Saturs
- Pārbaudes mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms testa
- Pārbaudes laikā
- Pēc testa
- Rezultātu interpretēšana
Lai labāk izprastu plūsmas citometrijas darbību, iedomājieties, ka vēlaties uzzināt sarkano konfekšu skaitu maisiņā. Ja paskatās tikai uz maisu, iespējams, ka dažas konfektes bija sarkanas. Tomēr precīzu skaitli nevarētu zināt. Cik daudz vieglāk būtu, ja kāds konfektes uzliktu uz konveijera tā, lai pa vienam aizietu garām? Tad jūs varētu vienkārši saskaitīt sarkanās konfektes, kā jūs tās redzējāt. Būtībā tā darbojas plūsmas citometrija. Tā vietā, lai mēģinātu atrast noteiktu šūnu grupu šķīdumā, kur tās visas ir sajauktas, tās pa vienai iet gar detektoru.
Pārbaudes mērķis
Plūsmas citometrija tiek izmantota daudzās klīnisko testu jomās. Tas ir tāpēc, ka tas ir salīdzinoši vienkāršs veids, kā meklēt konkrētus šūnu veidus. Šīs šūnas var būt vēža šūnas, imūnās šūnas vai pat dažāda veida spermas. Kamēr ir veids, kā iezīmēt šūnas to noteikšanai, to atrašanai var izmantot plūsmas citometriju. Parasti, lai identificētu noteiktu šūnu tipu, ir jāizveido monoklonāla antiviela, lai atpazītu šo šūnu. Tad antivielai tiek piestiprināta fluorescējoša krāsa, un plūsmas citometrija var atrast visas šūnas, uz kurām vērsta antiviela.
Plūsmas citometrijas testu parasti izmanto:
- Saskaitot CD4 T-šūnu skaitu asinīs kādam ar HIV. Tas palīdz noteikt, cik veselīga ir viņu imūnsistēma, un izsekot visus vīrusa nodarītos bojājumus. To parasti veic ar asins paraugu.
- Retikulocītu (nenobriedušu sarkano asins šūnu) skaita skaitīšana kaulu smadzenēs. To var izmantot, lai noteiktu anēmijas cēloni. To var arī izmantot, lai pārbaudītu kaulu smadzeņu veselību pēc transplantācijas vai pēc ķīmijterapijas. To parasti veic ar kaulu smadzeņu paraugu.
- Histosaderības (HLA) testēšana pirms orgānu transplantācijas neatkarīgi no tā, vai kāds ir paredzēts donors vai saņēmējs. To parasti veic ar asins paraugu.
- Spermas parauga pārbaude spermā. To var izdarīt vai nu kā daļu no neauglības treniņa, vai lai pārliecinātos, vai vazektomija ir bijusi veiksmīga.
- Leikēmijas vai limfomas diagnosticēšana un klasificēšana. Tam var būt nepieciešams asins paraugs, kaulu smadzenes vai cita veida audu paraugs.
- Pārliecinoties, ka trombocīti, kas ir daļa no asinsreces sistēmas, darbojas pareizi.
Jūsu ārsts var pasūtīt plūsmas citometrijas testu vairāku iemeslu dēļ. Konkrētais pasūtītais tests būs atkarīgs no tā, ko ārsts vēlas uzzināt. Tas pats attiecas uz kāda veida paraugu tiks veikts tests.
Lai gan plūsmas citometrijas testi var būt noderīgi dažādās situācijās, tie nav ideāli. Tā kā šajos testos tiek skaitīts šūnu skaits noteiktā laikā, viss, kas maina šos skaitļus, var mainīt testa rezultātus. Piemēram, iekaisuma klātbūtne var izmainīt noteiktu asins šūnu skaitu paraugā, kā rezultātā noteiktiem vēža veidiem testa rezultāts ir kļūdaini negatīvs vai kļūdaini pozitīvs. Tāpat nesenā seksuālā pieredze var padarīt spermas analīzi neprecīzu, un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana var ietekmēt trombocītu funkcijas testu.
Atkarībā no iemesla, kāpēc veicat plūsmas citometriju, ārsts var pasūtīt arī citus testus. Piemēram, diagnosticējot noteiktus vēža veidus, ārsts var vēlēties veikt histoķīmiju.
Riski un kontrindikācijas
Ar plūsmas citometriju saistītie riski ir ierobežoti ar paraugu ņemšanu saistītie riski. Tāpēc riski ir atkarīgi no izmantotā parauga veida. Asins paraugu vai spermas paraugu ir salīdzinoši viegli droši savākt. Turpretī kaulu smadzeņu paraugs vai audu paraugs ir grūtāk, un tas rada dažus papildu riskus. Tomēr šie testi joprojām tiek uzskatīti par diezgan drošiem. Ievērojams daudzums zilumu, asiņošana, infekcijas un / vai reakcijas uz anestēziju ir neparasti, taču tie ir visticamākais kaulu smadzeņu aspirācijas un / vai audu biopsijas risks.
Parasti ārsti nepasūtītu kaulu smadzeņu biopsiju vai audu paraugu, ja viņiem nebūtu aizdomas, ka viņiem ir nepieciešams analizēt šāda veida paraugus, lai diagnosticētu jūsu slimību. Faktiski dažreiz ārsti sāks ar asins parauga plūsmas citometriju, pirms pāriet uz invazīvāku testēšanu. Plūsmas citometrijai nav īpašu kontrindikāciju, lai gan dažiem cilvēkiem var būt nepieciešamas izmaiņas paraugu ņemšanas protokolos.
Pirms testa
Tas, kas notiks, kad ārsts izlems, ka jums ir nepieciešams plūsmas citometrijas tests, būs atkarīgs no iemesla, kāpēc tests ir nepieciešams. Dažreiz jums būs jāpārtrauc noteiktas zāles vai aktivitāte uz laiku, pirms tests būs precīzs. Ja tas tā ir, jums tiks lūgts mainīt savu uzvedību un atgriezties, lai vēlāk ņemtu paraugu. Citreiz paraugu plūsmas citometrijai var ņemt tajā pašā vizītē, kur ārsts nolemj, ka tests ir nepieciešams.
Ja ārsts vēlas, lai jums tiktu veikts plūsmas citometrijas tests, ir svarīgi pajautāt, vai un kā lietotie medikamenti vai piedevas var ietekmēt testa rezultātus. Jums arī jājautā, kāda veida paraugi tiks ņemti, un vai jums būs jāatgriežas atsevišķā vizītē. Jums arī jāinformē ārsts, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība un ja esat jutīgs vai alerģisks pret jebkādām zālēm vai medicīnas precēm (piemēram, lateksu).
Laiks
Laiks, kas būs nepieciešams testa pabeigšanai, būs atkarīgs no tā, kāda veida paraugs ir nepieciešams. Asins paraugam vajadzētu aizņemt tikai dažas minūtes. Tas neatšķirsies no jebkura cita asins testa, ko veicat ārsta kabinetā. Spermas paraugam varētu būt vajadzīgs ilgāks laiks. Tomēr laika ilgums ir ļoti individuāls. Tas ir atkarīgs no tā, cik ērti esat birojā un cik ilgs laiks nepieciešams parauga nodrošināšanai.
Kaulu smadzeņu testi prasīs ilgāku laiku. Cik ilgi vēl būs atkarīgs no tā, vai jums nepieciešama tikai vietēja anestēzija, vai jums nepieciešama IV sedācija. Ja jums vienkārši nepieciešama vietēja sedācija, visam procesam vajadzētu ilgt apmēram pusstundu. Būs 5-10 minūtes sagatavošanās, 10 minūtes procedūras veikšanai un 10-15 minūtes atveseļošanās laika. Tajā brīdī jūs varat atstāt un atgriezties savā dienā. Ja tiek izmantota IV sedācija, iespējams, slimnīcā būsiet ilgāk. Dodiet sev stundu vai vairāk, lai būtu drošībā, un plānojiet, ka kāds jūs aizvedīs mājās.
Ja jums nepieciešama cita veida biopsija, laika ilgums būs atkarīgs no konkrētā audu veida, no kura tiek ņemti paraugi. Parauga iegūšana no aknām ir ļoti atšķirīga no parauga iegūšanas no limfmezgla. Tādēļ jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par to, kā noteikt jūsu cerības.
Atrašanās vieta
Asins analīzes parasti var veikt ārsta birojā vai jebkurā testēšanas vietā. Dažos ārstu kabinetos uz vietas var veikt arī kaulu smadzeņu biopsiju. Tomēr kaulu smadzeņu testus un citas biopsijas biežāk veic slimnīcā vai citā klīnikā. Tas ir tāpēc, ka ne visi ārsti tur anestēziju un citus līdzekļus pie rokas. Daži biopsijas veidi var prasīt doties uz ķirurģisku komplektu.
Ko valkāt
Ja jums tiek veikts kaulu smadzeņu tests vai cita biopsija, jums vajadzētu sagaidīt, ka testa veikšanai būs jāpārģērbjas par kleitu. Atkarībā no konkrētā testa veida jūs varat vai nevarēsiet paturēt noteiktus apģērba gabalus. Jums var arī lūgt noņemt rotaslietas, it īpaši, ja ir nepieciešama attēlveidošana.
Lai uzzinātu asinis, jūs varat sagaidīt, ka būs jāuzvelk piedurkne, tāpēc laba izvēle ir krekls ar īsām piedurknēm vai viens viegli uzvelkams.
Pārtika un dzērieni
Parasti pirms plūsmas citometrijas testa jums vajadzētu būt iespējai ēst un dzert kā parasti. Tomēr tas var nebūt taisnība, ja jums jāveic daži sedācijas veidi. Ja jums tiek veikts kaulu smadzeņu tests vai cita biopsija, konsultējieties ar ārstu, vai pēc pusnakts jums ir droši ēst un dzert. Turklāt ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par to, vai ir kādi medikamenti, kas jums jāpārtrauc lietot pirms testa. Atbilde mainīsies atkarībā no tā, kāda veida paraugs tiek izmantots un kas tiek pārbaudīts.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Plūsmas citometrija var būt diezgan dārga. Tāpēc dažiem apdrošinātājiem pirms šo testu veikšanas nepieciešama iepriekšēja atļauja. Tas atšķiras gan no apdrošinātāja, gan pēc norādes uz procedūru. Ir svarīgi pārbaudīt sava konkrētā apdrošinātāja vadlīnijas, vai nepieciešama iepriekšēja atļauja, lai veiktu pārbaudi, kas jums jāveic.
Ko atnest
Ja jums ir nepieciešama procedūra, vienmēr ir ieteicams ņemt līdzi veselības apdrošināšanas karti un personu apliecinošu dokumentu ar fotogrāfiju. Tas ietver kaulu smadzeņu testu vai audu biopsiju. Ja jums tiks piemērota sedācija, jums, iespējams, vajadzēs arī atvest kādu, kurš jūs vedīs mājās. Ja neesat pārliecināts, vai jums tiks veikta sedācija, pirms iecelšanas dienas konsultējieties ar ārstu.
Pārbaudes laikā
Ja jums tiek ņemts asins paraugs plūsmas citometrijai, varat sazināties tikai ar flebotomistu, medmāsu vai tehniķi. Tomēr, ja jums tiek veikts kaulu smadzeņu tests vai biopsija, vismaz viens ārsts būs klāt. Turklāt tur būs arī citi komandas dalībnieki. Cik daudz cilvēku ir klāt, būs atkarīgs no tā, vai jums nepieciešama sedācija, un no konkrētā ņemamā parauga veida.
Lai veiktu asins analīzi, jūs vienkārši pakļausit roku, un tehniķis ievietos žņaugu, dezinficēs vietu, ievietos adatu, piepildīs vienu vai vairākas caurules ar asinīm un pēc tam saitēs vietu. Spermas savākšanai jūs novirzīs uz privātu istabu, kur jūs masturbēsiet un paraugu savāksit sterilā krūzītē.
Iepriekšēja pārbaude
Pirms kaulu smadzeņu testa vai biopsijas jums tiks lūgts pārģērbties par kleitu. Ja jums tiek veikta kaulu smadzeņu pārbaude vai biopsija vietējās anestēzijas laikā, jūsu āda tiks notīrīta un anestēzija tiks injicēta netālu no biopsijas vietas. Ja tiek izmantota IV sedācija, vienā no jūsu rokām tiks uzsākta IV. Jūs lūgsit gulēt tādā stāvoklī, kas ārstam nodrošina labu piekļuvi testa vietai. Ja jums ir neērti vai domājat, ka jums būs grūtības palikt šajā stāvoklī, informējiet ārstu. Viņi, iespējams, varēs jums nodrošināt spilvenus un balstus, kas palīdzēs jums palikt vietā. Īpaši attiecībā uz kaulu smadzeņu testu ir svarīgi spēt gulēt pēc iespējas nekustīgāk.
Kas ir kaulu smadzeņu biopsija?Visa testa laikā
Lai veiktu kaulu smadzeņu testu, tiklīdz anestēzija vai sedācija ir sākusi darboties, jums teiks gulēt ļoti mierīgi. Pār testa vietu var veikt nelielu iegriezumu (iegriezumu). Tad caur kaulu un kaulu smadzenēs tiks ievietota īpaša adata. Tas var būt neērti, un jūs varat sajust spiedienu. Kaulu smadzenes tiks iesūktas adatā, kas var izraisīt velkošu sajūtu. Otru adatu var izmantot, lai noņemtu cietu kaulu smadzeņu gabalu. Kad paraugs ir savākts, ārsts izdarīs spiedienu uz vietu, līdz apstājas asiņošana. Tad vietnē tiks uzlikts pārsējs. Pēc tam jums tiks lūgts gulēt mierīgi 10-15 minūtes.
Ja jums tiek veikta biopsija citā vietā, procedūra ir līdzīga. Tomēr attēlveidošanu var izmantot, lai pārliecinātos, ka adata nonāk pareizajā vietā. Piemēram, ja viņi mēģina ņemt biopsiju no masas, viņi var izmantot ultraskaņu, lai adatu novirzītu pareizajā vietā. Noteiktos apstākļos plūsmas citometrijai izmantoto paraugu var būt nepieciešams ņemt ar vispārēju anestēziju. Ja tas tā ir, jūs gulēsit visu procedūru.
Pēcpārbaude
Ja pēc testa rodas sāpes vai diskomforts, jums var ieteikt lietot sāpju mazinošu līdzekli. Jūsu ārsts, visticamāk, liks jums sazināties ar viņu, ja pēc testa rodas drudzis vai jebkādas iekaisuma vai infekcijas pazīmes ap biopsijas uzņemšanas vietu. Ja jums nevajadzēja anestēzijas līdzekļa vai jums bija tikai vietēja anestēzija, jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie ikdienas rutīnas. Ja jums bija IV sedācija vai vispārēja anestēzija, jums vajadzētu sagaidīt, ka visu pārējo dienu to atvieglosiet.
Pēc testa
Iespējams, paies dažas dienas vai ilgāk, kamēr ārsts saņems testa rezultātus. Ja esat veicis asins analīzi, ikdienas rutīnā nebūs nepieciešamas izmaiņas. Pēc kaulu smadzeņu testa jums 24 stundas jāizvairās no pārsēja vai testa vietas mitrināšanas. Tas nozīmē, ka nedrīkst peldēties, dušā vai peldēties. Jums arī teiks, ka vienu vai divas dienas neveiciet enerģisku darbību.
Ja jums ir veikta biopsija citā vietā, aprūpe būs atkarīga no konkrētā parauga ņemšanas veida. Jūs, iespējams, varēsiet ātri atgriezties normālā stāvoklī. Tas varētu aizņemt arī pāris dienas.
Blakusparādību pārvaldība
Ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, ja pēc kaulu smadzeņu testa vai citas biopsijas rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Drudzis
- Asiņošana, kas neapstājas vai kas iesūcas caur pārsēju
- Sāpes, kas ar laiku pastiprinās
- Pietūkums biopsijas vietā
- Apsārtums vai drenāža biopsijas vietā, kas ar laiku pasliktinās.
Ja pēc vienas no šīm procedūrām jums ir vieglas vai mērenas sāpes, tās parasti vajadzētu pārvaldīt, lietojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Tomēr, ja jums ir asiņošanas problēmas, jums var ieteikt nelietot aspirīnu un noteiktus citus medikamentus. Tāpēc ieteicams pārbaudīt ārstu, kurš variants (piemēram, acetaminofēns) būtu vislabākais.
Rezultātu interpretēšana
Plūsmas citometrijas rezultātu atgriešanās var ilgt vairākas nedēļas. Cik ilgi tas būs atkarīgs no konkrētiem meklējamo šūnu veidiem, kā arī no tā, kāda laboratorija tiek izmantota. Plūsmas citometrija ir ļoti tehnisks tests, un daudzām laboratorijām var būt tikai ierobežotas iespējas apstrādāt paraugus.
Konkrēti rezultāti būs atkarīgi no testa veikšanas iemesla. Tālāk ir sniegta informācija par dažiem izplatītākajiem plūsmas citometrijas testa rezultātiem.
- Imūnfenotipēšana ir plūsmas citometrijas veids, ko izmanto leikēmijas vai limfomas diagnosticēšanai. Šis tests parasti tiek veikts pēc tam, kad tiek parādīti patoloģiski rezultāti par pilnīgu asins analīzi vai WBC diferenciāli. Izmantojot imūnfenotipēšanu, jūsu rezultātos tiks norādīts, vai ir kādas patoloģiskas šūnas un kāda veida šūnas tās ir. Tad ārsts izmantos šo informāciju kopā ar informāciju par jūsu simptomiem, lai noteiktu, vai Jums ir leikēmija vai limfoma. Šī informācija var arī noteikt, kāda veida slimība jums ir.
- Retikulocītu skaits parāda, cik aktīvi jūsu kaulu smadzenes ražo sarkanās asins šūnas. Parasti to interpretē kopā ar citiem testa rezultātiem, piemēram, sarkano asins šūnu skaitu un / vai hematokrītu. Šī testa rezultātus nevajadzētu interpretēt atsevišķi. Gan zemās, gan augstās vērtības var būt labas vai problemātiskas, atkarībā no apstākļiem.
- CD4 tiek skaitīts norādiet CD4 šūnu skaitu kubiskā milimetrā asiņu. Normāls CD4 skaits ir no 500 līdz 1500. Ja jūsu CD4 skaits ir mazāks par 500, tas nozīmē, ka HIV var nomākt imūnsistēmu vai lietot zāles imūnsistēmas nomākšanai. Cilvēkiem ar HIV CD4 skaits var mainīties atkarībā no laika pat nemainoties jūsu veselībai. Jūsu ārsts, iespējams, pastāstīs par testa rezultātu modeļiem, nevis aplūkos konkrētus rezultātus. Cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresijas zāles pēc orgānu transplantācijas, zems CD4 skaits nozīmē, ka šīs zāles darbojas.
- HLA testa rezultāti pateiks, vai orgānu donors un saņēmējs ir saskaņoti, un, ja nē, tad cik daudz viņiem ir neatbilstības. Zems skaitlis nozīmē, ka transplantācija, visticamāk, būs veiksmīga, un vislabāk ir izveidot savienojumu pārī bez neatbilstības.
- Spermas analīze Rezultāti jums pateiks, cik spermas ir paraugā, kā arī to, cik labi tie darbojas.
Sekojiet līdzi
Vairumā gadījumu, ja plūsmas citometriju izmanto diagnozei, to veiks tikai vienu reizi. Tomēr, ja plūsmas citometriju izmanto veselības stāvokļa uzraudzībai, jums, iespējams, būs regulāri jāveic testi. Piemēram, cilvēkiem ar HIV var ieteikt veikt CD4 testēšanu tik bieži, cik ik pēc sešiem mēnešiem, vai pat biežāk, atkarībā no tā, kā viņi reaģē uz medikamentiem.
Vārds no Verywell
Atkarībā no tā, kāpēc jums tiek veikta plūsmas citometrijas pārbaude, rezultātu gaidīšana var sagraut nervus. Tāpēc ir svarīgi runāt ar savu ārstu par to, kas gaidāms. Tas nozīmē, ka jāvaicā ne tikai par to, cik ātri jūs, visticamāk, saņemsiet savus rezultātus, bet, ja tāda ir, var būt nepieciešama papildu pārbaude. Iespējams, ka plūsmas citometrija var būt tikai pirmais solis, lai izprastu jūsu veselību, vai arī ilgstoša darba galīgais diagnostikas solis.
Neatkarīgi no tā, kāpēc jūs veicat plūsmas citometrijas testēšanu, nebaidieties meklēt atbalstu. Var šķist acīmredzams, ka saruna ar kādu var būt noderīga, ja jūs uztrauc vēža diagnoze. Bet tas var būt vienlīdz noderīgs, ja dzīvojat ar HIV vai pat domājat par orgānu donoru. Dažreiz tas, ka ir kāds, ar kuru dalīties savās raizēs, ir labākais veids, kā atturēt viņu no dzīves pārņemšanas.