Saturs
Bieža medicīniska problēma, ko bieži sajauc ar sirds slimību, ir peptiska čūla. Peptiskas čūlas bieži rada simptomus, kurus var izaicināt atšķirt no stenokardijas vai pat sirdslēkmes simptomiem.Pārskats
Peptiskas čūlas slimības gadījumā čūlas vai čūlas rodas kuņģa gļotādā vai divpadsmitpirkstu zarnā (kas ir tievās zarnas pirmā daļa). Šīs čūlas bieži ir diezgan sāpīgas. Parasti sāpes no peptiskās čūlas slimības tiek uztvertas kā sāpes vēderā, bieži vien sāpes kuņģa bedrē, bet dažreiz tās var izraisīt sāpes krūtīs.
Sāpju raksturojums
Sāpes, ko rada peptiskas čūlas, bieži raksturo kā dedzinošu vai graužošu sajūtu. Bieži vien tās novērš, ēdot ēdienu, un tās bieži pastiprina, dzerot alkoholu, smēķējot vai uzņemot kofeīnu. To var pavadīt vēdera uzpūšanās, gāzes, sliktas dūšas un vemšanas simptomi. Grēmas ir diezgan izplatītas arī cilvēkiem ar peptiskās čūlas slimību.
Cēloņi
Peptiskas čūlas var rasties, ja samazinās gļotas, kas aizsargā augšējā gremošanas trakta gļotādu, vai palielinās kuņģa skābes ražošana. Apstākļi, kas rada peptiskas čūlas, visbiežāk rodas cilvēkiem, kuru gremošanas traktu kolonizē Helicobacter pylori baktērijas. Arī pastāvīgiem NSPL sāpju mazinātājiem ir paaugstināts peptisko čūlu risks.
Peptisko čūlu cēloņi un riska faktori
Peptiskas čūlas slimība pret stenokardiju
Parasti ārstam nav īpaši grūti atšķirt kuņģa čūlas slimības izraisītās sāpes krūtīs no stenokardijas, ko izraisa koronāro artēriju slimība (CAD). Divu sāpju veidu īpašības parasti ir diezgan atšķirīgas.
Peptiskas čūlas sāpes neizraisa vingrinājumi, un tās mazina atpūta (tāpat kā tipiskas stenokardijas sāpes). Graužošās sāpes, ko papildina vēdera uzpūšanās un slikta dūša, atšķiras no tipiskās stenokardijas sāpēm.
Tomēr, tā kā dažreiz pati stenokardija var būt ļoti netipiska, var būt svarīgi veikt apstiprinošus testus, lai noteiktu diagnozi.
Endoskopija (GI trakta izpēte ar īpašu elastīgu darbības jomu) ir iecienītā peptiskās čūlas slimības diagnostikas metode, īpaši cilvēkiem, kuriem ir asiņošanas pazīmes vai kuriem ir bijuši smagi simptomi. Var būt noderīgi arī pārbaudīt Helicobacter pylori klātbūtni. . Var ieteikt arī augšējās gremošanas sistēmas rentgenstarus.
Ja ārsts ir noraizējies par CAD iespējamību, stresa tests var būt noderīgs, lai nošķirtu šīs divas problēmas.
Ārstēšana
Peptiskas čūlas slimības ārstēšana bieži ietver:
- Antibiotikas, lai atbrīvotos no Helicobacter pylori baktērijām.Bieži tiek izmantots divu nedēļu kurss, lietojot iekšķīgi lietojamas antibiotikas.
- Zāles, kas bloķē kuņģa skābes veidošanos. Tie bieži ietver protonu sūkņa inhibitorus, piemēram, omeprazolu (Prilosec) un histamīna (H2) blokatorus, piemēram, ranitidīnu (Zantac).
- Antacīdi, lai neitralizētu kuņģa skābi.
2020. gada 1. aprīļa atjauninājums: Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) paziņoja par visu zāļu atsaukšanu, kas satur ranitidīna sastāvdaļu, kas pazīstama ar zīmolu Zantac. FDA arī ieteica nelietot ranitidīna ārpusbiržas formas un pacientiem, kuri lieto recepšu ranitidīnu, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par citām ārstēšanas iespējām. Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējiet FDA vietni.
Retos gadījumos kuņģa čūla neizdziedinās, veicot šādus pasākumus, un būs jāapsver operācija. Tomēr, lietojot pēdējos gadu desmitos izstrādātos medikamentus, nepieciešamība veikt peptiskās čūlas slimības operāciju tagad ir daudz retāk sastopama nekā agrāk.
Kā ārstē peptiskas čūlas