Saturs
Sepsis ir ļoti nopietns, potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, kad lokalizēta infekcija, piemēram, urīnceļu infekcija (UTI) vai ķirurģiska brūces infekcija, pārvietojas asinīs. Infekcijai izplatoties, jūsu ķermenis sāk masveida iekaisuma reakciju, izraisot tādus simptomus kā drudzis un ātra sirdsdarbība un elpošanas ātrums. Ja neārstē, sepse var pāriet septiskā šokā, kas izraisa zemu asinsspiedienu un sekojošu daudzu orgānu mazspēju.Sepses un septiskā šoka ārstēšanai ir nepieciešama ne tikai pamata infekcijas ārstēšana, bet arī pietiekama asins plūsma orgānos.
Sepses simptomi
Sepses simptomi un pazīmes ir šādas:
- Drudzis
- Svīšana
- Ātra sirdsdarbība (tahikardija)
- Ātrs elpošanas ātrums (tahipnea)
Sepsei pasliktinoties, var attīstīties septisks šoks, kas norāda, ka jūsu ķermeņa orgāni netiek pietiekami perfuzēti (tas ir, viņi nesaņem pietiekami daudz skābekļa).
Iespējamie septiskā šoka simptomi un pazīmes ir:
- Zems asinsspiediens
- Silta āda, kam seko vēsāka un bāla āda un roku un kāju zilgana nokrāsa (saukta par perifēro cianozi)
- Apjukums vai samazināta modrība
- Zems urīna daudzums
- Pietūkums (saukta tūska)
- Aknu, sirds un nieru disfunkcija
- Elpas trūkums
- Asiņošanas problēmas
Ja Jums rodas kādi sepses vai septiska šoka simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Cēloņi
Sepsis un septiskais šoks ir sarežģīti procesi, un tie joprojām nav pilnībā izprasti. Tomēr vispārīgi runājot, sepse rodas, kad organisms atbrīvo vairākus iekaisuma marķierus, reaģējot uz kaut kādu infekciju (parasti baktēriju). Reti vīruss, sēnīte vai parazīts ir cēlonis.
Ķermeņa izdalītie iekaisuma marķieri izraisa artēriju paplašināšanos (paplašināšanos), kas apdraud asinsriti dzīvībai svarīgos audos. Sepsei pasliktinoties, var attīstīties septisks šoks. Ar to skābekļa piegāde orgāniem organismā tiek nopietni apdraudēta līdz līmenim, ka orgāni, īpaši aknas, nieres, zarnas, sirds un plaušas, sāk mazināties.
Ir vairāki faktori, kas palielina personas risku saslimt ar sepsi un septisko šoku, lai gan veseliem cilvēkiem, kuriem nav riska faktoru, var attīstīties sepse.
Daži galvenie sepses un septiskā šoka riska faktori ir:
- Infekcija pēc operācijas (ko sauc par pēcoperācijas infekciju)
- Ārstēšana ar ķīmijterapiju, kortikosteroīdiem vai citām zālēm, kas nomāc imunitāti
- Invazīvu ierīču, piemēram, urīna katetra, iekšējās līnijas vai drenāžas vai padeves caurules klātbūtne
- Intravenozo zāļu lietošana
- Dažas pamatproblēmas, piemēram, diabēts, ciroze, sirpjveida šūnu slimība vai novājināta imūnsistēma
Sievietēm, kas ir grūtnieces vai ir dzemdējušas vai piedzīvojušas spontāno abortu iepriekšējo sešu nedēļu laikā, jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem (virs 75 gadu vecuma), ir paaugstināts sepses un septiskā šoka attīstības risks .
Diagnoze
Viena no grūtībām ātri un precīzi diagnosticēt sepsi ir tā, ka simptomus var sajaukt ar citiem veselības stāvokļiem, piemēram, saindēšanos ar pārtiku, gripu vai sirds un plaušu problēmām. Tas nozīmē, ka sepse ir salīdzinoši reti salīdzinājumā ar parasto gripu, tāpēc bieži vien nav aizdomas, kamēr indivīds kļūst slims un uzrāda šādus fizisko eksāmenu atklājumus:
- Drudzis
- Ātra sirdsdarbība
- Zems asinsspiediens
- Ātrs elpošanas ātrums
Papildus fiziskā eksāmena veikšanai ārsts izraksta vairākas asins analīzes, lai palīdzētu diagnosticēt sepsi vai septisko šoku. Šo asins analīžu piemēri ietver pilnīgu asins analīzi (CBC), elektrolītu paneli, kreatinīnu, aknu funkcijas testu un laktāta līmeni. Tiks pasūtītas arī asins un urīna kultūras. Dažos gadījumos var pasūtīt arī citas ķermeņa šķidruma kultūras, piemēram, sinoviālo šķidrumu vai cerebrospinālo šķidrumu.
Tāpat var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstaru krūtīs iespējamai pneimonijai vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai meklētu inficētu šķidrumu kolekciju (abscesu).
Ārstēšana
Cilvēkus ar sepsi un septisko šoku intensīvās terapijas nodaļā (ICU) ārstē ārsts, kuru dēvē par kritiskās aprūpes speciālistu. Iekaisuma reakcijas smaguma dēļ pacienti ir rūpīgi jāuzrauga, un tos parasti nomierina un ievieto ventilatorā.
Kopumā sepses / septiskā šoka ārstēšanas galvenie mērķi ir:
- Nodrošiniet labu asinsriti orgānos
- Ārstējiet pamata infekciju
Orgānu perfūzijas optimizēšana
Lai pārliecinātos, ka orgāni saņem pietiekamu asinsriti, ārsts jums ievadīs skābekli un, iespējams, ievietos katetru (sauktu par centrālo līniju) kakla vai cirkšņa vēnā, lai ātri iegūtu lielu šķidruma daudzumu.
Papildus intravenoziem šķidrumiem ārsts var arī izmantot centrālo līniju, lai ievadītu asinis vai zāles, kas palīdz paaugstināt asinsspiedienu (ko sauc par vazopresoriem).
Ja ir izveidojies septisks šoks, daži orgāni var neizdoties tik tālu, ka nepieciešama iejaukšanās, piemēram, dialīze nieru mazspējas gadījumā vai ventilators (ja tas vēl nav ievietots), lai palīdzētu elpot.
Infekcijas ārstēšana
Pat pirms infekcijas avota noskaidrošanas parasti tiek ievadītas plaša spektra antibiotikas (un retāk - pretsēnīšu līdzekļi). Tad, kad infekcijas avots ir atrasts, ārsts var vērsties pret šo avotu, piemēram, iztukšot abscesu vai noņemt inficēto katetru. Jūsu ārsts var arī sašaurināt ievadītās antibiotikas, pamatojoties uz baktēriju veidu, par kuru ir aizdomas vai kas atrodamas kultūrā.
Profilakse
Vienīgais veids, kā novērst sepsi, ir novērst infekciju. Tam var palīdzēt standarta infekcijas profilakses paņēmieni, piemēram, laba brūču kopšana un bieža roku mazgāšana.
Konkrēti, kad runa ir par roku mazgāšanu, Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC) iesaka veikt šādas piecas darbības:
- Pirms ziepju uzklāšanas samitriniet rokas.
- Rūpīgi saputojiet rokas ar ziepēm, ieskaitot roku aizmuguri, starp pirkstiem un zem nagiem.
- Skrubiniet rokas vismaz 20 sekundes - ilgums, kas nepieciešams, lai jūs divreiz dziedātu dziesmu "Daudz laimes dzimšanas dienā".
- Rūpīgi izskalojiet rokas.
- Nosusiniet rokas ar tīru dvieli vai nosusiniet ar gaisu.
Ja ziepes un ūdens nav pieejami, roku tīrīšanas līdzeklis ir nākamais labākais risinājums.
Citi infekcijas profilakses veidi ietver jaunāko informāciju par vakcīnām un tūlītēju ārstēšanu no jebkuras infekcijas.
20 vakcīnas, par kurām jums vajadzētu zinātVārds no Verywell
Secinājums ir tāds, ka sepses diagnoze ir ārkārtīgi nopietna, jo tā var ātri pāriet līdz septiskajam šokam, kas var izraisīt nāvi. Lai gan labākais veids, kā novērst sepsi, ir infekcijas novēršana, ir svarīgi atcerēties, ka, ja jums attīstās infekcija, jums jāmeklē savlaicīga un atbilstoša aprūpe.