Sēklinieku vēža riska faktori

Posted on
Autors: Clyde Lopez
Radīšanas Datums: 26 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 15 Novembris 2024
Anonim
Testicular Cancer Risk Factors | Testicular Cancer
Video: Testicular Cancer Risk Factors | Testicular Cancer

Sēklinieku vēža riska faktori ir četri:

  • Kriptorhidisms (nenolaista sēklinieks).
  • Ģimenes vēsture.
  • Personīgā vēsture.
  • Intratubulārā dzimumšūnu neoplāzija (ITGCN).

Visizplatītākais sēklinieku vēža riska faktors ir anamnēzē kriptorhidisms, citādi saukts par nenolaista sēklinieks. Parasti jaunattīstības vīrieša auglim sēklinieki veidojas nieru tuvumā vēderā (vēderā). Apmēram astotajā grūtniecības mēnesī sēklinieki nolaižas, iziet no ķermeņa un apmetas sēkliniekos. Apmēram 3% zēnu ir viena vai abas sēkliniekas, kuras nespēj iekļūt sēkliniekos. Sēklinieki var apmesties vēderā vai cirkšņa kanālā vai cirkšņos (kur sēklinieks iziet no ķermeņa sienas un nonāk sēkliniekos). Lielāko daļu laika nenoslīdis sēklinieks pirmā dzīves gada laikā pārvietosies uz leju un nogulsnēsies sēkliniekos. Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai sēklinieku nogāztu un piestiprinātu sēkliniekos - šo operāciju sauc par orhiopeksija.


Zēniem, kuriem anamnēzē ir kriptorichidisms, ir palielināts sēklinieku vēža risks. Vēža risks nav tieši saistīts ar faktu, ka sēklinieks nenolaižas, bet tiek uzskatīts, ka novirze no nolaišanās, iespējams, norāda uz sēklinieka anomāliju, kas palielina vēža iespējamību. Šī pārliecība ir balstīta uz šādiem novērojumiem: vēzis parasti attīstās nenokāpušajā sēkliniekā (četras līdz sešas reizes palielināts vēža risks), bet vēža risks ir lielāks arī parastajā sēkliniekā (mazāk nekā divreiz lielāks risks). Turklāt, jo augstāka ir sēklinieks, jo lielāks ir sēklinieku vēža risks - intraabdominālajā sēkliniekā ir daudz lielāks vēža risks nekā tiem, kas atrodas cirkšņa kanālā. Agrīna operācija (orhiopeksija) samazina sēklinieku vēža risku (divas līdz trīs reizes lielāks risks, ja operācija tiek veikta pirms pubertātes), taču neizdzēš iespēju šim zēnam vēlāk attīstīties vēzim vēlāk.

A sēklinieku vēža ģimenes anamnēzē ir vēl viens izplatīts riska faktors, ar astoņu līdz divpadsmitkārtīgu risku, ja vīrietim ir brālis ar sēklinieku vēzi un divas līdz četras reizes, ja viņa tēvam ir sēklinieku vēzis. Kaut arī ar sēklinieku vēzi nav saistīts īpašs gēns, slimība ir ļoti pārmantojama un to var pārnest no paaudzes paaudzē. Turklāt vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir divus līdz trīs gadus jaunāks nekā vispārējā populācija, ja pirmās pakāpes radiniekam ir sēklinieku vēzis. Tomēr jāatceras, ka sēklinieku vēzis ir reti sastopams, tāpēc reti sastopama šī slimība ģimenēs.


Vīrieši ar a sēklinieku vēža personīgā vēsture ir vislielākais risks saslimt ar citu vēzi. Par laimi, tikai 2% vīriešu attīstīs vēzi abās sēkliniekos, taču šis risks ir divreiz lielāks nekā vīriešiem bez sēklinieku vēža. Turklāt vīriešiem, kuriem attīstās sēklinieku vēzis 20 gadu vecumā vai agrāk, vīriešiem ar seminomu un vīriešiem ar ITGCN ir lielāks risks saslimt ar otro sēklinieku vēzi.

Lielākā daļa sēklinieku vēža rodas no prekursora bojājuma, kas pazīstams kā GCNIS (vai dzimumšūnu neoplāzija ir situ, agrāk pazīstama kā karcinoma in situ, CIS vai ITGCN). GCNIS atrodas blakus sēklinieku vēzim 80–90% pacientu. Vīriešiem, kuriem GCNIS tiek atrasta citu iemeslu dēļ, nākamā sēklinieku vēža risks piecos gados ir 50% un septiņos gados 70%. Tāpēc GCNIS ir pēdējais labi zināms sēklinieku vēža riska faktors.

Kādreiz tika uzskatīts, ka mikrolitiāze jeb nelielas kalcifikācijas (akmeņi) sēkliniekā, kas atrodama ultraskaņā, ir sēklinieku vēža riska faktors. Mikrolitiāze ir sēklinieku vēža riska faktors lielākajai daļai vīriešu; tomēr, ja pastāv kāds no citiem (iepriekš minētajiem) riska faktoriem, mikrolitiāze var norādīt uz lielāku vēža risku un garantē ikmēneša sēklinieku pašpārbaudi un regulāru novērošanu ar ārstu.


Tabakas smēķēšana, braukšana ar velosipēdu, aptaukošanās un augums nav sēklinieku vēža riska faktori.