Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/5/2017
Pertussis ir ļoti lipīga baktēriju slimība, kas izraisa nekontrolējamu, vardarbīgu klepu. Klepus var apgrūtināt elpošanu. Ja cilvēks mēģina ieelpot, bieži tiek dzirdama dziļa "garoņa" skaņa.
Cēloņi
Pertussis vai garais klepus ir augšējā elpceļu infekcija. To izraisa Bordetella pertussis baktērijas. Tā ir nopietna slimība, kas var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus un izraisīt pastāvīgu invaliditāti zīdaiņiem un pat nāvi.
Kad inficēta persona sneezē vai klepus, nelieli pilieni, kas satur baktērijas, pārvietojas pa gaisu. Slimība ir viegli izplatāma no cilvēka uz cilvēku.
Infekcijas simptomi bieži ilgst 6 nedēļas, bet tas var ilgt 10 nedēļas.
Simptomi
Sākotnējie simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Vairumā gadījumu tie attīstās aptuveni nedēļu pēc baktēriju iedarbības.
Smagas klepus epizodes sākas apmēram 10 līdz 12 dienas vēlāk. Zīdaiņiem un maziem bērniem klepus dažreiz beidzas ar "garo" troksni. Skaņa tiek radīta, kad persona mēģina ieelpot. Zīdaiņu troksnis ir reti zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam un vecākiem bērniem vai pieaugušajiem.
Klepus viļņi var izraisīt vemšanu vai nelielu samaņas zudumu. Kad klepus izraisa vemšanu, vienmēr jāņem vērā pustussis. Zīdaiņiem bieži ir aizrīšanās viļņi un garie pauzes.
Citi garā klepus simptomi ir šādi:
- Iesnas
- Nedaudz drudzis, 102 ° F (38,9 ° C) vai zemāks
- Caureja
Eksāmeni un testi
Sākotnējā diagnoze visbiežāk ir balstīta uz simptomiem. Tomēr, ja simptomi nav acīmredzami, garo klepu var būt grūti diagnosticēt. Ļoti jauniem zīdaiņiem simptomus var izraisīt pneimonija.
Lai pārliecinātos, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var veikt gļotādu paraugu no deguna izdalījumiem. Paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju un pārbaudīts garā klepus. Lai gan tas var sniegt precīzu diagnozi, tests aizņem kādu laiku. Lielāko daļu laika ārstēšana sākas, pirms rezultāti ir gatavi.
Dažiem cilvēkiem var būt pilnīgs asins skaits, kas liecina par lielu limfocītu skaitu.
Ārstēšana
Ja sākas pietiekami agri, antibiotikas, piemēram, eritromicīns, var padarīt simptomus ātrāk prom. Diemžēl lielākā daļa cilvēku tiek diagnosticēti pārāk vēlu, kad antibiotikas nav ļoti efektīvas. Tomēr zāles var samazināt cilvēka spēju izplatīt slimību citiem.
Zīdaiņiem, kas jaunāki par 18 mēnešiem, ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība, jo to elpošana var īslaicīgi apturēt klepus viļņus. Zīdaiņiem ar smagiem gadījumiem ir jābūt hospitalizētiem.
Var izmantot skābekli ar augstu mitrumu.
Šķidrumus var ievadīt vēnā, ja klepus viļņi ir pietiekami smagi, lai novērstu personas dzeršanu pietiekami daudz šķidrumu.
Mazu bērnu ārstēšanai var paredzēt sedimentus (zāles, kas liek jums gulēt).
Klepus maisījumi, atsvaidzinātāji un slāpētāji visbiežāk nav noderīgi. Šīs zāles nevajadzētu lietot.
Outlook (prognoze)
Vecākiem bērniem perspektīvas visbiežāk ir ļoti labas. Zīdaiņiem ir vislielākais nāves risks, un viņiem ir nepieciešama rūpīga uzraudzība.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Pneimonija
- Krampji
- Krampju traucējumi (pastāvīgi)
- Nātrenes
- Ausu infekcijas
- Smadzeņu bojājums, ko rada skābekļa trūkums
- Asiņošana smadzenēs (smadzeņu asiņošana)
- Intelektuālā invaliditāte
- Palēnināts vai apstādināts elpošana (apnoja)
- Nāve
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums vai Jūsu bērnam rodas pertussis simptomi.
Zvaniet uz numuru 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja personai ir kāds no šiem simptomiem:
- Zilgana ādas krāsa, kas norāda uz skābekļa trūkumu
- Apturētais elpošanas periods (apnoja)
- Krampji vai krampji
- Augsts drudzis
- Noturīga vemšana
- Dehidratācija
Profilakse
DTaP vakcinācija, viena no ieteicamajām bērnības imunizācijām, aizsargā bērnus no garā klepus infekcijas. DTaP vakcīnu var droši lietot zīdaiņiem. Ieteicamas piecas DTaP vakcīnas. Viņus visbiežāk lieto bērniem vecumā no 2 mēnešiem, 4 mēnešiem, 6 mēnešiem, 15 līdz 18 mēnešiem un 4 līdz 6 gadiem.
TdaP vakcīna jāievada 11 vai 12 gadu vecumā.
Garā klepus uzliesmojuma laikā neimunizēti bērni līdz 7 gadu vecumam nevajadzētu apmeklēt skolu vai publiskas pulcēšanās vietas. Tās ir jāizolē arī no jebkuras personas, par kuru ir zināms vai ir aizdomas, ka tās ir inficētas. Tam vajadzētu ilgt līdz 14 dienām pēc pēdējā paziņotā gadījuma.
Ieteicams arī, lai pieaugušie vecumā no 19 gadiem saņemtu 1 TdaP vakcīnas devu pret garā klepus.
TdaP ir īpaši svarīgs veselības aprūpes speciālistiem un ikvienam, kam ir ciešs kontakts ar bērnu, kas jaunāks par 12 mēnešiem.
Grūtniecēm jāsaņem TdaP deva katrā grūtniecības laikā no 27 līdz 36 grūtniecības nedēļām, lai aizsargātu jaundzimušo no garā klepus.
Alternatīvie vārdi
Klepus
Attēli
Elpošanas sistēmas pārskats
Atsauces
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja ieteica imunizācijas grafiku pieaugušajiem vecumā no 19 gadiem - Amerikas Savienotās Valstis, 2017. gads. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017. 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
Long SS. Pertussis (Bordetella pertussis un Bordetella parapertussis). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 197. nodaļa.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP) Bērnu / pusaudžu imunizācijas darba grupa. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja ieteica imunizācijas grafiku bērniem un pusaudžiem vecumā no 18 gadiem - Amerikas Savienotās Valstis, 2017. gads. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017. 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Amerikas Savienoto Valstu Slimību kontroles un profilakses centri. Informācija par vakcīnu: Tdap vakcīna (stingumkrampji, difterija un garā klepus). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Piekļuve 2017. gada 1. septembrim.
Pārskatīšanas datums 9/5/2017
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.