Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Respiratorais sincitiskais vīruss (RSV) ir ļoti bieži sastopams vīruss, kas izraisa vieglus, aukstumainus simptomus pieaugušajiem un vecākiem veseliem bērniem. Tas var būt smagāks jauniem zīdaiņiem, īpaši tiem, kas dzīvo dažās augsta riska grupās.
Cēloņi
RSV ir visbiežāk sastopamā dīgļa, kas izraisa plaušu un elpceļu infekcijas zīdaiņiem un maziem bērniem. Lielākā daļa zīdaiņu ir inficējušies ar 2 gadu vecumu. RSV infekciju uzliesmojumi visbiežāk sākas rudenī un sākas pavasarī.
Infekcija var rasties visu vecumu cilvēkiem. Vīruss izplatās caur tiny pilieniem, kas nonāk gaisā, kad slims cilvēks pūš degunu, klepus vai šķaudīt.
Jūs varat nozvejot RSV, ja:
- Persona ar RSV sneezes, klepus vai pūš savu degunu pie jums.
- Jūs pieskaraties, noskūpstāt vai kratīt ar kādu, kas ir inficēts ar vīrusu.
- Jūs pieskaraties degunam, acīm vai mutei pēc tam, kad esat aizskāris kaut ko vīrusa piesārņotu, piemēram, rotaļlietu vai durvju rokturi.
RSV bieži izplatās ātri pārpildītajās mājsaimniecībās un dienas aprūpes centros. Vīruss var dzīvot pusstundu vai ilgāk uz rokām. Vīruss var arī dzīvot līdz pat 5 stundām uz darbvirsmas un vairākas stundas lietotos audos.
RSV risks palielinās šādi:
- Apmeklējot dienas aprūpi
- Netālu no tabakas dūmiem
- Skolu vecuma brāļi vai māsas
- Dzīvošana pārpildītos apstākļos
Simptomi
Simptomi var mainīties un atšķirties atkarībā no vecuma:
- Tās parasti parādās 4 līdz 6 dienas pēc saskares ar vīrusu.
- Vecāka gadagājuma bērniem visbiežāk ir tikai viegli, auksti līdzīgi simptomi, piemēram, krupu klepus (bieži tiek saukts par "roņu mizu"), aizlikts deguns vai zems pakāpes drudzis.
Zīdaiņiem līdz 1 gadu vecumam var būt smagāki simptomi un bieži ir vislielākā elpošana:
- Sarkanā ādas krāsa, jo trūkst skābekļa (cianoze) smagākos gadījumos
- Elpošanas grūtības vai apgrūtināta elpošana
- Deguna degšana
- Ātra elpošana (tahogrāfs)
- Elpas trūkums
- Sēkšana
Eksāmeni un testi
Daudzas slimnīcas un klīnikas var ātri pārbaudīt RSV, izmantojot šķidruma paraugu, kas ņemts no deguna ar vates tamponu.
Ārstēšana
Antibiotikas neārstē RSV.
Vieglas infekcijas izzūd bez ārstēšanas.
Zīdaiņus un bērnus ar smagu RSV infekciju var ievadīt slimnīcā. Ārstēšana ietver:
- Skābeklis
- Mitrs (mitrināts) gaiss
- Deguna sekrēciju sūkšana
- Šķidrumi caur vēnu (ar IV)
Var būt nepieciešama elpošanas mašīna (ventilators).
Outlook (prognoze)
Smagāka RSV slimība var rasties šādos zīdaiņiem:
- Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi
- Zīdaiņi ar hronisku plaušu slimību
- Zīdaiņi, kuru imūnsistēma nedarbojas labi
- Zīdaiņi ar noteiktām sirds slimību formām
Reti, RSV infekcija var izraisīt nāvi zīdaiņiem. Tomēr tas ir maz ticams, ja bērnu veselības aprūpes sniedzējs redzēs slimības sākumposmā.
Bērniem, kuriem ir RSV bronhiolīts, var būt lielāka astmas attīstība.
Iespējamās komplikācijas
Maziem bērniem RSV var izraisīt:
- Bronhiolīts
- Plaušu mazspēja
- Pneimonija
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Izsauciet pakalpojumu sniedzēju, ja parādās elpošanas grūtības vai citi šī traucējuma simptomi. Jebkuras zīdaiņa elpošanas problēmas ir ārkārtas situācijas. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Profilakse
Lai novērstu RSV infekciju, bieži nomazgājiet rokas, īpaši pirms pieskaršanās bērnam. Pārliecinieties, ka citi cilvēki, īpaši aprūpētāji, veic pasākumus, lai izvairītos no RSV piešķiršanas jūsu mazulim.
Šādas vienkāršas darbības var palīdzēt aizsargāt bērnu no saslimšanas:
- Pirms pieskarties bērnam, jāpieprasa, lai citi mazgā rokas ar siltu ūdeni un ziepēm.
- Lai citi varētu izvairīties no kontakta ar bērnu, ja viņiem ir auksts vai drudzis. Ja nepieciešams, uzvilkt masku.
- Jāapzinās, ka mazuļa skūpsts var izplatīt RSV infekciju.
- Mēģiniet mazus bērnus atstāt prom no bērna. RSV ir ļoti izplatīts maziem bērniem un viegli izplatās no bērna uz bērnu.
- Nelietojiet smēķēt mājā, automašīnā vai tuvu bērnam. Tabakas dūmu iedarbība palielina RSV slimības risku.
Augsta riska mazuļu vecākiem ir jāizvairās no pūļiem RSV uzliesmojumu laikā. Vietējie ziņu avoti bieži ziņo par vidējiem un lieliem uzliesmojumiem, lai vecākiem nodrošinātu iespēju izvairīties no iedarbības.
Zāles Synagis (palivizumabs) ir apstiprinātas RSV slimības profilaksei bērniem, kas jaunāki par 24 mēnešiem un kuriem ir augsts nopietnas RSV slimības risks. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai bērnam ir jāsaņem šī zāles.
Alternatīvie vārdi
RSV; Palivizumabs; Respiratorā sincitiskā vīrusa imūnglobulīns; Bronhiolīts - RSV
Pacienta norādījumi
- Bronhiolīts - izvadīšana
Attēli
Bronhiolīts
Atsauces
Crowe JE. Elpošanas orgānu sincitiskais vīruss. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 260. nodaļa.
Simões EAF, Bont L, Manzoni P, et al. Agrākās, pašreizējās un nākotnes pieejas, lai novērstu un ārstētu elpceļu sincitiskā vīrusa infekciju bērniem. Inficējiet Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470837.
Walsh EE. Elpošanas orgānu sincitiskais vīruss. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 362. nodaļa.
Walsh EE, Hall CB. Respiratorā sincitiskā vīrusa (RSV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 160. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.