Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Iedzimts sifiliss ir smaga, invaliditāte un bieži dzīvībai bīstama infekcija, kas novērota zīdaiņiem. Grūtniece, kurai ir sifiliss, var izplatīt slimību caur placentu uz nedzimušo bērnu.
Cēloņi
Iedzimtu sifilisu izraisa baktērijas Treponema pallidum, kas tiek nodots no mātes bērnam augļa attīstības laikā vai dzimšanas brīdī. Gandrīz puse no visiem bērniem, kas inficēti ar sifilisu, kamēr viņi atrodas dzemdē, mirst neilgi pirms vai pēc dzimšanas.
Neskatoties uz to, ka šī slimība var izārstēt ar antibiotikām, ja tās tiek nozvejotas agri, Amerikas Savienotajās Valstīs pieaugošais sifilisa līmenis ir palielinājis bērnu skaitu, kas dzimuši ar iedzimtu sifilisu.
Simptomi
Lielākā daļa bērnu, kas ir inficēti pirms dzimšanas, ir normāli. Laika gaitā simptomi var attīstīties. Bērniem līdz 2 gadu vecumam simptomi var būt:
- Palielinātas aknas un / vai liesa (masa vēderā)
- Nespēja iegūt svaru vai nespēja attīstīties (arī pirms dzimšanas, ar mazu dzimstību)
- Drudzis
- Kairināmība
- Ādas kairinājums un plaisāšana ap muti, dzimumorgāniem un tūpļa
- Izsitumi, sākot no maziem blisteriem, īpaši uz plaukstām un zolēm, un vēlāk pāriet uz vara krāsas, plakanu vai bedrainu izsitumiem
- Skeleta (kaulu) novirzes
- Nespēj pārvietot sāpīgu roku vai kāju
- Ūdeņains šķidrums no deguna
Simptomi vecākiem zīdaiņiem un maziem bērniem var ietvert:
- Nenormāli zobaini zobi, kas saucas Hutchinson zobi
- Kaulu sāpes
- Aklums
- Radzenes nokrišana (acs ābola pārklājums)
- Samazināta dzirde vai kurlums
- Deguna deformitāte ar saplacinātu deguna tiltu (seglu deguns)
- Pelēki, gļotveidīgi plankumi ap anālo atveri un maksts
- Locītavu pietūkums
- Saber shades (apakšstilba kaulu problēma)
- Rētas ādas ap muti, dzimumorgāniem un tūpļa
Eksāmeni un testi
Ja ir aizdomas par infekcijas rašanos dzimšanas brīdī, placentu pārbaudīs sifilisa pazīmes. Bērna fiziska pārbaude var liecināt par aknu un liesas pietūkumu un kaulu iekaisumu.
Parastā asins analīze sifilisam tiek veikta grūtniecības laikā. Māte var saņemt šādus asins analīzes:
- Fluorescējošs treponemālo antivielu absorbētais tests (FTA-ABS)
- Rapid plasma reagin (RPR)
- Venerālās slimības pētījumu laboratorijas tests (VDRL)
Bērnam vai bērnam var būt šādi testi:
- Kaulu rentgena
- Tumšā lauka pārbaude, lai atklātu sifilisa baktērijas mikroskopā
- Acu pārbaude
- Jostas punkcija (muguras krāns) - lai novērstu mugurkaula šķidrumu testēšanai
- Asins analīzes (līdzīgas iepriekš uzskaitītajām mātēm)
Ārstēšana
Penicilīns ir izvēles līdzeklis šīs problēmas ārstēšanai. To var ievadīt ar IV vai kā šāvienu vai injekciju. Ja bērns ir alerģisks pret penicilīnu, var lietot citas antibiotikas.
Outlook (prognoze)
Daudzi zīdaiņi, kas bija inficēti grūtniecības sākumā, ir nedzīvi dzimuši. Paredzamā mātes ārstēšana mazina iedzimta sifilisa risku zīdaiņiem. Zīdaiņiem, kas inficējas, izbraucot cauri dzimšanas kanālam, ir labāka perspektīva nekā tiem, kuri ir inficēti agrāk grūtniecības laikā.
Iespējamās komplikācijas
Veselības problēmas, kas var rasties, ja bērns netiek ārstēts, ietver:
- Aklums
- Kurlums
- Sejas deformitāte
- Nervu sistēmas problēmas
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja Jūsu bērnam ir šīs slimības pazīmes vai simptomi.
Ja domājat, ka Jums var būt sifiliss un esat grūtniece (vai plānojat grūtniecību), nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Profilakse
Drošāka seksuālā prakse palīdz novērst sifilisa izplatīšanos. Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, sifiliss, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, bērna inficēšana grūtniecības vai dzimšanas laikā.
Pirmsdzemdību aprūpe ir ļoti svarīga. Parastās asins analīzes sifilisam tiek veiktas grūtniecības laikā. Tās palīdz identificēt inficētās mātes, lai tās varētu ārstēt, lai mazinātu risku zīdaiņiem un pašiem. Zīdaiņiem, kas dzimuši inficētām mātēm, kuras grūtniecības laikā saņēmušas pareizu antibiotiku terapiju, ir minimāls risks iedzimtajam sifilim.
Alternatīvie vārdi
Augļa sifiliss
Atsauces
Dobson SR, Sanchez PJ. Sifiliss. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigins un Cherry bērnu pediatrisko slimību mācību grāmata. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 143. nodaļa.
Kollman TR, Dobson SRM. Sifiliss. In: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remingtona un Kleina infekcijas slimības auglim un jaundzimušajam. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 16. nodaļa.
Michaels MG, Williams JV. Infekcijas slimības. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, red. Zitelli un Davis bērnu pediatriskās fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 13. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Atjaunināja: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Dienvidkarolīnas Neonatoloģijas nodaļas pedagoģijas asociētais profesors, Charleston, SC. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.