Saturs
Kas ir hiatal trūce?
Atšķirībā no vēdera trūcēm, kas izceļas caur vēdera sienu, hiatal trūce rodas, kad kuņģa augšdaļa caur nelielu diafragmas atveri, muskuļu, kas atdala vēderu no krūškurvja, spiež augšā krūtīs. Hiatal trūce izraisa skābes un cita satura aizturi, jo kuņģis mēdz saspiest šo diafragmas atveri. Šīs skābes un citas vielas var viegli dublēt - refluksu vai regurgitāciju - barības vadā.
Ir četri hiatal trūces veidi. Lielāko daļu hiatal trūces sauc par I tipa jeb bīdāmām hiatal trūcēm. Šāda veida gadījumā kuņģis ar nelielu diafragmas atveri periodiski ieslīd krūtīs. II, III un IV tipa hiatal trūces sauc par parezofageālajām trūcēm. Tie rodas, kad kuņģa daļa nospiež uz augšu krūškurvī, kas atrodas blakus barības vadam, un tam var būt nepieciešams krūšu ķirurgs.
Hiatal trūce izraisa
Hiatal trūces var rasties vairāku iemeslu dēļ, tostarp:
Dzimis ar neparasti lielu pārtraukumu
Traumas vai traumas zonā, piemēram, spēks no drošības jostas negadījuma laikā
Aptaukošanās
Noturīgs un intensīvs spiediens uz apkārtējiem muskuļiem, ko izraisa:
Hroniska klepus
Smagu priekšmetu pacelšana
Atkārtota vemšana
Sasprindzinājums zarnu kustības laikā
Hiatal trūces diagnostika
Lai identificētu hiatal trūci, veselības aprūpes sniedzējs var izmantot vairākas diagnostikas metodes, bet sāksies ar slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Pakalpojuma sniedzējs jautās un / vai meklēs:
Skābes reflukss
Skāba vai “skāba” garša mutes vai rīkles aizmugurē
Anēmija
Atraugas
Rīšanas grūtības
Nogurums
Grēmas
Papildu diagnostika var ietvert:
Bārija rentgenogrāfija vai augšējā gremošanas trakta CT, lai noteiktu kuņģa orgānu atrašanās vietu un novietojumu
Endoskopijas eksāmens, kura laikā ārsts iziet plānu, elastīgu mēģeni, kas aprīkots ar gaismas un video kameru (endoskopu), rīkle un barības vads un kuņģis, lai pārbaudītu iekaisumu.
Hiatal trūces ārstēšana
Hiatal trūces tiek ārstētas ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem vai operācijām.
Specifisku hiatal trūces ārstēšanu noteiks ārsts, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp vispārējo veselību, anatomiju, trūces apjomu un lokalizāciju, kā arī tādu simptomu smagumu kā skābes reflukss. Jebkurš gadījums, kad kuņģa vai vēdera orgāni griežas vai pagriežas, izraisot stipras sāpes, aizsprostojumus un iespējamu nožņaugšanos, kad tiek zaudēta asins piegāde, vienmēr tiek ārstēta ar ārkārtas operāciju.
Hiatal trūces dzīvesveida un zāļu ārstēšana
Daudziem cilvēkiem nav simptomu, kas saistīti ar viņu hiatal trūci, vai arī simptomi, piemēram, grēmas, ir viegli. Parasti hiatal trūces simptomus var kontrolēt, mainot dzīvesveidu un medikamentus, piemēram:
Ēdot maltītes vismaz trīs līdz četras stundas pirms gulēšanas
Ēšanas mērenas vai mazas pārtikas porcijas
Taukskābju pārtikas produktu, skābu ēdienu (citrusaugļu vai sulu), kofeīnu saturošu pārtikas produktu un alkoholisko dzērienu ierobežošana
Zaudēt svaru vai saglabāt veselīgu svaru
Antacīdi vai antihistamīni bez receptes; Jūsu ārsts var izrakstīt spēcīgākas zāles simptomu novēršanai
Guļ nedaudz paaugstinātā stāvoklī
Smēķēšanas atmešana
Hiatal trūces ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Operācija hiatal trūces labošanai parasti tiek veikta ar nelieliem iegriezumiem, kuru laikā kuņģis un visi citi apkārtējie audi tiek izvilkti no krūšu dobuma un atpakaļ vēderā. Ķirurgs arī padarīs jūsu diafragmas atveri mazāku un var rekonstruēt barības vada sfinkteru, lai uzturētu kuņģi pareizā stāvoklī.
Alternatīvi, hiatal trūci var labot caur krūtīm.