Saturs
Negatīvās prognozes vērtības (NPV) izpratne var būt mulsinoša. Tomēr tā ir svarīga daļa, lai izprastu medicīnisko pārbaužu kvalitāti un precizitāti. Negatīvā prediktīvā vērtība norāda, ko tas nozīmē, ja testa rezultāts ir negatīvs. Tas norāda, cik precīzi ir negatīvs testa rezultāts. Citiem vārdiem sakot, tas norāda, cik liela varbūtība tas ir jums faktiski nav slimības.Negatīvā prediktīvā vērtība tiek definēta kā patieso negatīvo (cilvēku, kuri testē negatīvus, bet nav inficēti), dalīts ar kopējo negatīvo testu skaitu. Tas mainās atkarībā no testa jutīguma, testa specifikas un slimības izplatības, kā redzat zemāk esošajā piemērā. Tā kā atkarība no slimību izplatības sabiedrībā, kurā viņi strādā, ir sarežģīti noskaidrot negatīvo prognozēšanas vērtību. Lielākā daļa ārstu nevar vienkārši dot jums skaitli negatīvajai prognozes vērtībai, kad dodaties uz jebkuru konkrēto testu, pat ja viņi zina jutīgumu un specifiku.
Piemērs
Ja hlamīdiju testam ir 80% jutība un 80% specifiskums 100 cilvēku populācijā ar hlamīdiju izplatību 10%:
- 8 no 10 patiesajiem pozitīvajiem rezultātiem ir pozitīvs rezultāts
- 72 no 90 patiesajiem negatīviem ir negatīvs
No 74 negatīvajiem testiem 82 ir patiesi negatīvi un 2 ir viltus negatīvi. Tāpēc NPV būtu 97% (72/74). 97% cilvēku, kuriem ir negatīvs rezultāts, faktiski būtu negatīvi attiecībā uz hlamīdijām. Savukārt, ja to pašu testu veic populācijā ar hlamīdiju izplatību 40: 32 no 40 patiesajiem pozitīvajiem rezultātiem, rezultāts ir pozitīvs
40 no 60 patiesajiem negatīviem ir negatīvs. No 48 negatīvajiem testiem 8 ir kļūdaini negatīvi. Tas nozīmē, ka negatīvā paredzamā vērtība ir 83% (40/48).
Kā dažādi faktori ietekmē negatīvo paredzamo vērtību
Negatīvā paredzamā vērtība ietuz leju kā slimība populācijā kļūst arvien izplatītāka. Turpretī pozitīvā paredzamā vērtība palielinās.
Līdzīgi ar paaugstinātas jutības testiem tiek palielināta negatīvā paredzamā vērtība. Tas ir tāpēc, ka ir mazāk viltus negatīvu. (Vairāk cilvēku, kuriem pozitīvs rezultāts ir pozitīvs, veicot paaugstinātas jutības testu.) Turpretī augstas specifiskuma testi ir svarīgāki pozitīvai prognozes vērtībai. Ar šiem testiem mazāk viltus pozitīvu rezultātu. Jo augstāka ir specifika, jo vairāk cilvēku ir negatīvi, bet testa rezultāts ir negatīvs.