerģijas pret antibiotiku vai vairs nav alerģijas. Lielākajai daļai alergologu ir iespēja veikt penicilīna alerģijas testus.

Izvairīšanās no penicilīna var izraisīt citas problēmas

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, vienkārši izvairās no penicilīna un ar to saistīto antibiotiku lietošanas, jo infekcijas gadījumā jālieto ļoti dažādas citas antibiotikas. Bet vai šī ir pareizā pieeja? Dažādi pētījumi rāda, ka, ja cilvēks tiek marķēts kā alerģisks pret penicilīnu, citu antibiotiku lietošanas rezultātā var rasties daudzas komplikācijas.

Pirmkārt, ne penicilīna grupas antibiotiku lietošanas izmaksas dramatiski pieaug. Pētījumi rāda, ka vidējās antibiotiku izmaksas slimnīcas pacientam ar alerģiju pret penicilīnu ir aptuveni 63 reizes lielākas nekā pacientiem, kuriem nav alerģijas pret penicilīnu. ir pakļauta antibiotiku rezistentu baktēriju, piemēram, pret vankomicīnu rezistenta Enterococcus (VRE) infekciju attīstībai. Visbeidzot, lietojot ne-penicilīna grupas antibiotikas, cilvēkam var būt lielāks attīstības risks Clostridium difficile kolīts, bīstama zarnu infekcija, ko izraisa spēcīgu antibiotiku lietošana.

Penicilīns labi spēj izraisīt alerģiskas reakcijas

Penicilīns spēj cilvēkiem viegli izraisīt alerģiskas reakcijas, pateicoties spējai saistīties ar olbaltumvielām asinīs un ķermeņa šūnās, lai stimulētu imūnsistēmu. Šis process, ko sauc par haptenizāciju, noved pie tā, ka organisma imūnsistēma labāk atpazīst penicilīnu kā alergēnu. Tad notiek penicilīna sensibilizācija vai alerģisku antivielu veidošanās, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, ja cilvēks tiek pakļauts penicilīns nākotnē.

Penicilīna alerģijas testa sastāvdaļas

Penicilīna alerģijas testēšana ietver dažādu ādas testēšanas metožu izmantošanu, ieskaitot ādas testēšanu un ādas intradermālu testēšanu penicilīnam un penicilīna metabolītiem. Lielākā daļa alerģijas ārstu veic ādas testēšanu ar penicilīnu G (injicējamu penicilīna formu šķidrā veidā). , Pre-Pen (benzilpeniciloilpolilizīns) - galvenais penicilīna metabolīts pēc tam, kad organisms noārda zāles, un neliels determinējošs maisījums (MDM), kas satur citus "mazsvarīgos" metabolītus.

MDM pašlaik nav pieejams komerciāli, lai gan daži alerģisti - piemēram, tie, kas strādā universitātes apstākļos - izgatavos "pašmāju" versiju. Penicilīna testēšana, kas ietver MDM izmantošanu, palielina testēšanas precizitāti.

Alerģijas asins analīzes ir pieejamas arī penicilīna alerģijas testiem, taču tās nav ļoti precīzas, un parasti tās nedrīkst izmantot kā aizstājēju penicilīna alerģijas ādas testēšanai.

Kā tiek veikta pārbaude

Parasti vispirms tiek veikta ādas ieduršanas pārbaude, kas ļauj identificēt visjutīgākos cilvēkus, kuriem ir alerģija pret penicilīnu.Ja pārbaude ar ieduršanu ir pozitīva, tad tiek uzskatīts, ka persona ir alerģija pret penicilīnu, un papildu pārbaudes netiek veiktas. Ja dūriena testēšana ir negatīva, tad intradermālu ādas testēšanu veic ar tiem pašiem materiāliem. Intradermālā ādas pārbaude identificē vairāk cilvēku ar alerģiju pret penicilīnu, bet ir potenciāli bīstama visjutīgākajiem cilvēkiem. Tas ir iemesls, kāpēc vispirms tiek veikta ādas pārbaude.

Ja ādas testēšana ar penicilīnu un ar to saistītajiem metabolītiem ir negatīva, izmantojot gan dūriena, gan intradermālas metodes, tad iespēja, ka personai būs alerģija pret penicilīnu, ir ļoti zema. Tad lielākā daļa ārstu jūtas ērti izrakstīt šai personai penicilīnu un ar penicilīnu saistītās antibiotikas, lai gan daži ārsti joprojām iesaka pirmo penicilīna devu dot medicīniskā uzraudzībā un uzraudzīt stundu vai divas stundas. Es pat dodos soli tālāk un veicu iekšķīgi izsaukt penicilīna antibiotiku (parasti amoksicilīnu) ārsta uzraudzībā, lai nodrošinātu, ka persona var panest antibiotiku.

Ja kāds no iepriekšminētajiem testiem ir pozitīvs, tad cilvēkam vajadzētu uzskatīt sevi par alerģisku pret penicilīnu. Šajā situācijā jāizvairās no penicilīna un ar to saistīto antibiotiku lietošanas, ja vien penicilīnam nav īpašas vajadzības - un citu antibiotiku lietošana nebūs pietiekama. Penicilīna desensibilizāciju var veikt, dažreiz medicīnas kabinetā, bet parasti slimnīcas apstākļos, lai cilvēks varētu panest penicilīna kursu. Tomēr ir svarīgi saprast, ka desensibilizācija ilgst tikai dažas dienas, tāpēc desensibilizācija neizraisa alerģisku ārstēšanu, bet tikai īsu ilgtermiņa zāļu tolerance.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts