Saturs
- Policistisko olnīcu sindroma (PCOS) diagnosticēšana
- Kā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa?
- Ko ārsts meklē ultraskaņā?
Policistisko olnīcu sindroma (PCOS) diagnosticēšana
Raksturīgs augsts androgēnu līmenis (vīriešu hormoni, piemēram, testosterons), policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir dzimumhormonu nelīdzsvarotība.
Tā kā šie hormoni ir iesaistīti ķermeņa procesu regulēšanā, sākot no reprodukcijas līdz metabolismam, stāvoklis var izraisīt visdažādākās PCOS pazīmes un simptomus.
Kā tiek diagnosticēta un ārstēta PCOSPCOS izslēgšana
Pirmais solis, novērtējot simptomus, eksāmenu un laboratorijas rezultātus, ir izslēgt citus traucējumus, kas varētu izraisīt šos atklājumus. Šie nosacījumi (kas var šķist līdzīgi PCOS, bet ir atšķirīgi) ietver:
- Vairogdziedzera slimība
- Hiperprolaktinēmija
- Iedzimta virsnieru hiperplāzija
- Kušinga slimība
PCOS nošķiršana no vairogdziedzera slimībām ir apgrūtināta ar to, ka dažas vairogdziedzera slimības formas biežāk sastopamas cilvēkiem ar PCOS, un daži testi, ko izmanto vairogdziedzera traucējumu diagnosticēšanai, ir neprecīzi cilvēkiem ar PCOS.
Diagnostikas kritēriji
Roterdamas kritērijos, kas ir pašreizējie diagnostikas kritēriji sievietēm ar PCOS, teikts, ka sievietei ir PCOS, ja viņai ir divi no šiem trim kritērijiem (izņemot visus pārējos kritērijus):
- Nav vai ir neregulāri menstruālie cikli (astoņi vai mazāk periodi vienā gadā). Tā kā ir jāievēro tikai divi no šiem trim kritērijiem, ir dažas sievietes, kuras atbildīs PCOS diagnozes kritērijiem, neskatoties uz to, ka viņiem regulāri ir ikmēneša menstruālie cikli.
- Augsti androgēni par asins darbu vai paaugstinātu androgēnu līmeni organismā, piemēram, pūtītēm, pārmērīgu matu augšanu (hirsutisms) vai vīriešu matu izkrišanu (androgēna alopēcija). Asins analīzes bieži atklāj paaugstinātu testosterona un brīvā testosterona līmeni, kā arī dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEAS) līmeni.
- Folikulu klātbūtne- parasti kļūdaini dēvē par cistu - uz ultraskaņas (skatīt skaidrojumu zemāk). Daži kritēriji nosaka, ka PCOS abās olnīcās ir 12 vai vairāk mazi folikuli (kuru diametrs ir no diviem līdz deviņiem mm). Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs, lai noteiktu diagnozi, ārsti parasti nepaļaujas tikai uz šo definīciju.
Ir daudzas sievietes, kurām ir cistiskās olnīcas bez hiperandrogēnijas simptomiem, un daudzas sievietes, kurām diagnosticēta PCOS, kurām nav klasiski "cistu" olnīcu.
Jaunākie pētījumi liecina, ka anti-Mullerian hormona līmeņa noteikšana dažos gadījumos var būt noderīgs transvaginālās ultraskaņas aizstājējs PCOS diagnostikai.
Ja jūsu diagnoze nav skaidra
Ja neesat pārliecināts par savu PCOS diagnozi (vai tās trūkums), tas nevar kaitēt, lai iegūtu otru atzinumu. Endokrinologi un reproduktīvie endokrinologi ir medicīnas speciālisti ar papildu apmācību hormonālo traucējumu novērtēšanā un ārstēšanā.
Vietējo ieteikumu skatiet Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrībā vai Androgēnu pārpalikuma un PCOS biedrībā.
Ko dara endokrinologs?Kā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa?
Transvaginālo ultraskaņu var veikt ārsta kabinetā. Lai veiktu procedūru, pirms testa jums var lūgt dzert līdz 42 unces šķidruma, lai piepildītu urīnpūsli, tādējādi atvieglojot olnīcu redzēšanu.
Eļļota ultraskaņas zonde tiek ievietota maksts iekšpusē, kas pārraida iekšējo orgānu attēlu uz ekrāna. Pēc tam ultraskaņas tehniķis mēra un nofotografē jūsu olnīcas un dalās tajās ar savu ārstu.
Kāpēc jūsu ārsts grūtniecības laikā var pasūtīt transvaginālo ultraskaņu
Vai tas sāp?
Dažām sievietēm var rasties ļoti viegls diskomforts, kamēr tehniķis ultraskaņas laikā nospiež uz leju (atcerieties, pilns urīnpūslis!) Atkarībā no tā, cik viegli sonogrāfs var atrast iekšējos reproduktīvos orgānus.
Ko ārsts meklē ultraskaņā?
Sonogrāfs pārbaudīs jūsu dzemdi, dzemdes kaklu un dzemdi. Folikulu skaits uz jūsu olnīcas tiks skaitīts, lai iegūtu tā saukto antrālā folikulu skaitu (AFC).
Cik daudz olnīcu un antrālo folikulu jums vajadzētu būt auglībai?Kas ir Antrāla folikulas?
Antrālās folikulas ir miera folikulas, kas olnīcās atrodamas katra menstruālā cikla sākumā. To izmērs ir aptuveni 2 līdz 9 milimetri (mm) (mazāk nekā puse collas). Augsts antrālā folikulu skaits norāda, ka sievietes olnīcā ir daudz olšūnu un dažos gadījumos arī PCOS.
Cistas pret folikulām PCOS
Gan cistas, gan folikulas ir biežāk sastopamas sievietēm ar PCOS nekā tām, kurām nav slimības. Daudzi sajauc cistas ar folikulām.
Neskatoties uz tā nosaukumu, sievietes ar PCOS parasti nerada cistas, bet gan folikulus izmanto kā daļu no diagnostikas kritērijiem.
Ir ierosināts mainīt PCOS nosaukumu, lai novērstu neskaidrības un pienācīgi izglītotu veselības aprūpes speciālistus un patērētājus.
Sievietes ar PCOS mēdz ražot folikulus, kas ir nelielas šķidruma kolekcijas olnīcā un ir dzimumhormonu nelīdzsvarotības rezultāts, nevis cēlonis. Katru mēnesi sieviete ražo folikulus, kas nobriest un atbrīvojas no olnīcām, lai to apaugļotu.
Hormonu nelīdzsvarotības dēļ šie folikulāri nenobriest un olnīcas to neizlaiž, kas bieži noved pie neauglības.
Policistisko olnīcu sindroma simptomiVārds no Verywell
PCOS diagnoze var būt laikietilpīga un nomākta. Vispirms ir jāizslēdz citi apstākļi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, un pēc tam tiek novērtēti tādi simptomi kā menstruācijas patoloģijas un androgēnu pārmērības pierādījumi.
Transvaginālā ultraskaņa var sniegt svarīgu informāciju par folikulām (atšķirībā no cistām, kas gadu gaitā izraisīja daudz neskaidrību.) Anti-Mullerian hormona mērīšana dažos gadījumos var aizstāt ultraskaņu.
Pēc diagnozes noteikšanas PCOS ārstēšanas iespējas var pārskatīt, lai palīdzētu jums tikt galā ar daudzām kaitinošām (un dažreiz nopietnām) stāvokļa sekām.
Zāļu veidi, ko lieto PCOS ārstēšanai