Hronisku galvassāpju ārstēšana ar medikamentiem

Saturs

• Zāles pēc galvassāpju veida
• Zāles pret migrēnu
• Zāles pret spriedzes galvassāpēm
• Zāles pret klastera galvassāpēm
• Galvassāpju mazināšana bez medikamentiem

Ejiet pa jebkuru aptieku sāpju zāļu eju, un jūs varat viegli nomākt. Hronisku galvassāpju ārstēšanai ir pieejami šķietami bezgalīgi medikamentu veidi. Kā uzzināt, kurš no tiem ir piemērots tieši jums? Tas lielā mērā ir atkarīgs no diviem faktoriem: kāda veida hroniskas galvassāpes jums ir un cik stipras ir jūsu galvassāpes.

Zāles pēc galvassāpju veida

Tā kā pastāv daudz veidu hroniskas galvassāpes, viņiem ir daudz veidu medikamenti. Lielākā daļa tomēr iedalās divās kategorijās: pretsāpju zāles, kuras lietojat katru dienu, lai novērstu galvassāpes (pazīstamas kā profilaktiskas), un zāles, kuras lietojat pēc tam, kad sākušās galvassāpes (pazīstamas kā abortas).

Abortīvie pretsāpju medikamenti var būt pieejami bez receptes vai pēc receptes, un tos lieto uzbrukuma laikā, turpretī profilaktiskas pretsāpju zāles regulāri lieto novērst hroniskas galvassāpes no veidošanās, un parasti tām nepieciešama ārsta recepte. Dažiem hronisku galvassāpju veidiem nepieciešami abu veidu medikamenti.

Zāles pret migrēnu

Migrēnu bieži ārstē ar regulāriem profilaktiskiem profilaktiskiem medikamentiem, lai gan abortīvie medikamenti ir noderīgi migrēnas sāpju izrāviena gadījumā. Daudziem profilaktiskiem medikamentiem nepieciešams uzkrāšanās periods, un dažas nedēļas tie nebūs efektīvi migrēnas profilaksē.

Tā kā migrēnas ir neiroloģiskas, lielākā daļa profilaktisko zāļu darbojas, mainot smadzeņu reakciju uz noteiktiem izraisītājiem. Lai atrastu zāles, kas efektīvi novērš jūsu migrēnas sāpes, var būt nepieciešami vairāki izmēģinājumi.

• Tricikliskie antidepresanti: Tricikliskie līdzekļi, piemēram, amitriptilīns un nortriptilīns, tiek noteikti mazākās devās nekā klīniskās depresijas gadījumā, pirms tie sākas.
• Citi antidepresanti: Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ne vienmēr ir tikpat efektīvi kā tricikliskie līdzekļi, taču dažiem cilvēkiem tie kontrolē migrēnu. Parasti migrēnas SSRI ir fluoksetīns un sertralīns.
• Beta blokatori: Parasti beta blokatori, ko lieto asinsspiediena kontrolei, regulāri lietojot, var samazināt migrēnas biežumu vai intensitāti. Šim nolūkam parasti tiek nozīmēti propanolols un timolols.
• Kalcija kanālu blokatori: Lai gan to efektivitāte var ilgt vairākas nedēļas, kalcija kanālu blokatori, piemēram, verapamils, var efektīvi novērst migrēnas lēkmes. Šim nolūkam pašlaik tiek pētīti citi kalcija kanālu blokatori.
• NPL: Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīnu un ibuprofēnu, var lietot kā abortu zāles. Tomēr daži ārsti tos izraksta arī profilaktiskai lietošanai.
• Botokss (botulīna toksīns A): Tiek uzskatīts, ka botoksa injekcijas bloķē neirotransmiterus, kas pārraida sāpju signālus uz jūsu smadzenēm, izraisot migrēnu.

Citi migrēnas profilaktiskie līdzekļi ietver pretkrampju zāles, lai gan to blakusparādību un iespējamās toksicitātes dēļ tās bieži uzskata par pēdējo līdzekli. Pašlaik tiek veikti pētījumi, lai novērtētu angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru, angiotenzīna receptoru blokatoru (ARB), leikotriēna antagonistu un dopamīna agonistu efektivitāti.

Zāles pret spriedzes galvassāpēm

Visbiežāk lietotās zāles pret spriedzes galvassāpēm ir:

• Tricikliskie antidepresanti: Kā profilaktiskus līdzekļus lieto tādus triciklus kā amitriptilīns un imipramīns, kas novērš spriedzes galvassāpju rašanos.
• NPL: Ibuprofēns un naproksēns ir pieejami bez receptes, taču, lai iegūtu lielāku koncentrāciju, nepieciešama ārsta recepte. Tie ir efektīvi, lai kontrolētu vieglas vai mērenas spriedzes galvassāpes.

Patlaban tiek pētīta botulīna toksīna A, pretkrampju zāļu un muskuļu relaksantu loma hronisku spriedzes galvassāpju kontrolē.

Zāles pret klastera galvassāpēm

Tā kā lielākā daļa klastera galvassāpju uzbrukumu ir īslaicīgi, profilaktiskie medikamenti parasti ir efektīvāki nekā abortu medikamenti. Daži no biežāk lietotajiem medikamentiem, ko lieto hronisku kopu galvassāpju kontrolei, ir:

• Kalcija kanālu blokatori: Tāpat kā migrēnas gadījumā, verapamils ​​ir kopīgs kalcija kanālu bloķētājs klasteru galvassāpju sāpēm, lai gan tas faktiski ir paredzēts sirds slimību ārstēšanai.
• Litijs: Litiju, ko parasti lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm, lai kontrolētu klastera galvassāpes.
• Pretkrampju zāles: Valproāts un topiramāts ir paredzēti epilepsijas lēkmju ārstēšanai. Tomēr tie ir izrādījušies noderīgi, lai kontrolētu kopu galvassāpju biežumu.
• Kapsaicīns: Kapsaicīna, lokāla pretsāpju līdzekļa, deguna aerosola versija klīniskajos pētījumos ir bijusi aptuveni 50% efektīva, samazinot kopu galvassāpju biežumu.
• Pārejas līdzekļi: Pārejas aģenti ir zāles, ko lieto, lai stabilizētu cilvēku pēc klastera galvassāpju uzbrukuma. Tie ietver ergotamīnu un prednizonu.

Patlaban tiek pētīti botulīna toksīns A un baklofēns, kurus abus parasti lieto, lai samazinātu muskuļu spastiskumu, lai samazinātu kopu galvassāpju uzbrukumu biežumu.

Galvassāpju mazināšana bez medikamentiem

Farmaceitiskie preparāti nav vienīgā iespēja kontrolēt hroniskas galvassāpes. Patiesībā šim nolūkam parasti tiek izmantotas vairākas papildu un alternatīvās zāles (CAM). Tie ietver jogu, masāžu, akupunktūru un aromterapiju.

Papildus medikamentiem un CAM, pārvarēšanas mehānismu atrašana hronisku galvassāpju novēršanai var būt tāls ceļš uz profilaksi un sāpju kontroli. Apskatiet atbalsta grupas un forumus, iesaistiet savu ģimeni un draugus un nodibiniet labas attiecības ar savu ārstu. Kombinācijā ar pareizajām zālēm, pārvarēšanas mehānismi var palīdzēt kontrolēt hroniskas galvassāpes.