Psoriāzes veselības komplikācijas

Saturs

• Nagu psoriāze
• Psoriātiskais artrīts
• Acu problēmas
• Garastāvokļa traucējumi
• Sirds un asinsvadu slimība
• Vēzis

Lielākā daļa cilvēku uzskata psoriāzi par ādas stāvokli - pārliecību, kas mazina autoimūno slimību nodarīto lielo kaitējumu. Kaut arī ādas bojājumi (saukti plāksnes) ir raksturīgi slimībai, sistēmiskais iekaisums, kas izraisa plāksnes, var ietekmēt arī vairākas orgānu sistēmas.

Ja to neārstē, iekaisums var pakāpeniski izplatīties un izraisīt naglu, locītavu, acu, smadzeņu, nieru, sirds, aizkuņģa dziedzera un asinsvadu izmaiņas. Tāpēc ir nepieciešama savlaicīga un atbilstoša psoriāzes ārstēšana, lai kontrolētu iekaisumu un novērstu medicīniskas komplikācijas, kas ir dziļākas par ādu.

2:07

6 mīti par psoriāzi

Nagu psoriāze

Nagu psoriāze ir visizplatītākā blakusslimība (blakusslimība) cilvēkiem ar psoriāzi. Saskaņā ar žurnāla 2017. gada pārskatuPsoriāze,diagnozes laikā ne mazāk kā 50% cilvēku ar psoriāzi ir nagu bojājuma pazīmes, savukārt 90% kādā dzīves brīdī piedzīvo ievērojamas nagu izmaiņas.

Nagu psoriāzes simptomi ir:

• Nagu bedrītes
• Nagu plāksnes sabiezēšana (subungual hiperkeratoze)
• Horizontālie izciļņi uz nagu (Beau līnijas)
• Dzeltenīgi sarkani punkti zem nagu ("eļļas pilieni")
• Balti nagu plankumi (leikonija)
• Sīkas melnas līnijas zem nagu, ko izraisa pārsprāguši kapilāri (šķembu asiņošana)
• Nagu plāksnes pacelšana (oniholīze)
• Trausli un drupinoši nagi
• Apsārtums baltajā arkā nagu pamatnē (plankumaina lunula)

Ar atbilstošu un konsekventu ārstēšanu nagu psoriāze var notīrīties trīs mēnešu laikā nagiem un sešu mēnešu laikā nagiem.

Psoriātiskais artrīts

Saskaņā ar Pensilvānijas universitātes 2015. gada pētījumu psoriātiskais artrīts var ietekmēt no 6% līdz 41% cilvēku ar psoriāzi. Turklāt aptuveni 85% cilvēku ar psoriātisko artrītu būs arī psoriāze.

Simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka, bet tie var ietvert:

• Sāpes, pietūkums vai stīvums vienā vai vairākās locītavās
• Locītavu apsārtums un siltums
• Desu veida pirkstu vai pirkstu pietūkums (daktilīts)

Psoriātiskais artrīts visbiežāk ir asimetrisks (ietekmē tikai locītavu vienā ķermeņa pusē), bet smagākos gadījumos tas var kļūt simetrisks (ietekmē to pašu locītavu abās ķermeņa pusēs). Psoriātiskais artrīts var ietekmēt arī mugurkaulu (spondiloartrozi) vai nopietni bojāt pirkstu un pirkstu distālās locītavas (tās, kas atrodas vistuvāk nagiem).

Psoriātiskā artrīta cēloņi un riska faktori

Acu problēmas

Lielāko daļu ar psoriāzi saistīto acu problēmu izraisa blefarīts (plakstiņa iekaisums). Nosacījumu izraisa bojājumu parādīšanās uz plakstiņa vai tā tuvumā. Kad tas notiek, plakstiņš var patoloģiski pacelties vai nobīdīties, izraisot acu sausumu, dedzināšanu un niezi.

Blefarīts var izraisīt konjunktivītu (rozā acs) un uveītu (acs pigmentētās daļas iekaisums). Bez ārstēšanas abi apstākļi var ievērojami pasliktināt redzi.

Garastāvokļa traucējumi

Pats fakts, ka jums ir psoriāze, var izraisīt depresiju, īpaši, ja simptomi ir smagi un nekontrolēti. Bet arvien vairāk pierādījumu ir par to, ka slimība var mainīt jūsu smadzeņu ķīmiju tādā veidā, kas mudina būtiskas izmaiņas jūsu garastāvoklī un izziņā.

Saskaņā ar Aiovas universitātes 2015. gada pārskatu ir pierādījumi, ka akūti psoriāzes uzliesmojumi var aktivizēt hormonālo kompleksu, kas pazīstams kā hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HPA) ass. Tas var izraisīt pārmērīgu kortizola, vielas, ko parasti dēvē par "stresa hormonu", sekrēciju.

Akūtu psoriāzes uzliesmojumu laikā kortizola sekrēcija var palielināties pat 100 reizes, piesātinot smadzenēs receptorus, kas saistīti ar garastāvokli un izziņu.

No tādiem apstākļiem kā Kušinga slimība mēs zinām, ka pārmērīga kortizola sekrēcija nozīmē lielāku depresijas, trauksmes, aizkaitināmības un bezmiega līmeni, kā arī koncentrācijas un atmiņas zudumu. Tas pats attiecas uz psoriāzi.

Ir pat pierādījumi, kaut arī neskaidri, ka psoriāze var palielināt neiromuskulāro traucējumu Parkinsona slimības risku.

Psoriāzes ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Sirds un asinsvadu slimība

Ir pierādījumi, ka smaga psoriāze var vairāk nekā dubultot sirds un asinsvadu slimību risku, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Tiek uzskatīts, ka hronisks iekaisums ir galvenais dalībnieks sirds slimību attīstībā, lai gan ir zināms, ka citi faktori to veicina.

Hronisks iekaisums, kas saistīts ar psoriāzi, var izraisīt audu sabiezēšanu (hiperplāziju) ādā un citi orgāni. Kad tas ietekmē asinsvadus, tas var izraisīt aterosklerozes (tā sauktās artēriju sacietēšanas) un hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) attīstību, kas abas ir cieši saistītas ar sirdslēkmēm un insultu.

Iekaisuma slogs var ietekmēt arī aizkuņģa dziedzeri, palielinot diabēta un, savukārt, sirds slimību risku. Šie faktori kopumā izraisa lielāku sirds un asinsvadu slimību līmeni cilvēkiem ar smagu (nevis mērenu vai vieglu) psoriāzi.

2017. gada pārskatsStarptautiskais molekulāro zinātņu žurnālsierosināja, ka smaga psoriāze palielināja sirdslēkmes risku par 20% līdz 70% un insulta risku par 12% līdz 56%.

Vēzis

Psoriāze, tāpat kā reimatoīdais artrīts, jau sen ir saistīta ar paaugstinātu limfomas (vēža veida, kas ietekmē baltās asins šūnas) risku. Pētījumi tagad liecina, ka psoriātiskais iekaisums var sabojāt šūnu DNS un stimulēt dažādu vēža veidu augšanu.

2016. gada pētījumsJAMA Dermatoloģija secināja, ka psoriāze kā neatkarīgs riska faktors palielināja šādu vēža risku salīdzinājumā ar vispārējo populāciju:

• Limfoma (visi veidi): 34%
• Plaušu vēzis: 15%
• Ādas vēzis, kas nav melanoma: 12%

Viena veida limfoma, kas pazīstama kā ādas T-šūnu limfoma, notiek četras reizes biežāk nekā vispārējā populācija.

Pamatojoties uz šiem atklājumiem, iespējams, ka agrīna un efektīva psoriāzes ārstēšana var mazināt daudzus no šiem riskiem un citām blakusslimībām.

Kā tiek ārstēta psoriāze