Saturs
Melanoma ir agresīvākā ādas vēža forma. Melanomas inscenējums ir process, ko izmanto, lai noteiktu melanomas audzēja lielumu un kur un cik tālu tas ir izplatījies. Melanoma ir sadalīta posmos no 0, kas ir viszemākā, līdz IV, kas ir visaugstākā. Pakāpiens ir svarīgs, jo tas palīdz jūsu veselības aprūpes komandai plānot atbilstošu ārstēšanu. Pēc melanomas diagnozes regulāri jāplāno turpmāki pilnas ādas izmeklējumi.TNM melanomas stadija
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Veselības aprūpes speciālisti ir izstrādājuši dažādas metodes vēža inscenēšanai. Šajā rakstā izmantota 2009. gada TNM sistēma, kuru ieteica Amerikas Apvienotā vēža komisija. Tā ir visplašāk izmantotā inscenēšanas sistēma pasaulē.
TNM sistēmā burti T, N un M attiecas uz:
- T = audzējs: Pēc T seko skaitlis, kas atbilst audzēja biezumam.
- N = mezgls: N seko skaitlis, kas atbilst limfmezglu iesaistīšanās apjomam.
- M = metastāze (tālā izplatīšanās): Pēc M seko skaitlis, kas atbilst metastāzes apjomam.
Jūsu ārsts var arī informēt jūs par jūsu melanomas Clark līmeni vai Breslow dziļumu. Šie tehniskie termini ir gan mērījumi tam, cik dziļi audzējs izplešas jūsu ādā.
Turklāt pēc "T" var sekot "a", kas nenozīmē čūlas, vai "b", kas apzīmē čūlu. Čūlas, kas norāda uz smagāku slimību un tiek noteiktas mikroskopā, rodas, melanomai iebrūkot virs ādas.
Kopumā, jo biezāks ir bojājums un jo tālāk vēzis ir izplatījies, jo augstāks ir piešķirtais posms. Jo augstāks posms, jo sliktāka ir ilgtermiņa perspektīva.
Zemāk uzziniet vairāk par visiem melanomas dažādajiem posmiem un to norādīto.
0. posms
Kad melanoma tiek noķerta ļoti agrīnā stadijā un tā nav iekļuvusi zem ādas virsmas, to sauc par melanomu in situ. Tas ir ļoti izārstējams un tiek saukts par 0. pakāpi, vai arī tam nav piešķirts posms. 0. posma melanomas tiek noņemtas ar plašu izgriešanu, un parasti tās nav jāapstrādā. A
I posms
Ārstēšanas ātrums ir lielisks ar ķirurģisku noņemšanu, jo šīs melanomas visdrīzāk ir izplatījušās.
- IA posms (T1aN0M0): Audzējs nav izplatījies mezglos. Tas ir mazāks par 1 mm un nav čūlas. Piecu gadu izdzīvošana ir 95 procenti.
- IB posms (T1bN0M0 vai T2aN0M0): Audzējs nav izplatījies mezglos. Melanoma ir vai nu mazāka par 1 mm dziļa ar čūlu, vai arī no 1,01 līdz 2 mm dziļa bez čūlas. Piecu gadu izdzīvošana ir no 89 līdz 91 procentiem.
Ir vērts atzīmēt, ka audzējs var būt mazāks par 1 mm un nav čūlains, bet joprojām nav uzskatāms par IA posmu - ja tam ir augstāks Klarka invāzijas līmenis. Līdzīgi audzējs var būt T1b un mazāks par 1 mm bez čūlas, ja tam ir paaugstināts Clark līmenis.
II posms
Melanomas var izārstēt, taču panākumu līmenis atpaliek no I posma, jo neliels skaits vēža šūnu var būt izplatījies uz attālām vietām. Papildus operācijai var ieteikt arī citas terapijas formas.
- IIA posms (T2bN0M0 vai T3aN0M0): Audzējs nav izplatījies mezglos. Tas ir no 1,01 līdz 2 mm un ir čūlains, vai arī tas ir no 2,01 līdz 4 mm bez čūlas. Piecu gadu izdzīvošana ir no 77 līdz 79 procentiem.
- IIB posms (T3bN0M0 vai T4aN0M0): Audzējs nav izplatījies mezglos. Tas ir no 2,01 līdz 4 mm un ir čūlas vai lielāks par 4 mm bez čūlas. Piecu gadu izdzīvošana ir no 63 līdz 67 procentiem.
- IIC posms (T4bN0M0): Audzējs nav izplatījies mezglos. Tas ir lielāks par 4 mm un ir čūlains. Piecu gadu izdzīvošana ir 45 procenti.
III posms
Tā kā audzējs ir sācis metastāzes, izdzīvošanas rādītājs šajos posmos ir mazāks nekā iepriekšējiem.
- IIIA posms (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Audzējs nav čūlains. Tas ir izplatījies līdz trim mezgliem, taču tie nav palielināti. Mezglu izplatīšanās ir acīmredzama tikai ar mikroskopisku pārbaudi, nevis klīnisku pārbaudi. Piecu gadu izdzīvošana ir no 63 līdz 69 procentiem.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Audzējs ir čūlains. Tas ir izplatījies līdz trim mezgliem, taču tie nav palielināti. Mezglu izplatīšanās ir acīmredzama tikai ar mikroskopisku pārbaudi, nevis klīnisku pārbaudi.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Audzējs nav čūlains. Tas ir izplatījies līdz trim mezgliem, un mezgli ir palielināti melanomas dēļ.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Audzējs var būt čūlains vai nē. Audzējs ir izplatījies uz ādas, kas atrodas melanomas tuvumā (satelīta metastāze) vai tuvējos limfas kanālos (tranzīta metastāzēs), bet paši limfmezgli nesatur melanomu.
- IIIB posms: Šis ir sarežģīts posms ar daudziem iespējamiem scenārijiem: Kopumā piecu gadu izdzīvošana šajā posmā ir no 30 līdz 59 procentiem.
- T1b-T4b, N1b vai N2b: Audzējs ir čūlains. Melanoma ir izplatījusies līdz trim limfmezgliem, kas vēža dēļ ir palielināti.
- Jebkurš T, N3: Audzējs var būt jebkura biezuma un var būt čūlains vai nē. Melanoma ir izplatījusies četros vai vairākos tuvumā esošajos mezglos, vai arī ir salipuši (matēti) mezgli ar melanomu, vai arī ir satelīta vai tranzīta metastāzes, un vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos.
- IIIC posms:Piecu gadu izdzīvošana ir no 24 līdz 29 procentiem.
IV posms
Šis melanomas posms ir saistīts ar metastāzēm ārpus reģionālajiem limfmezgliem uz attālām ķermeņa vietām, piemēram, plaušām, aknām vai smadzenēm, vai ar attāliem ādas apgabaliem. Neņem vērā ne limfmezglu stāvokli, ne biezumu. Piecu gadu izdzīvošana svārstās no 7 procentiem līdz 19 procentiem.
Posmu kopsavilkums
| Skatuve | Raksturlielumi |
| 0 | In situ |
| IA | Audzējs ≤ 1,0 mm bez čūlas; nav limfmezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāžu |
| IB | Audzējs ≤ 1,0 mm ar čūlas vai Clark IV vai V līmenis; audzējs 1,01-2,0 mm bez čūlas; nav limfmezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāžu |
| IIA | Audzējs 1,01-2,0 mm ar čūlas; audzējs 2,01-4,0 mm bez čūlas; nav limfmezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāžu |
| IIB | Audzējs 2,01-4,0 mm ar čūlas |
| IIB | Audzējs> 4,0 mm bez čūlas; nav limfmezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāžu |
| IIC | Audzējs> 4,0 mm ar čūlas; nav mezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāžu |
| IIIA | Jebkura biezuma audzējs bez čūla ar vienu pozitīvu limfmezglu |
| IIIB | Jebkura biezuma audzējs bez čūlas ar diviem līdz trim pozitīviem limfmezgliem |
| IIIC | Jebkura biezuma audzējs un četri vai vairāk metastātiski limfmezgli vai matēti mezgli, vai tranzītā nokļuvis (i) / satelīts (-i) bez metastātiski limfmezgli vai tranzīta met (-u) / satelīta (-u) kombinācijas, VAI čūlaina melanoma un metastātisks limfmezgls (-i) |
| IV | Jebkura biezuma audzējs ar jebkādiem mezgliem un tālām metastāzēm |
Vārds par izdzīvošanas rādītājiem pa posmiem
Jūs varat justies nobijies par iepriekš uzskaitītajiem izdzīvošanas rādītājiem, taču paturiet prātā sekojošo. Statistika ir skaitļi, nevis cilvēki. Viņi paredz, kāds var būt vidējais iznākums, taču viņi maz saka par to, kā jūs kā indivīds reaģēsit uz ārstēšanu. Turklāt ārstēšana uzlabojas. Ir apstiprinātas jaunākas ārstēšanas metodes, un pašlaik klīniskajos pētījumos tiek pārbaudītas vēl citas. Statistika bieži ir vairākus gadus veca, un tā var neatspoguļot to, kā kāds šodien reaģēs uz ārstēšanu.
Ārstēšanas plāni
Kā minēts iepriekš, melanomas ārstēšana ir ļoti atkarīga no konkrētā posma. Šajos rakstos ir apskatītas ārstēšanas iespējas, pamatojoties uz stadiju:
- Agrīnās stadijas melanomas ārstēšana (I un II pakāpe)
- Melanomas ārstēšanas iespējas (III un IV stadija)
Ādas vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts