Enciklopēdija

Atopiskais dermatīts

Posted on
Autors: Randy Alexander
Radīšanas Datums: 25 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 16 Novembris 2024
Anonim
Atopiskais dermatīts bērniem / dermatoloģe Ilze Koha
Video: Atopiskais dermatīts bērniem / dermatoloģe Ilze Koha

Saturs

Atopiskais dermatīts ir ilgstošs (hronisks) ādas bojājums, kas saistīts ar zvīņainiem un niezošiem izsitumiem. Tas ir ekzēmas veids.


Citas ekzēmas formas ir:

  • Kontaktdermatīts
  • Dyshidrotic ekzēma
  • Nummulārā ekzēma
  • Seborrheic dermatīts

Cēloņi

Atopiskais dermatīts ir saistīts ar ādas reakciju ādā. Reakcija izraisa nepārtrauktu niezi, pietūkumu un apsārtumu. Cilvēki ar atopisko dermatītu var būt jutīgāki, jo viņu ādai nav noteiktu proteīnu, kas saglabā ādas barjeru ūdenī.

Atopiskais dermatīts ir visbiežāk sastopams zīdaiņiem. Tas var sākties jau no 2 līdz 6 mēnešiem. Daudzi cilvēki to izaudzē agrīnā pieaugušo vecumā.


Cilvēkiem ar atopisko dermatītu bieži ir astma vai sezonālas alerģijas. Bieži ir alerģiju vēsture, piemēram, astma, siena drudzis vai ekzēma. Cilvēki ar atopisko dermatītu bieži pārbauda alerģijas ādas testus. Tomēr atopisko dermatītu neizraisa alerģija.

Turpmāk var pasliktināties atopisko dermatītu simptomi:

  • Alerģijas pret ziedputekšņiem, pelējumu, putekļu ērcītēm vai dzīvniekiem
  • Auksts un sauss gaiss ziemā
  • Aukstums vai gripa
  • Saskare ar kairinātājiem un ķimikālijām
  • Kontakts ar neapstrādātiem materiāliem, piemēram, vilnu
  • Sausa āda
  • Emocionālais stress
  • Ādas žāvēšana no biežām vannām vai dušām un peldēšana ļoti bieži
  • Pārāk karsts vai auksts, kā arī pēkšņas temperatūras izmaiņas
  • Smaržas vai krāsvielas, kas pievienotas ādas losjoniem vai ziepēm

Simptomi

Ādas izmaiņas var ietvert:


  • Blisteri ar izsmidzināšanu un noslīpēšanu
  • Sausa āda visā ķermenī, vai bumpy ādas laukumi roku un augšstilbu priekšpusē
  • Ausu noplūde vai asiņošana
  • Neapstrādātas ādas vietas no skrāpējumiem
  • Ādas krāsas izmaiņas, piemēram, vairāk vai mazāk krāsas nekā parastais ādas tonis
  • Ādas apsārtums vai iekaisums ap blisteriem
  • Biezinātas vai ādas līdzīgas vietas, kas var rasties pēc ilgstoša kairinājuma un skrāpējumiem


Izsitumi var būt atkarīgi no personas vecuma un atrašanās vietas:

  • Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, izsitumi var sākties uz sejas, galvas ādas, rokām un kājām. Izsitumi bieži ir niezoši un veido blisterus, kas izplūst un garozas.
  • Vecākiem bērniem un pieaugušajiem izsitumi biežāk tiek novēroti ceļgaliem un elkonim. Tas var parādīties arī uz kakla, rokām un kājām.
  • Pieaugušajiem izsitumi var būt ierobežoti ar rokām, plakstiņiem vai dzimumorgāniem.
  • Nepareiza uzliesmojuma laikā uz ķermeņa var rasties izsitumi.

Intensīva nieze ir izplatīta. Nieze var sākties pat pirms izsitumi. Atopiskais dermatīts bieži tiek saukts par "niezi, kas izraisa izsitumus", jo sākas nieze, un tad izsitumi izraisa ādas izsitumus.


Eksāmeni un testi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs aplūkos jūsu ādu un veiks fizisku pārbaudi. Jums var būt nepieciešama ādas biopsija, lai apstiprinātu diagnozi vai izslēgtu citus sausas, niezošas ādas cēloņus.

Diagnozes pamatā ir:

  • Kā izskatās jūsu āda
  • Jūsu personīgā un ģimenes vēsture

Ādas alerģijas testēšana var būt noderīga cilvēkiem ar:

  • Grūti ārstējams atopiskais dermatīts
  • Citi alerģijas simptomi
  • Ādas izsitumi, kas veidojas tikai noteiktās ķermeņa zonās pēc iedarbības uz kādu konkrētu ķīmisko vielu

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt kultūru ādas infekcijai. Ja Jums ir atopisks dermatīts, Jūs viegli varat inficēties.

Ārstēšana

Ādas kopšana mājās

Ikdienas ādas kopšana var samazināt nepieciešamību pēc zālēm.


Lai palīdzētu izvairīties no izsitumu vai ādas saskrāpēšanas:

  • Izmantojiet mitrinātāju, lokālu steroīdu krēmu vai citu medikamentu, ko nosaka jūsu piegādātājs.
  • Lai samazinātu smagu niezi, lietojiet antihistamīna zāles mutē.
  • Saglabājiet jūsu nagus īsi. Ja nakts skrāpēšana ir problēma, miega laikā lietojiet vieglus cimdus.

Uzglabājiet ādu mitru, izmantojot ziedes (piemēram, vazelīnu), krēmus vai losjonus 2 līdz 3 reizes dienā. Izvēlieties ādas izstrādājumus, kuros nav alkohola, smaržu, krāsu un citu ķīmisku vielu. Arī mitrinātājs, lai saglabātu mitru mājas mitrumu, palīdzēs.

Izvairieties no lietām, kas pasliktina simptomus, piemēram:

  • Pārtikas produkti, piemēram, olas, kas var izraisīt alerģisku reakciju ļoti mazam bērnam (vienmēr konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju)
  • Kairinoši, piemēram, vilna un lanolīns
  • Spēcīgas ziepes vai mazgāšanas līdzekļi, kā arī ķimikālijas un šķīdinātāji
  • Pēkšņas ķermeņa temperatūras un stresa izmaiņas, kas var izraisīt svīšanu
  • Izsaucēji, kas izraisa alerģijas simptomus

Mazgājot vai peldot:

  • Atklājiet ādu ūdenī pēc iespējas īsākā laikā. Īsas, vēsākas vannas ir labākas par garām, karstām vannām.
  • Regulāru ziepju vietā izmantojiet maigi ķermeņa mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļus.
  • NEDRĪKST nesagriezt vai izžūt ādu pārāk grūti vai pārāk ilgi.
  • Uzklājiet ādai eļļošanas krēmus, losjonus vai ziedi, kamēr pelde vēl ir mitra. Tas palīdzēs noturēt mitrumu ādā.

ZĀĻAS

Šajā laikā alerģijas šāvieni netiek izmantoti atopiskā dermatīta ārstēšanai.

Antihistamīni, ko lieto iekšķīgi, var palīdzēt niezi vai alerģiju. Jūs bieži varat iegādāties šīs zāles bez receptes.

Atopisko dermatītu parasti ārstē ar zālēm, kas novietotas tieši uz ādas vai galvas ādas. Tos sauc par lokālām zālēm:

  • Iespējams, ka jums vispirms tiks parakstīts viegls kortizona (steroīdu) krēms vai ziede. Ja tas nedarbojas, jums var būt nepieciešama spēcīgāka medicīna.
  • Zāles, ko sauc par lokāliem imūnmodulatoriem (TIMs), var parakstīt ikvienam, kas vecāks par 2 gadiem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par bažām par iespējamu vēža risku, lietojot šīs zāles.
  • Sabiezinātās vietās var izmantot krēmus vai ziedes, kas satur akmeņogļu darvu vai anthralīnu.
  • Var izmantot barjeras remonta krēmus, kas satur keramīdus.

Mitruma apvalka ārstēšana ar lokāliem kortikosteroīdiem var palīdzēt kontrolēt stāvokli. Bet tas var izraisīt infekciju.

Citas ārstēšanas metodes, ko var izmantot, ir šādas:

  • Antibiotiku krēmi vai tabletes, ja āda ir inficēta
  • Zāles, kas nomāc imūnsistēmu
  • Fototerapija, medicīniska ārstēšana, kurā āda ir rūpīgi pakļauta ultravioletās (UV) gaismas iedarbībai
  • Sistēmisko steroīdu (steroīdu lietošana mutē vai vēnā) īstermiņa lietošana

Outlook (prognoze)

Atopiskais dermatīts ilgst ilgi. Jūs varat to kontrolēt, ārstējot to, izvairoties no kairinātājiem un saglabājot ādu labi mitrinātu.

Bērniem šis stāvoklis bieži sāk aiziet no 5 līdz 6 gadu vecumam, taču bieži rodas uzliesmojumi. Pieaugušajiem problēma parasti ir ilgstoša vai atgriešanās stāvoklī.

Atopisko dermatītu var būt grūtāk kontrolēt, ja:

  • Sākas agrīnā vecumā
  • Ietver lielu ķermeņa daudzumu
  • Notiek kopā ar alerģijām un astmu
  • Notiek kāds ar ģimeni ekzēmu

Iespējamās komplikācijas

Atopiskā dermatīta komplikācijas ir:

  • Ādas infekcijas, ko izraisa baktērijas, sēnītes vai vīrusi
  • Pastāvīgie rētas
  • Blakusparādības, ko izraisa zāļu ilgtermiņa lietošana ekzēmas kontrolei

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

  • Atopiskais dermatīts neuzlabojas mājās
  • Simptomi pasliktinās vai ārstēšana nedarbojas
  • Jums ir infekcijas pazīmes (piemēram, drudzis, apsārtums vai sāpes).

Profilakse

Bērniem, kas baro bērnu ar krūti līdz 4 mēnešu vecumam, var būt mazāk atopiskā dermatīta.

Ja bērns nav barots ar krūti, izmantojot formulu, kas satur apstrādātu govs pienu, var samazināt atopiskā dermatīta attīstības iespējas.

Alternatīvie vārdi

Zīdaiņu ekzēma; Dermatīts - atopisks; Ekzēma

Attēli


  • Keratosis pilaris - tuvplāns


  • Atopiskais dermatīts


  • Atopija uz potītēm


  • Dermatīts, atopisks zīdainim


  • Ekzēma, atopisks - tuvplāns


  • Dermatīts, atopisks uz meitenes sejas


  • Keratosis pilaris uz vaiga


  • Dermatīts, atopisks uz kājām


  • Atopiskā dermatīta hiperlinearitāte

Atsauces

Admani S, Eichenfield LF. Atopiskais dermatīts. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptverošas terapeitiskās stratēģijas. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 17. nodaļa.

Amerikas Dermatoloģijas akadēmija. Atopiskā dermatīta ārstēšanas vadlīnijas. Atjaunināts 2014. gada februāris. Www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. Piekļuve 2016. gada 1. decembrim.

Boguniewicz N, Leung DYM. Atopiskais dermatīts. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al., Eds. Middletona alerģija: principi un prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 34. nodaļa.

Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, et al. Atopisko dermatītu pārvaldības vadlīniju tulkošana praksē primārās aprūpes sniedzējiem. Pediatrija. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.

Pārskatīšanas datums 10/24/2016

Atjaunojis: David L. Swanson, MD, Medicīnas dermatoloģijas viceprezidents, Dermatoloģijas asociētais profesors, Mayo Medicīnas skola, Skotsdeila, AZ. Pārskata arī David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD un A.D.A.M. Redakcijas komanda.