Saturs
Krūts vēža audzēja marķieri ir vielas, ko, reaģējot uz vēzi, ražo vēža šūnas vai jūsu ķermenis. Ārsti var pārbaudīt marķierus, ieskaitot vēža antigēnu (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 un cirkulējošās audzēja šūnas (CTC). Tos var izmantot, lai uzraudzītu vēža progresēšanu, novērtētu reakciju uz ārstēšanu vai atklātu atkārtošanos. Viņi arī var prognozēt, kam būs novēlota atkārtošanās (atkārtošanās 5 vai vairāk gadus pēc diagnozes).Tomēr šiem testiem ir ierobežojumi, jo ne visi vēži izraisa marķiera līmeņa paaugstināšanos, un, kad līmenis ir paaugstināts, tas var būt saistīts ar atšķirīgu stāvokli. Tādēļ audzēja marķiera testus neizmanto atsevišķi, lai novērtētu vai plānotu krūts vēža ārstēšanu, taču tie var būt noderīgi līdzās citiem testiem, piemēram, attēlveidošanas pētījumiem.
Receptoru testi, piemēram, estrogēna receptoru un HER2 receptoru testi, tiek uzskatīti par biomarķieriem, taču tos izmanto atšķirīgi no audzēja marķiera testiem.
Pārbaužu mērķis
Audzēja marķierus var noteikt asinīs vai urīnā. Daži audzēja marķiera testi tiek izmantoti tikai cilvēkiem ar krūts vēzi, bet citi var tikt izmantoti cilvēkiem ar vairākiem dažādiem vēža veidiem.
Krūts vēža audzēja marķiera testus var izmantot dažādu iemeslu dēļ un dažādos apstākļos, ieskaitot vēža skrīningu, progresa uzraudzību (īpaši ar metastātisku krūts vēzi), atkārtošanās noteikšanu un ārstēšanas reakcijas uzraudzību. Ir pieejami vairāki audzēja marķiera testi, CA 15-3 un CA 27.29 ir tie, kas pašreiz tiek izmantoti visbiežāk.
Viena mīklas daļa
Audzēja marķiera testi var būt, taču parasti tos neizmanto, lai pārbaudītu vai diagnosticētu krūts vēzi. Pat ja testi tiek veikti, tie ir jāinterpretē kopā ar citi testi.
Vai mans krūts vēzis atgriezīsies?Vēža antigēns 15-3
Vēža antigēns 15-3 (CA 15-3) ir proteīns, ko ražo gan normālas, gan vēža krūts šūnas. CA 15-3 izdalās asinīs, kad šīs šūnas sadalās.
Pārbaudei ir ierobežojumi, jo paaugstināts līmenis nav sastopams visiem ar krūts vēzi. Līmeni var paaugstināt arī tādu apstākļu dēļ, kas nav saistīti ar krūts vēzi, piemēram, ciroze, sarkanā vilkēde, iegurņa iekaisuma slimība un daudz kas cits.
CA 15-3 testu var izmantot, lai:
- Ekrāns atkārtošanai: Palielinot līmeni, var nozīmēt, ka krūts vēzis ir atgriezies.
- Skatiet, vai krūts vēzis progresē: Palielinot līmeni, var nozīmēt, ka krūts vēzis pasliktinās. Līmenis mēdz būt īpaši augsts, ja krūts metastāzes (izplatās) kaulos vai aknās.
- Lai uzraudzītu reakciju uz ārstēšanu: Ja līmenis samazinās, tas var norādīt, ka ārstēšana darbojas. Tomēr pastāv izņēmumi (sk. "Ierobežojumi" zemāk), un, samazinoties audzēja izmēram, līmeņa pazemināšanās bieži notiek no četrām līdz sešām nedēļām.
Vēža antigēns 27,29 (TRU-QUANT)
Vēža antigēns 27,29 (CA 27,29) ir glikoproteīns, kas atrodas uz epitēlija šūnu, piemēram, krūts vēža šūnu, virsmas. Līmenis var būt paaugstināts cilvēkiem ar krūts vēzi, bet arī ar vēzi, piemēram, plaušu vēzi, resnās zarnas vēzi un olnīcu vēzi, kā arī ar labdabīgiem apstākļiem, piemēram, olnīcu cistām un aknu slimībām.
CA 27.29 testu var izmantot, lai:
- Papildu diagnostikas testēšana: Lai gan to nekad neizmanto atsevišķi, to var izmantot kā papildu testu, diagnosticējot krūts vēzi.
- Monitora atkārtošanās: CA 27.29 līmeņa paaugstināšanās var nozīmēt krūts vēža atkārtošanos, un līmenis bieži sāk pieaugt apmēram piecus mēnešus pirms tiek novērotas atkārtošanās pazīmes. Tomēr nav skaidrs, vai agrīna atkārtošanās noteikšana var kaut ko mainīt ilgtermiņā.
- Pārrauga progresēšanai: Palielinot līmeni, bieži vien vēzis progresē.
- Novērtējiet reakciju uz ārstēšanu: Ja ārstēšana darbojas, līmenis bieži samazinās.
Parasti CA 27.29 tests sniedz informāciju, kas ir ļoti līdzīga CA 15-3 testam, un lielākoties tiks pasūtīts tikai viens no šiem testiem. Jūsu ārsts var atsaukties uz šo testu ar zīmolu TRU-QUANT.
Vēža antigēns-125
Vēža antigēns 125 (CA-125) ir vairāk pazīstams olnīcu vēža kontrolei, taču to var izmantot kā testu arī krūts vēža uzraudzībai.
Karcinoembrionālais antigēns
Karcinoembrionālais antigēns (CEA) nelielā daudzumā ir ikviena cilvēka asinīs, taču līmeni var paaugstināt ar vairākiem dažādiem vēža veidiem, ieskaitot krūts, resnās, resnās, aizkuņģa dziedzera un citas, kā arī vairākos labdabīgos apstākļos. Līmenis tiek paaugstināts arī cilvēkiem, kuri smēķē.
CEA testa izmantošana ķīmijterapijas laikā ir problemātiska, jo ārstēšana bieži izraisa līmeņa paaugstināšanos, pat ja ķīmija efektīvi noārda vēža šūnas.
Cirkulējošās audzēja šūnas (CTC)
Ja ir audzējs, dažas šūnas nepārtraukti pārtrauc un absorbējas asinīs. Cirkulējošo audzēja šūnu tests tos identificē. CellSearch CTC testu visbiežāk izmanto cilvēkiem, kuriem ir metastātisks krūts vēzis, un tam var būt vieta, vadot ārstēšanas lēmumus, piemēram, vai lietot vienu terapiju.
Lai gan joprojām tiek veikti pētījumi, CTC rezultātus var izmantot, lai prognozētu, kam būs vēlīnā krūts vēža atkārtošanās. Sievietēm, kurām ir estrogēnu receptoru pozitīvs krūts vēzis, aptuveni 50% recidīvu attīstās vismaz piecus gadus pēc sākotnējās diagnostikas. Sākot ar 2018. gadu, pētnieki ir atklājuši, ka, atklājot CTC piecus gadus pēc diagnozes, atkārtošanās iespēja ir 21,7 reizes lielāka nekā tad, kad tie netiek atklāti.
Nākotnē testu varētu izmantot, lai palīdzētu atbildēt uz jautājumiem, piemēram, cik ilgi jāturpina tādi medikamenti kā aromatāzes inhibitori.
Ierobežojumi
Krūts vēža audzēja marķiera pārbaudei ir vairāki ierobežojumi, tostarp viltus negatīvi un viltus pozitīvi.
Viltus pozitīvs ir rezultāts, kas norāda uz problēmu, ja tādas nav. Tas noved pie trauksmes un pārmērīgas ārstēšanas iespējas. Viltus negatīvs notiek, ja tests ir normāls, bet vēzis faktiski ir vai aug.
Šie testi var būt arī ļoti dārgi, un uz tiem var būt apdrošināta apdrošināšana.
Daži ārstēšanas veidi var izraisīt audzēja marķieru testu rezultātu neprecizitāti. Piemēram, ārstēšana ar narkotiku Afinitor (everolimus) izraisa CA 15-3 testa rezultātus pretēji tiem, kādiem tiem vajadzētu būt.
Šie testi var arī neatspoguļot to, kas patiesībā notiek ar vēzi, jo, lai atspoguļotu izmaiņas, var būt nepieciešamas vairākas nedēļas un dažreiz pat trīs mēneši (ar CA 27.29).
Visbeidzot, cilvēku kļūdas, piemēram, nepareizi ņemts paraugs vai laboratorijas kļūda, var izraisīt kļūdainus rezultātus.
Testēšana
Kad jūsu onkologs iesaka audzēja marķiera testu, viņi paskaidros, kāpēc tests var būt noderīgs, ko var nozīmēt rezultāti, kā arī testa ierobežojumus.
Sagatavošana
Šiem testiem nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.
Pārbaudes laikā
Audzēja marķieru testi tiek veikti, veicot vienkāršu asins ņemšanu, lai gan tiem, kuriem ir bijusi ķīmijterapija, tas ne vienmēr ir tik vienkārši. Paraugu var savākt, izmantojot ostu vai pic-line, ja jums tāda ir.
Pēc testa
Audzēja marķiera testi atšķiras atkarībā no laika, kas vajadzīgs rezultātu saņemšanai. Jautājiet savam ārstam, kad jūs varat sagaidīt savu, neatkarīgi no tā, vai ar jums sazināsies par viņiem, vai arī jums ir jāvienojas, lai tos pārrunātu ar savu ārstu.
Krūts vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Rezultātu interpretēšana
Audzēja-marķiera testu rezultātus nevar pareizi interpretēt bez fiziskā eksāmena un attēlveidošanas pētījumu rezultātiem. Viņi ir tikai viens gabals no kopējās ainas.
| Audzēja marķieris | Normāls diapazons |
|---|---|
| CA 15-3 | Mazāk par 30 vienībām / ml |
| CA 27.29 | Mazāk par 38 vienībām / ml |
| CA-25 | 0 līdz 35 U / m |
| CEA | Mazāk par 2,5 ng / ml (nesmēķētājiem), mazāk nekā 5 ng / ml (smēķētājiem) |
| Cirkulējošās audzēja šūnas | 0 (ja nav vēža pazīmju); laika gaitā pārmaiņas parasti ir svarīgākas par absolūto līmeni tiem, kuriem ir metastātisks vēzis |
Vārds no Verywell
Uzzinot par vēzi un pats būdams sava aizstāvis savā aprūpē, varat labāk justies kontrolēt savu slimību, un dažreiz tas pat var mainīt jūsu iznākumu. Spēlējiet aktīvu lomu jūsu aprūpē. Turpiniet uzdot jautājumus. Krūts vēža ārstēšana un uzraudzība strauji uzlabojas, un jebkurai personai, pat speciālistam, ir grūti sekot visām izmaiņām.