Saturs
Kas ir pankreatīts?
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, liels dziedzeris aiz kuņģa. Aizkuņģa dziedzeris tievajās zarnās izdala gremošanas enzīmus, lai palīdzētu sagremot taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus pārtikā. Aizkuņģa dziedzeris arī atbrīvo hormonus insulīnu un glikagonu asinīs. Šie hormoni palīdz ķermenim enerģijai izmantot glikozi, ko tā uzņem no pārtikas. Parasti gremošanas fermenti nekļūst aktīvi, kamēr tie nav sasnieguši tievo zarnu, kur sāk sagremot pārtiku. Bet, ja šie fermenti aktivizējas aizkuņģa dziedzerī, tie sāk "sagremot" pašu aizkuņģa dziedzeri.
Akūts pankreatīts rodas pēkšņi un ilgst īsu laiku. Hronisks pankreatīts pats neatrisinās un izraisa lēnu aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu. Jebkura forma var izraisīt nopietnas komplikācijas. Smagos gadījumos var rasties asiņošana, audu bojājumi un infekcija. Var attīstīties arī pseidocistas, šķidruma un audu atlieku uzkrāšanās. Un fermenti un toksīni var iekļūt asinīs, ievainojot sirdi, plaušas un nieres vai citus orgānus.
Bērniem hronisks pankreatīts ir reti sastopams. Aizkuņģa dziedzera trauma un iedzimts pankreatīts ir divi zināmi bērnības pankreatīta cēloņi. Bērniem ar cistisko fibrozi - progresējošu, invalīdu un neārstējamu plaušu slimību - var būt arī pankreatīts. Bet biežāk cēlonis nav zināms.
Simptomi
Akūts pankreatīts parasti sākas ar sāpēm vēdera augšdaļā, kas var ilgt dažas dienas. Sāpes var būt smagas un kļūt nemainīgas - tās var būt tikai vēderā, vai arī tās var sasniegt muguru un citas vietas. Tās var būt pēkšņas un intensīvas, vai arī tās var sākties kā vieglas sāpes, kas pastiprinās, ēdot ēdienu. Kāds ar akūtu pankreatītu bieži izskatās un jūtas ļoti slims. Citi simptomi var būt:
Pietūkušs un maigs vēders
Slikta dūša
Vemšana
Drudzis
Ātrs pulss
Smagi gadījumi var izraisīt dehidratāciju un zemu asinsspiedienu. Sirds, plaušas vai nieres var nedarboties. Ja aizkuņģa dziedzerī notiek asiņošana, seko šoks un dažreiz pat nāve.
Diagnoze
Ārsts izraksta asins analīzi, lai diagnosticētu akūtu pankreatītu. Ārsts var arī pasūtīt vēdera dobuma ultraskaņu, lai meklētu žultsakmeņus, un CAT (datorizētu aksiālo tomogrāfiju) skenēšanu, lai meklētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu vai iznīcināšanu. CAT skenēšana ir noderīga arī pseidocistu atrašanā.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no uzbrukuma smaguma pakāpes. Ja nerodas nieru vai plaušu komplikācijas, akūts pankreatīts parasti uzlabojas pats. Ārstēšana kopumā ir paredzēta, lai atbalstītu ķermeņa svarīgās funkcijas un novērstu komplikācijas. Būs nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, lai šķidrumus varētu aizstāt intravenozi. Ja rodas aizkuņģa dziedzera pseidocistas un tiek uzskatītas par pietiekami lielām, lai traucētu aizkuņģa dziedzera dziedināšanu, ārsts var tās iztukšot vai ķirurģiski noņemt.
Ja vien aizkuņģa dziedzera kanālu vai žults ceļu nav bloķējuši žultsakmeņi, akūts uzbrukums parasti ilgst tikai dažas dienas. Smagos gadījumos cilvēkam var būt nepieciešama intravenoza barošana trīs līdz sešas nedēļas, kamēr aizkuņģa dziedzeris lēnām sadzīst. Šo procesu sauc par kopējo parenterālo uzturu. Tomēr viegliem slimības gadījumiem kopējais parenterāls uzturs nedod nekādu labumu. Pēc visu akūta pankreatīta pazīmju pazušanas ārsts mēģinās izlemt, kas to izraisīja, lai nākotnē novērstu uzbrukumus. Dažiem cilvēkiem uzbrukuma cēlonis ir skaidrs, bet citiem ir nepieciešami papildu testi.