Saturs
Marinols (dronabinols) ir sintētiska tetrahidrokanabinola (THC) forma, galvenā marihuānas (kaņepju) psihoaktīvā sastāvdaļa. Papildus tam, ka THC rada "augstu", ko meklē daudzi lietotāji, ir zināms, ka THC mazina neiropātiskas sāpes, mazina nelabumu un stimulē apetīti. ASV štatos, kur marihuāna ir likumīga, cilvēkiem tagad ir izvēle, vai marinols vai marihuāna ir labākas zāles viņu veselības stāvokļa ārstēšanai. Kaut arī joprojām nav skaidras vienprātības par to, kurš ir "labāks" vai "sliktāks", ir plusi un mīnusi, kas var palīdzēt virzīt jūsu lēmumu.Marinols
Marinol pirmo reizi apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 1985. gadā, lai ārstētu nelabumu un vemšanu, kas saistīta ar vēža ķīmijterapiju. Tā apstiprināšana kopš tā laika ir paplašināta, iekļaujot svara samazināšanas un anoreksijas ārstēšanu cilvēkiem ar progresējošu HIV infekciju.
Tā kā Marinol pozitīvi ietekmēja cilvēkus ar HIV izšķērdēšanu, 1999. gadā to pārcēla kā III grafika narkotiku (tas nozīmē, ka tam ir pieņemts medicīniskais lietojums). Lietojot, kā noteikts, Marinol tiek uzskatīts par drošu un efektīvu ar zemu atkarības risku.
Ārpus etiķetes ietver fibromialģijas sāpju mazināšanu, ar glaukomu saistītu acu spiedienu, menstruāciju migrēnu, pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu, obstruktīvu miega apnoja un muskuļu spastiskumu, kas saistīts ar multiplo sklerozi (MS).
Pašreizējie pierādījumi
Marinol un citi THC atvasinājumi kā regulētas farmaceitiskas zāles ir veikti plaši klīniski pētījumi, lai atbalstītu to lietošanu. Kalifornijas Universitātes Medicīnisko kaņepju pētījumu centra plašs pētījumu pārskats aprakstīja dažādus Marinol ieguvumus randomizētos pētījumos.
Starp secinājumiem:
- 25 miligramu (mg) Marinol deva bija efektīvāka, lai panāktu sāpju mazināšanu cilvēkiem ar MS, salīdzinot ar placebo.
- 5 mg Marinol deva, kas sešu nedēļu laikā nozīmēta cilvēkiem ar AIDS, ievērojami efektīvāk stimulēja apetīti (38 procenti pret 8 procentiem) nekā placebo.
- 25 miligramu (mg) Marinol deva efektīvāk mazināja hroniskas neiropātiskas sāpes par 50 procentiem, salīdzinot ar placebo (30 procenti).
Kaut arī 10 mg Marinol devas sāpju mazinošā iedarbība ir salīdzināma ar 60 mg kodeīna devu, lielākas devas ir saistītas ar lielāku blakusparādību risku salīdzinājumā ar kodeīnu (īpaši sedāciju).
Ieguvumi
Marinol ir vairākas priekšrocības, no kurām dažas izriet no fakta, ka tā ir FDA apstiprināta zāle. Tie ietver:
- Marinol ir likumīgs visos 50 štatos, un to regulāri uzkrāj aptiekās.
- Marinols ir tīrs THC izomērs, kas nozīmē, ka jūs nebūsiet pakļauts potenciāli kaitīgām ķimikālijām, kas atrodamas marihuānā.
- Marinol nesatur nevienu citu psihoaktīvu kanabinoīdu, kas atrodami marihuānā, tas nozīmē, ka tas, visticamāk, nepadarīs jūs "augstu".
- Marinol ir ilgs zāļu pusperiods, un tas asinīs paliks terapeitiskā līmenī divreiz ilgāks nekā marihuāna.
- Marinols nav kūpināts, un tas, visticamāk, neizraisa rīkles un plaušu kairinājumu (svarīgs apsvērums astmas vai HOPS slimniekiem).
- Marinolu ražo kontrolētos apstākļos, kas nozīmē, ka tas ir mazāk iespējams sabojāt vai piesārņot.
- Uz Marinol attiecas lielākā daļa veselības apdrošināšanas plānu.
Trūkumi
Tāpat kā jebkurai narkotikai, arī Marinol ir jāņem vērā:
- Marinol ir zems absorbcijas ātrums, un tas var ilgt pat stundu, pirms izjūt sekas (svarīgs apsvērums no personas, kurai tiek veikta ķīmijterapija).
- Marinols var būt dārgāks par marihuānu, ja jūsu apdrošināšana to nesedz.
- Pētījumi ir bijuši pretrunīgi par to, cik efektīvi Marinol kontrolē neiropātiskas sāpes.
- Marinols cilvēkus var ietekmēt atšķirīgi. Dažiem var būt ārkārtīga miegainība, ātra sirdsdarbība (tahikardija) un sausa mute, pat lietojot noteikto devu. Citiem organismā pielāgojoties zālēm, var rasties reibonis, miegainība, apjukums, "paaugstinātas" sajūtas, pārspīlēta labsajūta, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. (Ja šīs blakusparādības turpinās vai pasliktinās, par to jāinformē ārsts.)
Marihuāna
Marihuānu visbiežāk kūpina, bet to var arī pievienot pārtikai, uzņemt tinktūrās un eļļās vai ieelpot ar iztvaicētājiem ("tvaicējot").
Medicīniskā marihuāna pirmo reizi tika legalizēta Kalifornijā 1996. gadā HIV krīzes laikā. Mūsdienās visās ASV štatos, izņemot četrus, grāmatās ir noteikta veida legalizācija. Ņemot to vērā, marihuāna, kā narkotiku I saraksts, ir oficiāli dekriminalizēta tikai dažās valstīs.
Pašreizējie pierādījumi
Kaut arī daudzi kūpinātas marihuānas priekšrocības joprojām tiek brīvi atbalstītas, pierādījumi par tās efektivitāti hronisku nervu sāpju ārstēšanā, iespējams, ir visstiprākie.
Tas ietver virkni randomizētu pētījumu no Kalifornijas Universitātes centra Sandjego, kas parādīja, ka viena marihuānas cigarete, kas satur līdz 8 procentiem THC, efektīvāk mazināja nervu sāpes (46 līdz 52 procenti) nekā placebo (18 līdz 24 procentiem).
Līdzīgi arī 2012. gadā publicētais pētījumsKanādas Medicīnas asociācijas žurnālssecināja, ka kūpināta marihuāna, kas piegādāta 11 dienu laikā, bija tikpat efektīva spastiskuma mazināšanā un vēl efektīvāka sāpju mazināšanā cilvēkiem ar MS, salīdzinot ar placebo.
Ieguvumi
Medicīniskās marihuānas atbalstītāji bieži min šos plusi:
- Kūpinātai marihuānai ir strauja iedarbība, kas gandrīz nekavējoties atvieglo simptomus.
- Kūpinātas marihuānas "devas" ir vieglāk kontrolēt nekā perorālas zāles, piemēram, Marinol.
- Var izvēlēties dažādus kaņepju celmus, no kuriem dažiem ir mazāka psihoaktīvā iedarbība un tie var efektīvāk stimulēt apetīti, cīnīties ar nogurumu vai ierobežot depresiju vai trauksmi.
- Kūpināta marihuāna satur citus potenciāli izdevīgus kanabinoīdus, kā arī spēcīgus antioksidantus un pretiekaisuma savienojumus (piemēram, terpēnus, kas atrodas zāļu eļļās).
- Marihuānu ir viegli un lēti audzēt.
Trūkumi
Tomēr jāņem vērā negatīvi:
- Marihuānu federālā valdība joprojām uzskata par nelikumīgu.
- Neskatoties uz pierādījumiem par tās priekšrocībām, nav FDA apstiprināta medicīniskās marihuānas medicīniska lietošana.
- Medicīniskā marihuāna nav apdrošināta.
- Medicīniskā marihuāna dažās valstīs var būt pārmērīgi dārga, īpaši valstīs, kur to atļauts izmantot tikai medicīniskiem nolūkiem.
- Marihuāna satur vairāk nekā 400 ķīmiskas vielas, no kurām maz ir zināms par to ilgtermiņa iedarbību.
- Marihuāna var traucēt jūsu garīgo asumu un garastāvokli.
- Kūpināta marihuāna var nebūt piemērota cilvēkiem ar elpošanas ceļu slimībām, ieskaitot plaušu vēzi.
- Ārpus smēķēšanas citas uzņemšanas metodes darbojas lēnāk un to iedarbība ir nepastāvīgāka.
Marihuānas blakusparādības ir raksturīgs "augsts" reibonis, miegainība, sausums mutē, acu apsārtums, paplašināti zīlītes, palielināts sirdsdarbības ātrums, palielināta apetīte, eiforija, trauksme, nemiers, traucēta koordinācija un mainīta laika un telpas uztvere. Simptomi bieži ir atkarīgi no devas, lielākas devas dažkārt izraisa paniku, paranoju vai halucinācijas.
Vārds no Verywell
Galu galā izvēle starp Marinol un marihuānu lielā mērā ir atkarīga no jūsu valsts likumiem. Dažās valstīs var nebūt izvēles.
Ja vēlaties izpētīt medicīniskās marihuānas lietošanu, vispirms pārbaudiet savas valsts likumus Marihuānas likumu reformas nacionālās organizācijas (NORML) vietnē. Pēc tam jums jākonsultējas ar ārstu par katras zāles ieguvumiem un sekām, jo tās attiecas uz jūsu stāvokli un vispārējo veselību. Centieties saglabāt atvērtu prātu, taču īpaši uzmanieties, lai izvairītos no medicīniskiem ieteikumiem no nemedicīniskiem avotiem.
Ir arī labi sekot citiem THC izstrādājumiem, kas tiek izstrādāti, un daži no tiem var būt piemēroti jūsu vajadzībām. Viens no šādiem piemēriem ir Sativex (nabiksimoli), THC mutes aerosols, kas pašlaik tiek veikts III fāzes klīniskajos pētījumos Amerikas Savienotajās Valstīs. Smidzinātājs jau ir apstiprināts lietošanai Apvienotajā Karalistē neiropātisku sāpju, spastiskuma, hiperaktīvas urīnpūšļa un citu multiplās sklerozes simptomu ārstēšanai.