Saturs
- Procedūra
- Operācijas veidi
- Pirms operācijas
- Pēc operācijas
- Komplikācijas
- Iespējamās blakusparādības
- Citi jautājumi
Lai gan joprojām ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, lai iegūtu sīkāku informāciju, ja veicat procedūru, tas var palīdzēt uzzināt arī atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par procedūru. Tādā veidā jūs varat uzzināt procesa nepilnības, un jums būs sākuma punkts diskusijai ar ārstu.
Procedūra
Orhiektomiju var veikt stacionārā vai ambulatori, un tās veikšana parasti ilgst no 30 minūtēm līdz vienai stundai.
Orhiektomijas iemesli
Orhiektomija tiek veikta dažādu iemeslu dēļ, tostarp:
- Prostatas vēzis (procedūra novērš tā izplatīšanos)
- Sēklinieku vēzis un krūts vēzis vīriešiem
- Vīriešu reproduktīvo orgānu veselības stāvoklis (piemēram, sēklinieku vērpes)
- Vēža profilakse
- Nenolaidušās sēklinieka ārstēšana pēc pubertātes
- Smaga trauma (sēkliniekam)
- Vīriešu-sieviešu dzimuma maiņas operācija
Orhiektomiju var veikt, lai ārstētu dažādus vēža veidus, piemēram, prostatas vai vīriešu krūts vēzi. Tas ir tāpēc, ka sēklinieki ražo testosteronu, kas ir hormons, kas dažu veidu vēža gadījumos var izraisīt metastāzes (izplatīšanos) ātrāk. Orhiektomija tiek uzskatīta arī par obligātu procedūru apstākļiem, kuru rezultātā sēklinieku audos rodas nekroze (nāve), piemēram, sēklinieku vērpjot.
Turklāt, pārejot uz sieviešu dzimumu, vīrieši var izvēlēties veikt orhiektomiju, lai samazinātu testosterona līmeni organismā.
Operācijas veidi
Ir vairāki dažādi orhiektomiju veidi. Procedūras veids ir atkarīgs no ārstējamā veselības stāvokļa un tā, kāds ir ārstēšanas mērķis.
Vienkārša orhiektomija
Šī procedūra sākas ar to, ka ķirurgs pielīmē dzimumlocekli pie vēdera (lai tas nenokļūtu no griezuma vietas). Pēc tam sēkliniekos tiek veikts neliels iegriezums un tiek noņemta viena vai abas sēkliniekas.
Radikāla cirkšņa orhiektomija
Šī procedūra tiek veikta, ja ir aizdomas par sēklinieku vēzi (piemēram, kad sēkliniekā tiek atklāts gabals). Tas ietver iegriezumu, kas izdarīts vēdera dobumā, nevis sēklinieku maisiņā. Šo metodi parasti izvēlas biopsijas vietā, jo audu biopsija var izraisīt vēža šūnu izplatīšanos.
Daļēja orhiektomija
Primārais sēklinieku vēža ārstēšanas standarts ir radikāla orhidektomija. Tomēr saskaņā ar John Hopkins Medicine teikto ir "pāris apstākļi, kad tiek atbalstīta sēklinieku saudzējoša operācija". Par daļējas orhiektomijas iegūšanas iespēju, kuras laikā netiek noņemta visa (s) sēklinieks (-i), jāapspriež ar veselības aprūpes sniedzēju.
Anestēzijas veidi
Anestēzijas veids, ko var izmantot orhiektomijas laikā, ietver vai nu vispārēju anestēziju (ja persona ir bezsamaņā), vai mugurkaula blokādi (persona ir nomodā, bet procedūras laikā no jostasvietas uz leju nav sajūtu). A
Pirms operācijas
Pirms orhiektomijas veikšanas ir jāveic dažas lietas. Tas ietver fiziskas eksāmena nokārtošanu un asins darbu veikšanu, lai nodrošinātu labu veselību pirms procedūras veikšanas. Jums arī jāinformē veselības aprūpes sniedzējs par visām zālēm (ieskaitot bezrecepšu zāles, vitamīnus un piedevas), kuras lietojat.
Pirms procedūras jūs apspriedīsieties arī ar savu ārstu un izlemsiet, vai protēze (silikona rezerves sēklinieks) ir labākais risinājums jums.
Pēc procedūras iepriekš norunājiet braucienu uz mājām, jo nevarēsiet vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus.
Pēc operācijas
Pēc operācijas cilvēks var sagaidīt, ka dodas mājās ar dažām šuvēm cirkšņa zonā. Diskomfortu, visticamāk, pamanīs cirkšņā un sēkliniekos apmēram nedēļu, bet, ja sāpes ir smagas, nekavējoties jāinformē veselības aprūpes sniedzējs.
Ko darīt pēc orhiektomijas
- Lai mazinātu pietūkumu, izmantojiet ledus paku.
- Pirmās dienas griezuma zonu turiet sausu.
- Lietojiet zāles un lietojiet visas ārsta izrakstītās ziedes.
Ledus palīdzēs arī pie visām sāpēm, kuras jūs piedzīvojat. Pēc dažām dienām, kad griezuma vieta ir sausa, to varēsiet maigi mazgāt vannā. Visbeidzot, ārsts var izrakstīt zāles pret sāpēm un ziedes, lai veicinātu dziedināšanu. Noteikti izmantojiet tos atbilstoši norādījumiem.
Turpmākās pēcoperācijas instrukcijas
Pilnīgai atveseļošanai pēc orhiektomijas operācijas var paiet līdz diviem mēnešiem, un ir vairākas lietas, ko cilvēks var sagaidīt kā daļu no pēcapstrādes plāna.
Jūs, visticamāk, dosieties mājās tikai dažas stundas pēc procedūras, bet nākamajā dienā atgriezīsities pēcpārbaudes laikā. Paredzams, ka atvaļināsies, lai paņemtu dažas dienas no darba. Jums arī jāierobežo fiziskās aktivitātes, piemēram, vingrinājumi, sekss, sports un skriešana mēnesi pēc operācijas (vai cik ilgi ārsts iesaka).
Citas lietas, kas sagaidāmas pēc procedūras, ir:
- valkājot sēklinieka atbalsta apģērbu pirmās 2 dienas pēc operācijas (ja ārsts ir norādījis)
- izvairoties no pacelšanas virs 10 mārciņām pirmajās divās nedēļās pēc operācijas (vai kamēr ārsts nav atcēlis celšanas ierobežojumu)
- izvairoties no sasprindzinājuma zarnu kustības laikā, ēdot šķiedrvielas
Lai izvairītos no sasprindzinājuma zarnu kustības laikā, dzeriet arī daudz ūdens un, ja nepieciešams, paņemiet izkārnījumu mīkstinātāju.
Komplikācijas
Personai nekavējoties jāinformē veselības aprūpes sniedzējs, ja pēc operācijas tiek pamanītas komplikācijas, tās var būt apsārtums, strutas vai asiņošana no griezuma vietas, stipras sāpes vai sajūtas zudums ap sēklinieku maisiņu un drudzis (vairāk nekā 100 grādi pēc Fārenheita). A
Turklāt jūs varat pamanīt hematomu (lielu violetu laukumu uz sēklinieku maisiņa, kas norāda, ka šajā zonā ir asinis) vai nespēju urinēt. Vēlreiz noteikti sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt kādu no šīm komplikācijām.
Iespējamās blakusparādības
Ir vairāki faktori, no kuriem atkarīgas ilgstošas zemā testosterona līmeņa blakusparādības, piemēram, vai cilvēkam ir noņemta viena vai divas sēkliniekas, vai vienlaikus tiek veikta ķīmijterapija. Noteikti apspriediet šos mainīgos ar savu ārstu.
Šīs iespējamās blakusparādības ir:
- Muskuļu spēka zudums
- Osteoporoze (stāvoklis, kad kaulu audi kļūst trausli hormonālu izmaiņu rezultātā)
- Zems auglības līmenis (vai varbūt auglības zudums)
- Dzimumtieksmes zudums un nespēja panākt vai uzturēt erekciju
- Karstuma viļņi
- Svara pieaugums
- Depresija vai slikts garastāvoklis
- Erekcijas disfunkcija
- Paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks
Citi jautājumi
Vai pēc operācijas ir daudz sāpju?
Vīrieši ir intervēti par viņu pieredzi pēc orhiektomiju iegūšanas. Daži teica, ka viņi vispār nav pieredzējuši lielu diskomfortu, turpretī citi teica, ka diskomforts ilga vairākas nedēļas pēc procedūras. Daži arī ziņoja, ka rēta cirkšņa zonā "uz brīdi pēc operācijas bija maiga".
Vai man joprojām būs normāla auglība, ja sēklinieku vērpes rezultātā es zaudēšu sēklinieku?
Vienpusēja orhiektomija (viena sēklinieka noņemšana) ilgstoši neietekmē testosterona līmeni organismā, ja otra sēklinieks ir vesels un darbojas pareizi.
Spermas un spermas šūnu ražošanai nepieciešams tikai viens sēklinieks; tomēr pētījumi parādīja, ka pēc sēklinieku vērpes trešdaļai vīriešu ir mazāks spermatozoīdu skaits. Sēklinieku vērpes var arī negatīvi ietekmēt spermas kustību (kas varētu pazemināt auglību), taču tas ir reti, norāda Uroloģijas aprūpes fonds.
Kad var noņemt tikai vienu sēklinieku, kādus piesardzības pasākumus var veikt, lai aizsargātu otru sēklinieku?
Spēlējot kontaktu, vienmēr valkājiet aizsargu (piemēram, aizsargkrūzīti). Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pamanāt diskomfortu, sāpes vai kaut ko neparastu ar sēklinieku maisiņu vai otru sēklinieku un regulāri pārbaudiet testosterona līmeni, lai pārliecinātos, ka atlikušajā sēkliniekā rodas pietiekams daudzums testosterona.
Vai pēc abu sēklinieku noņemšanas es joprojām varēšu iegūt un uzturēt erekciju?
Tas ir atkarīgs no daudziem mainīgajiem. Pēc divpusējas orhiektomijas organisms nespēs ražot spermu, un testosterona līmenis samazināsies līdz ļoti zemam līmenim. (Daļu testosterona joprojām ražo virsnieru dziedzeri, taču tas ir minimāls daudzums.) Šajā scenārijā atkarībā no apstākļiem var ieviest testosterona aizstājterapiju.
Dažās situācijās (piemēram, ar prostatas vēzi) tiks konsultēts ar urologu, lai izlemtu, vai testosterona aizstāšana ir droša.
Ja normālu testosterona līmeni nevar uzturēt, tas var traucēt spēju panākt vai saglabāt erekciju.
Vai pēc sēklinieka noņemšanas cilvēkam joprojām var būt normāls dzimums?
Viena sēklinieka noņemšana neietekmē vīrieša spēju veikt erekciju un dzimumattiecības, ja otra sēklinieks darbojas pareizi un var uzturēt normālu testosterona līmeni.
Ko darīt, ja vēzis tiek atklāts pēc operācijas?
Ja cilvēkam tiek diagnosticēts sēklinieku vēzis, būs nepieciešami papildu testi un ārstēšana. Laboratorijas testi, lai kontrolētu asinis, būs nepieciešami vairākus gadus, pat ja viss vēzis tika noņemts. Ja pastāv liels vēža atkārtošanās risks, var tikt nozīmēta ķīmijterapija un citas vēža ārstēšanas metodes.
Vai protezēšana ir ieteicama pēc operācijas?
Sēklinieku protēzi bieži izmanto, lai uzturētu normālu izņemtās sēklinieka izskatu. Tas ir izgatavots no silikona un piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu, lai piešķirtu tam mīkstu un dabisku sajūtu. Protēze parasti netiek implantēta, kamēr vīrietis nav pilnībā sasniedzis pubertāti. Ja jaunam zēnam izmanto mazāku, tad, kad viņš būs pieaudzis, tas būs jāaizstāj ar pieauguša cilvēka izmēra protēzi. A
Lēmums par protezēšanas implantu ir personisks. Pirms orhidektomijas veikšanas ir svarīgi apspriest, vai protezēt ar urologu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Kas ir testosterona aizstājterapija?