Frontotemporālā demence

Saturs

• Kas ir frontotemporālā demence?
• Kas izraisa frontotemporālo demenci?
• Kādi ir frontotemporālās demences riski?
• Kādi ir frontotemporālās demences simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta frontotemporālā demence?
• Kā ārstē frontotemporālo demenci?
• Kādas ir frontotemporālās demences komplikācijas?
• Dzīvošana ar frontotemporālo demenci
• Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
• Galvenie punkti
• Nākamie soļi

Kas ir frontotemporālā demence?

Frontotemporālā demence (FTD), kas ir bieži sastopams demences cēlonis, ir traucējumu grupa, kas rodas, kad tiek zaudētas nervu šūnas smadzeņu frontālajā un temporālajā daivā. Tas izraisa daivu samazināšanos. FTD var ietekmēt uzvedību, personību, valodu un kustību.

Šie traucējumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem demenci, kas piemeklē jaunākā vecumā. Simptomi parasti sākas no 40 līdz 65 gadiem, taču FTD var piemeklēt jaunus pieaugušos un vecākus. FTD vienādi ietekmē vīriešus un sievietes.

Visizplatītākie FTD veidi ir:

• Frontālais variants. Šī FTD forma ietekmē uzvedību un personību.
• Primārā progresējošā afāzija. Afāzija nozīmē grūtības sazināties. Šai veidlapai ir divi apakštipi:
  • Progresējoša netekoša afāzija, kas ietekmē spēju runāt.
  • Semantiskā demence, kas ietekmē spēju lietot un saprast valodu.

Retāk izplatīta FTD forma ietekmē kustību, izraisot simptomus, kas ir līdzīgi Parkinsona slimībai vai amiotrofiskajai laterālajai sklerozei (Lou Gehrig slimība).

Kas izraisa frontotemporālo demenci?

FTD cēlonis nav zināms. Pētnieki ir saistījuši noteiktus FTD apakštipus ar vairāku gēnu mutācijām. Dažiem cilvēkiem ar FTD smadzeņu šūnās ir niecīgas struktūras, ko sauc par Pick ķermeņiem. Pick ķermeņi satur patoloģisku daudzumu vai olbaltumvielu veidu.

Kādi ir frontotemporālās demences riski?

FTD ģimenes anamnēze ir vienīgais zināmais šo slimību risks. Lai gan eksperti uzskata, ka daži FTD gadījumi ir iedzimti, lielākajai daļai cilvēku ar FTD nav ģimenes anamnēzes vai cita veida demences.

Kādi ir frontotemporālās demences simptomi?

FTD simptomi sākas pakāpeniski un progresē vienmērīgi, dažos gadījumos arī ātri. Tie atšķiras no cilvēka uz cilvēku atkarībā no iesaistītajām smadzeņu zonām. Šie ir bieži sastopami simptomi:

• Uzvedība un / vai dramatiskas personības izmaiņas, piemēram, zvērests, zagšana, pastiprināta interese par seksu vai personīgās higiēnas paradumu pasliktināšanās
• Sociāli neatbilstoša, impulsīva vai atkārtota uzvedība
• Traucēts spriedums
• Apātija
• Empātijas trūkums
• Pazemināta pašapziņa
• Intereses zaudēšana parastās ikdienas aktivitātēs
• Emocionāla atsaukšanās no citiem
• Enerģijas un motivācijas zudums
• Nespēja lietot valodu vai saprast to; tas var ietvert grūtības nosaukt objektus, izteikt vārdus vai saprast vārdu nozīmes
• Vilcināšanās runājot
• Retāk runa
• Novirzāmība
• Problēmas plānošanā un organizēšanā
• Biežas garastāvokļa izmaiņas
• Satraukums
• Palielinās atkarība

Dažiem cilvēkiem ir fiziski simptomi, piemēram, trīce, muskuļu spazmas vai vājums, stīvums, slikta koordinācija un / vai līdzsvars vai apgrūtināta rīšana. Var rasties arī psihiski simptomi, piemēram, halucinācijas vai maldi, lai gan tie nav tik bieži sastopami kā uzvedības un valodas izmaiņas.

Kā tiek diagnosticēta frontotemporālā demence?

Ģimenes locekļi bieži pirmie pamana smalkas izmaiņas uzvedībā vai valodas prasmēs. Ir svarīgi pēc iespējas agrāk redzēt veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu:

• Simptomi, kad tie sākās, un cik bieži tie parādās
• Medicīniskā vēsture un iepriekšējās medicīniskās problēmas
• Ģimenes locekļu slimības vēsture
• Veiktas recepšu zāles, bezrecepšu zāles un uztura bagātinātāji

Neviens tests nevar diagnosticēt FTD. Parasti veselības aprūpes sniedzēji pasūtīs ikdienas asins analīzes un veiks fiziskus eksāmenus, lai izslēgtu citus apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus. Ja viņiem ir aizdomas par demenci, viņi var:

• Novērtējiet neiroloģiskā stāvokļa veselību, ieskaitot refleksus, muskuļu spēku, muskuļu tonusu, taustes un redzes sajūtu, koordināciju un līdzsvaru
• Novērtējiet neiropsiholoģisko stāvokli, piemēram, atmiņu, problēmu risināšanas spējas, uzmanības un skaitīšanas prasmes, kā arī valodas spējas
• Pasūtiet smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT)

Kā ārstē frontotemporālo demenci?

Pašlaik nav pieejamas ārstēšanas metodes, lai izārstētu vai palēninātu FTD progresēšanu, taču veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt zāles simptomu ārstēšanai. Antidepresanti var palīdzēt ārstēt trauksmi un kontrolēt obsesīvi-kompulsīvo uzvedību un citus simptomus. Recepšu miega līdzekļi var palīdzēt mazināt bezmiegu un citus miega traucējumus. Antipsihotiskās zāles var mazināt neracionālu un kompulsīvu uzvedību.

Uzvedības modifikācija var palīdzēt kontrolēt nepieņemamu vai riskantu uzvedību.

Runas un valodas patologi, kā arī fizikālie un ergoterapeiti var palīdzēt pielāgoties dažām izmaiņām, ko izraisa FTD.

Kādas ir frontotemporālās demences komplikācijas?

FTD neapdraud dzīvību - cilvēki ar to var dzīvot gadiem ilgi. Bet tas var izraisīt paaugstinātu risku citām slimībām, kas var būt nopietnākas. Pneimonija ir visizplatītākais nāves cēlonis ar FTD. Cilvēkiem ir arī paaugstināts infekciju un ar kritienu saistītu traumu risks.

FTD pakāpeniski pasliktinoties, cilvēki var rīkoties bīstami vai nespēt parūpēties par sevi. Viņiem var būt nepieciešama diennakts aprūpes aprūpe vai uzturēšanās palīdzības dienestā vai pansionātā.

Dzīvošana ar frontotemporālo demenci

Tikt galā ar FTD var būt biedējoša, nomākta un neērta pacientam un ģimenes locekļiem. Tā kā dažus simptomus nevar kontrolēt, ģimenes locekļiem nevajadzētu personīgi uztvert mīļotā uzvedību. Ģimenēm ir jāsaglabā pašiem sava labklājība, vienlaikus nodrošinot, ka pret mīļoto izturas cienīgi un ar cieņu.

Aprūpētājiem vajadzētu uzzināt visu iespējamo par FTD un savākt ekspertu komandu, lai palīdzētu ģimenei tikt galā ar medicīniskajām, finansiālajām un emocionālajām problēmām.

Ir svarīgi atrast veselības aprūpes sniedzēju, kas būtu informēts par FTD. Citi veselības aprūpes speciālisti, kuriem varētu būt nozīme komandā, ir mājas aprūpes māsas, neiropsihologi, ģenētiskie konsultanti, logopēdi, kā arī fizikālie un ergoterapeiti. Sociālie darbinieki var palīdzēt pacientam un aprūpētājiem atrast kopienas resursus, piemēram, medicīniskos piederumus un aprīkojumu, māsu aprūpi, atbalsta grupas, atelpas aprūpi un finansiālu palīdzību.

Advokāti un finanšu konsultanti var palīdzēt ģimenēm sagatavoties vēlākām slimības stadijām.

Uzlabota plānošana palīdzēs vienmērīgai pārejai pacientam un ģimenes locekļiem un var ļaut visiem piedalīties lēmumu pieņemšanas procesā.

Ir maz pārliecinošu pierādījumu, ka antioksidanti un citi piedevas palīdz tiem, kuriem ir FTD. Jums un jūsu ģimenes locekļiem vajadzētu runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai izmēģināt antioksidantus un citas piedevas, piemēram, koenzīmu Q10, E vitamīnu, C vitamīnu un B vitamīnus, lai atbalstītu smadzeņu veselību.

Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir diagnosticēta FTD, jums un jūsu aprūpētājiem ir jārunā ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem par to, kad viņiem piezvanīt. Veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks zvanīt, ja simptomi pasliktinās vai ja jums ir acīmredzamas vai pēkšņas izmaiņas uzvedībā, personībā vai runā. Tas ietver garastāvokļa izmaiņas, piemēram, pieaugošu depresiju vai pašnāvības sajūtu.

Aprūpētājam var būt ļoti saspringti rūpēties par mīļoto cilvēku ar FTD. Tas ir normāli, ja jūtat noliegumu, dusmas un aizkaitināmību. Aprūpētājiem var būt arī viņu pašu trauksme, depresija, izsīkums un veselības problēmas. Aprūpētājiem ir jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja viņiem ir kāda no šīm stresa pazīmēm.

Galvenie punkti

• Frontotemporālā demence ir traucējumu grupa, kurai raksturīgs nervu šūnu zudums smadzeņu frontālajā un temporālajā daivā, kā rezultātā šīs daivas samazinās. FTD cēlonis nav zināms.
• Simptomi parasti parādās vecumā no 40 līdz 65 gadiem, un tie var ietvert personības un uzvedības izmaiņas, pakāpenisku runas un valodas zināšanu zudumu un dažreiz fiziskus simptomus, piemēram, trīci vai spazmas.
• FTD laika gaitā mēdz progresēt. Ārstēšana nevar izārstēt šo slimību, taču dažas zāles un citi ārstēšanas veidi, piemēram, logopēdija, dažreiz var palīdzēt simptomu novēršanā. Ja jums ir FTD, jums galu galā var būt nepieciešama pilna laika aprūpes aprūpe vai uzturēšanās palīdzības dienestā vai pansionātā.

Nākamie soļi

Padomi, lai palīdzētu jums maksimāli izmantot vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja:

• Ziniet savas vizītes iemeslu un to, kam vēlaties notikt.
• Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
• Līdzi ņemiet kādu, kas palīdzēs jums uzdot jautājumus un atcerēties, ko jums saka jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visus jaunos norādījumus, ko sniedzis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana, un kā tas jums palīdzēs. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
• Jautājiet, vai jūsu stāvokli var ārstēt citādi.
• Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
• Ziniet, ko sagaidīt, ja nelietojat zāles vai veicat pārbaudi vai procedūru.
• Ja jums ir papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
• Ziniet, kā varat sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jautājumi.