Saturs
Osteoartrīts un mirstība nav plaši pētīta un arī nav apspriesta. Pārsvarā osteoartrīts ir saistīts ar sāpēm locītavās, fizisku invaliditāti un funkcionāliem ierobežojumiem. Parasti palielināts mirstība un samazināts dzīves ilgums ir saistīts ar reimatoīdo artrītu, nevis ar osteoartrītu. Kopumā reimatiskās slimības netiek uzskatītas par letālām vai galīgām.Saites pētījumu vēsture
2008. gadā Hohbergs publicēja sistemātiska pētījumu pārskata rezultātus, kuros tika apsvērta mirstība un izdzīvošana cilvēkiem ar osteoartrītu. Viņš ziņoja par septiņiem pētījumiem, kas atbilda iekļaušanas kritērijiem:
- Pirmais ASV pētījums par osteoartrītu un mirstību tika publicēts 1976. gadā. Pacienti, kas ievietoti slimnīcā gultas režīma un fiziskās terapijas nolūkos, tika salīdzināti ar vispārējo populāciju. Pirmos 10 gadus pēc hospitalizācijas vīriešu un sieviešu izdzīvošanas rādītāji bija līdzīgi kā vispārējā populācijā, bet pēc tam samazinājās zemāk. Arteriosklerozes sirds slimība bija visizplatītākais nāves cēlonis, izraisot 40 procentus nāves gadījumu. Kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas izraisīja 6 procentus no visiem nāves gadījumiem osteoartrīta slimniekiem, bija divreiz lielākas nekā vispārējā populācijā. Tika teikts, ka aspirīna lietošana ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta nāves cēloņiem osteoartrīta grupā.
- Otrajā ASV pētījumā 1989. gadā tika novērtēta mirstība cilvēkiem ar rentgena ceļa locītavas osteoartrīta pierādījumiem, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav ceļa locītavas osteoartrīta rentgenstaru. Rezultāti atklāja pārmērīgu mirstību, kas bija statistiski nozīmīga tikai tām sievietēm, kurām rentgenoloģiski bija ceļa locītavas osteoartrīta pazīmes.
- Cerhans ASV 1995. gadā novērtēja mirstību sieviešu kohortā, kuras strādāja radija ciparu krāsošanas nozarē. Sievietēm, kuras klasificētas ar zemu radija iedarbību, osteoartrīta pakāpei tika piešķirtas 55 locītavas. Roku, abu ceļu un mugurkaula kakla daļas osteoartrīts bija saistīts ar samazinātu izdzīvošanu vai palielinātu mirstību. Interesanti, ka gūžas, pēdu vai mugurkaula jostas daļas osteoartrīts nebija. Pētnieki secināja, ka fiziskās aktivitātes samazināšanās vai zāļu lietošana var veicināt.
- Vatsons 2003. gadā pētīja asinsvadu notikumus osteoartrīta slimniekiem. Viņi arī izskatīja cilvēkus ar reimatoīdo artrītu un cilvēkus vecumā no 40 gadiem bez artrīta. Trīs grupās netika konstatētas statistiskas atšķirības attiecībā uz asinsvadu nāvi un pēkšņu nāvi. Tomēr tika atzīmēts, ka izmantotajiem datiem bija ierobežojumi.
- Somijas pētījumā 2003. un 2004. gadā tika pētīta saistība starp pirkstu locītavu osteoartrītu un īkšķa karpometakarpālo locītavu un mirstību. Sievietēm ar simetrisku osteoartrītu, kurā iesaistīta DIP locītava (distālais starpfalangāls), bija paaugstināts mirstības risks. Bet tas nebija gadījums ar sievietēm, kurām bija osteoartrīts jebkurā nejaušā pirksta locītavā, vai vīriešiem ar osteoartrītu jebkurā pirkstā vai simetrisku DIP osteoartrītu. Arī īkšķa karpometakarpālās locītavas osteoartrīts nebija saistīts ar paaugstinātu mirstības risku.
- Pētījums Lielbritānijā 2007. gadā novērtēja visu cēloņu mirstību un mirstību, kas saistīta ar išēmisku sirds slimību un ļaundabīgu audzēju cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, viņu viendzimuma brāļiem un māsām un cilvēkiem ar apakšējo ekstremitāšu osteoartrītu. Osteoartrīta grupā bija paaugstināts mirstības risks no išēmiskas sirds slimības, bet ne no ļaundabīga audzēja. Pētnieki secināja, ka sirds išēmiskā slimība var būt saistīta ar samazinātu fizisko aktivitāti un NPL (nesteroīdo pretiekaisuma zāļu) lietošanu.
Ceļa locītavas osteoartrīts un paaugstināts mirstības risks
Britu pētnieki 2015. gadā analizēja Čingforda pētījuma datus, lai novērtētu vidēja vecuma sieviešu ar osteoartrītu agrīnu mirstību. Viņi noteica, ka ceļa locītavas osteoartrīts ir cieši saistīts ar agrīnu mirstību visu iemeslu dēļ un kardiovaskulāro mirstību. Faktiski sievietēm ar ceļgala sāpēm un rentgenoloģiskām osteoartrīta pazīmēm bija divreiz lielāks agrīnas nāves risks un vairāk nekā trīs reizes lielāks kardiovaskulārās nāves risks nekā sievietēm bez ceļa sāpēm vai osteoartrīta pazīmēm. Viņi neatrada saikni starp rokas osteoartrītu un paaugstinātu mirstības risku.
2014. gadā Klīvlenda RJ et al. publicētie Osteoartrīta un skrimšļa pētījumu rezultāti, kas atklāja, ka smags ceļa locītavas osteoartrīts (gan simptomātisks, gan radiogrāfisks ceļa locītavas osteoartrīts) ir saistīts ar paaugstinātu nāves risku. Tas notika pat pēc pielāgošanas smēķēšanai, ķermeņa lielumam un dažām blakusslimībām. Pētnieki ieteica, ka tas norāda uz sistēmisku iedarbību uz lielu locītavu rentgenogrāfisku osteoartrītu, kā arī simptomātisku osteoartrītu.
Vārds no Verywell
Osteoartrīts un mirstība nav labi izpētītas slimības sekas. Bet ir pietiekami daudz darīts, lai ieteiktu, ka dažu locītavu, īpaši lielo locītavu, osteoartrīts var būt saistīts ar lielāku mirstības risku.
Ja mums jāsaprot, vai tas ir saistīts ar osteoartrīta sistēmisko iedarbību pret invaliditātes, ierobežotas fiziskās aktivitātes, medikamentu lietošanas vai dzīvesveida sekām, ir nepieciešami kvalitatīvāki pētījumi. Šajā brīdī ir pieejami mēreni pierādījumi.