Saturs
Ādas plāksne ir paaugstināts, ciets, virspusējs bojājums, kura diametrs parasti ir lielāks par vienu centimetru (nedaudz vairāk par pusi collas) un saistīts ar vairākiem ādas stāvokļiem, visbiežāk psoriāzi. Vārds plāksne ir franču valodā, kas apzīmē "plāksni", kas ir piemērota, jo bojājumi bieži izskatās kā miniatūras (netīras) plāksnes.Pārskats
Ādas plāksne vai primārais bojājums var būt plakans vai parādīties kā sabiezējis ādas laukums, kas nav redzami paaugstināts virs ādas virsmas. Ādas plāksnēm var būt noteiktas robežas vai nav, un tās var iegūt daudz dažādu formu, tostarp:
- Gredzenveida (gredzenveida)
- Arcuate (pusmēness formas)
- Daudzstūris (daudzveidīgs un nav ģeometrisks)
- Polimorfs (dažādas formas)
- Serpiginous (čūskas formas)
- Poikilodermatous (raibs)
Plāksnes var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, taču tās visbiežāk parādās uz elkoņiem, ceļgaliem, galvas ādas un muguras lejasdaļā. Plākšņu skartās ādas daudzums ir atšķirīgs. Dažreiz plāksnes uz ādas ir daži mazi plankumi, kas izskatās līdzīgi blaugznām; citreiz tie ir milzīgi izvirdumi, kas aptver lielākas ķermeņa daļas, piemēram, apakšdelmus.
Simptomi
Simptomi, kas saistīti ar plāksnēm, mainās atkarībā no esošā ādas stāvokļa (skat. Zemāk). Tomēr parasti ir daži simptomi, kas saistīti ar plāksnēm, kas saistītas ar jebkuru stāvokli:
- Nieze un dedzināšana
- Sāpīgums (bieži dziļa, nespecifiska sāpīga sajūta)
- Vietu pietūkums un stīvums vietās, kur atrodas plāksnes
Cēloņi
Plākšņu veidošanās pamatā, visticamāk, ir vairāki dažādi mehānismi, lai gan visplašāk tiek pētīta plāksnes psoriāze.
Kaut arī precīzs psoriāzes cēlonis nav zināms, tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar imūnsistēmu un balto asins šūnu veidu: T limfocītu vai "T šūnu". T šūnas pastāvīgi strādā, lai atvairītu vīrusus un baktērijas, bet tiem, kam ir psoriāze, T šūnas ir pārāk aktīvas un nejauši cīnās pret veselīgām ādas šūnām. Savukārt notiek veselīgu ādas šūnu pārprodukcija un vairāk T šūnu un balto asins šūnu, kas izjauc ādas izdalīšanās ciklu.
Jaunas ādas šūnas pārāk ātri sasniedz ārējo ādas slāni: iekšā dienas kad tas parasti ilgst nedēļas. Tā kā mirušā āda un baltās asins šūnas nespēj izdalīties pietiekami ātri, tās uzkrājas un uz ādas virsmas izveido biezas, zvīņainas plāksnes.
Saistītie nosacījumi
Ir vairāki dažādi ādas izsitumi un apstākļi, kuros var būt plāksnes. Tie ietver:
- Ekzēma: saukts arī par atopisko dermatītu vai alerģisku dermatītu, ekzēmas izsitumi (un plāksnes) ir saistīti ar alerģiju pret kaut ko, kas nonāk saskarē ar ādu.
- Psoriāze: stāvoklis, kas skar aptuveni divus procentus iedzīvotāju, psoriāzes izsitumi ir saistīti ar vairākiem faktoriem, tostarp imūnsistēmas aktivitāti, ģenētisko noslieci un vides komponentiem. Pastāv vairāki dažādi psoriāzes veidi, bet plāksnīšu psoriāze, kas pazīstama arī kā psoriāze vulgaris, ir visizplatītākā forma.
- Pityriasis rosea: kā diezgan īslaicīgi izsitumi, pityriasis visbiežāk rodas vecākiem bērniem un jauniešiem. Cēlonis pašlaik nav zināms, bet to var atšķirt no dažiem citiem ādas stāvokļiem, kas izraisa ādas plāksnes, ar sludinātāja plākstera klātbūtni, lielu un niezošu plāksteri, kura diametrs var būt collas līdz piecas collas, kas rodas vispirms. A
- Seborejas dermatīts: iekaisuma ādas traucējumi, kas ietekmē ādu, kurai ir tauku dziedzeri, seboreja ir vislabāk pazīstama kā blaugznas izraisošs stāvoklis.
- Tinea versicolor: saukts arī par pityriasis versicolor, tinea versicolor parasti sajauc ar citiem izsitumiem. Tā ir sēnīšu infekcija, ko izraisa raugi Pityrosporum orbiculare unPityrosporum ovale kas atrodas uz ādas virsmas un matu folikulās. Tā kļūst par problēmu tikai tad, kad ir sēnīšu pāraugšana. Tā kā vainīgais raugs izslēdz melanīna ražošanu melanocītos (ķīmiskā viela, kas izraisa iedegumu), izsitumi bieži ir hipopigmentēti, tie ir vieglāki nekā apkārtējā āda. Ir daudzi apstākļi, kas palielina šī stāvokļa risku, īpaši grūtniecība. To var diagnosticēt, izmantojot metodi, kas līdzīga citām sēnīšu infekcijām, bet to var vizualizēt arī klīnikā ar Vudsa lampu. (Zem melnas gaismas izsitumi mirdz raksturīgi dzeltenā krāsā.)
- Cirpējēdes: Cirpējēdes, kas pazīstamas arī kā tinea corporis, ir vēl viena sēnīšu infekcija, ko var izraisīt vairākas dažādas sēnes, kas pazīstamas kā dermatofīti. Sēnes dzīvo uz atmirušajām šūnām uz ādas virsmas un visbiežāk aug starp pirkstiem un pirkstiem, uz galvas ādas. Sēne plaukst mitrā vidē un bieži sastopama cīkstoņiem cieša kontakta un svīšanas dēļ. Arī slikta higiēna var palielināt risku.
Diagnoze
Plāksnes ir tikai viens no vairākiem primāro bojājumu veidiem, kas norāda uz ādas slimību. Plāksnes var būt mazliet izaicinājums diagnosticēt, jo ir vairākas ādas slimības, kas var izraisīt plāksnes, taču ir daži unikāli atklājumi, kas var palīdzēt atšķirt šos izsitumus.
Piemēram, seborejas dermatīta plāksnes ir zvīņainas, niezošas, sarkanas un parasti atrodamas taukainās ķermeņa daļās, ieskaitot seju un krūtis. Pityriasis rosea plāksnes sākas ar vienu sludinājuma plāksteri un izplatās. Arī plāksnes atgādina nokarenos koku zarus.
Vīna gaismu var izmantot, lai diagnosticētu tinea versicolor, kas arī hipopigmentācijas dēļ var šķist atšķirīga. Dažos no šiem nosacījumiem KOH tests var būt pozitīvs.
Dažreiz galīgu diagnozi nevar noteikt vizuāli vai izmantojot laboratorijas testus, un, lai diagnosticētu ādas traucējumus, būs nepieciešama ādas biopsija.
Ārstēšana
Ādas plāksnīšu ārstēšana ir atkarīga no pamata ādas slimības ārstēšanas. Tas nozīmē, ka neatkarīgi no ādas slimības, ar kuru tās ir saistītas, plāksnes bieži reaģē uz ārstēšanu ar lokālu krēmu vai ziedi, piemēram, kortikosteroīdu vai retinoīdu.
Perorālas zāles, piemēram, antihistamīna līdzekļus, var arī parakstīt, lai palīdzētu kontrolēt niezi (skrāpēšana ar dažiem no šiem apstākļiem var izraisīt apburto loku.) Plāksnīšu psoriāzi var ārstēt, izmantojot gaismas terapiju.
Pareiza higiēna, regulāra mitrinātāja lietošana, auzu pārslu vannas un sauļošanās (protams, valkājot SPF) - tas viss atvieglo diskomfortu un uztur ādu veselīgu, lai gan tie nevar pilnībā novērst plāksnīšu rašanos.