Saturs
Joprojām nedaudz noslēpums, sarkoidoze ir slimība, kuras cēlonis nav zināms - kaut arī tiek uzskatīts, ka imūnā atbilde un cilvēka jutības gēni ir svarīgi. Sarkoidoze, ko dažreiz vienkārši sauc par sarkoīdu, noved pie iekaisuma modeļa, kas ir atpazīstams mikroskopā un var ietekmēt dažādus ķermeņa orgānus. Sarkoidoze var ietekmēt jebkuru orgānu, taču tā, visticamāk, ietekmēs šādas vietnes:- Plaušas
- Āda
- Limfmezgli - īpaši limfmezgli krūtīs
Sarkoidoze ir pazīstama arī ar tās iespējamo ietekmi uz acīm un aknām. Retāk var ietekmēt sirdi un smadzenes, kas izraisa nopietnas komplikācijas.
No šūnu un audu viedokļa sarkoidozes pazīme ir kaut kas, ko sauc par granulomu. Granulomas ir šūnu kolekcijas, kas mikroskopā izskatās ļoti līdzīgas tām, kuras organisms izmanto, lai cīnītos pret tādām infekcijām kā tuberkuloze.
Ne visiem, kas slimo ar sarkoidozi, nepieciešama ārstēšana, un bieži tas izzūd bez ārstēšanas, bet citos gadījumos tas var izraisīt smagu slimību. Piemēram, ja tiek ietekmēta orgānu darbība, var izmantot dažādas zāles, kas paredzētas imūnsistēmas nomākšanai.
Simptomi var būt saistīti ar orgāniem, kas iesaistīti slimībā, vai var būt vispārēji simptomi, piemēram, nogurums, drudzis, limfmezglu pietūkums un svara zudums. Plaušu iesaistīšanās ir ļoti izplatīta, un simptomi var būt pastāvīgs sauss klepus, elpas trūkums, sēkšana vai sāpes krūtīs. Dažiem cilvēkiem ar sarkoidozi rodas ādas simptomi, piemēram, izsitumi, kas sastāv no sarkaniem vai tumšākiem sarkanvioletajiem izciļņiem.
Limfoma
Limfoma ir viens no “asins vēža veidiem” jeb ļaundabīgiem hematoloģiskiem audzējiem, termins, kas ietver arī leikēmijas un mielomu. Limfoma ir limfocītu balto asins šūnu vēzis. Ir daudz dažādu limfomas veidu. Lielākā daļa, bet ne visas, limfomas sākas limfmezglos.
Divas plašas limfomas kategorijas ir Hodžkina (HL) un ne-Hodžkina (NHL) limfomas. Abām kategorijām ir daudz veidu un apakštipu, ar dažādām slimības pazīmēm un prognozēm.
Gan Hodžkina, gan ne-Hodžkina limfoma var ietekmēt krūškurvja limfmezglus - apgabalu pie sirds, ko sauc par videni. Sarkoidoze arī bieži ietver šo zonu.
Sarkoidoze un limfoma
Gadu desmitiem pētnieki ir domājuši par sarkoidozes un limfomas saistību. Šīs attiecības joprojām ir nedaudz noslēpumainas pat vairāku iemeslu dēļ.
Saskaņā ar pētnieku grupas, ieskaitot Ishida un viņa kolēģus, teikto: “Visizplatītākais ļaundabīgās limfomas apakštips, kas saistīts ar sarkoidozi, ir Hodžkina limfoma, bet difūzā lielā B šūnu limfoma, folikulārā limfoma un multiplā mieloma var būt saistīta arī ar sarkoidozes-limfomas sindromu. ” Lai aprakstītu šos atklājumus, tika izveidots termins “sarkoīdās limfomas sindroms”.
Sarkoidozes raksturīgās granulomas ir kompaktas, organizētas imūnšūnu kolekcijas, ko ieskauj limfocīti. Acīmredzot limfomas dažreiz var saturēt “sarkoidālas” granulomas vēzī - un tiek uzskatīts, ka šīs izmaiņas, kaut arī reti, varbūt atspoguļo imūno reakciju uz vēža audzēju, nevis sistēmisko slimību, sarkoidozi. Pēdējo vairāku gadu laikā publicētajos dokumentos ir atzīmēts, ka problemātiska ir atšķirība starp audzēju izraisītu sarkoidālo reakciju un patieso sistēmisko sarkoidozi.
Gan sarkoidozei, gan limfomai ir iespēja "iedegties" PET skenēšanā, palielinot sarežģītību un potenciālu sajaukt vienu entītiju otrai. Pētnieki aicina veikt turpmākus pētījumus, lai uzlabotu FDG-PET / CT klīnisko pielietojumu pacientiem ar sarkoidozi.
Īsāk sakot, daudzi jautājumi par sarkoidozes-limfomas sindromu paliek neatbildēti.