Saturs
- Vairogdziedzera ārstu veidi
- Kad jūs vēlaties apmeklēt endokrinologu
- Novērtējot jūsu pašreizējo ārstu
- Otrie atzinumi
- Kā atrast vairogdziedzera ārstu
- Ārsta izvēle
- Ārstu maiņa
Vairogdziedzera ārstu veidi
Ir divu veidu ārsti, kuri var specializēties jebkurā medicīnas un ārsta jomā un osteopātiskajā ārstā (DO). Osteopātisko ārstu apmācība ir ļoti līdzīga ārstu apmācībai, un abi tiek uzskatīti par vienlīdzīgiem attiecībā uz spēju aprūpēt un ārstēt pacientus. Daži var specializēties endokrīnās slimības, piemēram, vairogdziedzera slimības, bet citi var rūpēties par pacientiem, kuriem ir šīs problēmas, kā arī citiem.
Dažu vairogdziedzera slimību gadījumā ģimenes ārsts var būt jūsu labākā izvēle jūsu aprūpei, savukārt citiem, iespējams, vajadzēs apmeklēt endokrinologu vai ķirurgu, kurš specializējas vairogdziedzera vēža ārstēšanā.
MD un DO, kas var ārstēt vairogdziedzera slimības, ietver:
Primārās aprūpes ārsti
Primārā aprūpe ietver tādas specialitātes kā ģimenes medicīna un internālā medicīna. Ārsti atšķiras prakses jomā, taču daudziem primārās aprūpes ārstiem ir ērti ārstēt autoimūno hipotireozi (Hašimoto tireoidītu).
Starp primārās aprūpes ārstiem daži vairāk interesējas par hormonālās nelīdzsvarotības ārstēšanu un aizraujas ar cilvēku ārstēšanu ar vairogdziedzera slimībām. Šie ārsti var saukt savu praksi par "holistisku" vai "integrējošu", lai aprakstītu pieeju slimībai, kas ietver pilnīgu labsajūtu, nevis tikai asins analīžu skaitu.
Dzemdību speciāliste / ginekologi (OB / GYN)
OB / GYN ārsti rūpējas par sievietēm un bieži vien pirmie atklāj vairogdziedzera slimības. Daudziem ir ērti pārvaldīt vairogdziedzera slimības, piemēram, vairogdziedzera slimības, un sieviešu hormonālā veselība ir cieši saistīta.
Endokrinologi
Endokrinologi ir ārsti, kas savu praksi koncentrē uz endokrīno sistēmu (piemēram, vairogdziedzeri). Endokrinologi vispirms iziet rezidentūru iekšējā medicīnā (tāpēc viņi pārzina primāro aprūpi), kam seko stipendija endokrinoloģijā.
Kaut arī endokrinoloģija ir joma, kas visciešāk sakrīt ar vairogdziedzera slimībām, endokrinologi atšķiras no savas prakses jomas, no kuriem daži vairāk koncentrējas uz vairogdziedzera slimībām, bet citi vairāk uz tādiem apstākļiem kā diabēts, neauglība vai aptaukošanās.
Onkologi
Onkologi specializējas vēža ārstēšanā ar medikamentiem, un tas var būt vajadzīgs cilvēkiem ar vairogdziedzera vēzi, kas netiek ārstēts tikai ar operāciju (piemēram, anaplastisku vairogdziedzera vēzi).
Ķirurgi
Ja tiek apsvērta tireoidektomija (daļēja vai pilnīga vairogdziedzera noņemšana), būs nepieciešams ķirurgs. Dažāda veida ķirurgi var koncentrēties uz vairogdziedzera operācijām, tostarp vispārējie ķirurgi, ausu, deguna un rīkles ārsti (ENT), galvas un kakla ķirurgi, endokrīnie ķirurgi, onkoloģijas ķirurgi un citi.
1:24
Kad jūs vēlaties apmeklēt endokrinologu
Ja jums ir nepieciešams onkologs vai ķirurgs, jūs to zināt, jo jums būs diagnosticēta vairogdziedzera vēzis vai arī jums jau tiks ieteikta tireoidektomija.
Ja tas tā nav, jūs varat pieņemt, ka endokrinologs jums ir labāka izvēle nekā jūsu primārās aprūpes ārsts vai OB / GYN. Endokrinologi specializējas endokrīnā sistēmā, taču ne visiem, kuriem ir vairogdziedzera stāvoklis, ir jāapmeklē kāds no šiem speciālistiem. Tas ir paveicies, jo ASV pašlaik ir ievērojams endokrinologu trūkums.
Ar tādiem apstākļiem kā autoimūna hipotireoze cilvēki var saņemt labāku aprūpi no cita speciālista tikai tāpēc, ka viņi tos var redzēt regulāri; daudzi endokrinologu apmeklējumi tiek rezervēti tālu nākotnē vai arī viņi neuzņem jaunus pacientus.
Tomēr noteiktos apstākļos un tad, kad konkrēti apstākļi jau ir diagnosticēti (vai ir aizdomas), laba ideja ir apmeklēt endokrinologu:
- Aizdomas par vairogdziedzera vēzi
- Greiva slimība
- Vairogdziedzera acu slimība
- Hipertireoze
- Goiter vai vairogdziedzera mezgliņi
- Jaundzimušie ar iedzimtu hipotireozi un mazi bērni, kuriem diagnosticēta vairogdziedzera slimība
- Sekundārā hipotireoze (ja hipofīzes problēma izraisa hipotireozi)
- Vairogdziedzera vētra
- Retāk sastopami vairogdziedzera slimības veidi, piemēram, ķīmijterapijas izraisīta hipertireoze vai zāļu izraisīta hipotireoze
- Subklīniska / pierobežas vairogdziedzera slimība
- Hipotireozes simptomi saglabājas, neskatoties uz "parastajiem" laboratorijas testiem
- TSH svārstās neparedzami
- Sirds slimības kopā ar vairogdziedzera problēmu
Sākotnējais novērtējums pie endokrinologa var būt noderīgs arī tiem, kuriem ir jauna Hashimoto tireoidīts, kā arī tiem, kas ir stāvoklī vai cenšas grūtniecību ar vairogdziedzera slimībām (īpaši tiem, kuriem ir neauglība).
Ja jūs patiešām apmeklējat endokrinologu, ir svarīgi atrast kādu, kas specializējas vairogdziedzera slimībās, nevis citu endokrīno stāvokli, piemēram, diabētu.
Dažreiz ir nepieciešams tikai viens apmeklējums, lai apstiprinātu diagnozi un izveidotu ārstēšanas plānu.
Novērtējot jūsu pašreizējo ārstu
Kad esat vērsies pie vairogdziedzera stāvokļa ārsta, ieteicams atkāpties un izlemt, vai tas ir ārsts, kuru vēlaties turpināt redzēt.
Ja jums ir jautājumu saraksts, kas jums jāuzdod, dažreiz šis lēmums var kļūt nedaudz objektīvāks. Iespējams, ka vienā vairogdziedzera ārstā nevarēsit iegūt visu, ko vēlaties, tāpēc ir noderīgi izlemt, kas jums ir vissvarīgākais, kā arī tas, kas ir reāli.
- Vai ārsts šķiet līdzjūtīgs un interesējas par jūsu bažām?
- Vai ārsts saņem ziņojumus un nekavējoties atbild uz zvaniem vai pieprasījumiem pēc uzpildīšanas?
- Vai ārsts ir atvērts, gatavs klausīties un izpētīt jūsu idejas par ārstēšanu?
- Vai ārsts rūpīgi pārskata visu informāciju, ko viņai atnesāt? Tā kā medicīnas žurnālu raksti ir pieejami tiešsaistē, kā arī piekļuve profesionālo organizāciju literatūrai, daudzi cilvēki, kas dzīvo ar hroniskām slimībām, labi pārzina savus apstākļus un pat var uzzināt vairāk par noteiktu informāciju. Vai ārsts to atzīst un respektē jūsu ieguldījumu?
- Vai ārsts iesaka ārstēšanu vai līdzekļus, kas pieejami tikai caur viņu? Tas ne vienmēr ir slikti, taču tas liek jums uzdot vairāk jautājumu.
- Vai ārsts koncentrējas uz jūsu pašsajūtu, nevis vienkārši ārstē jūs, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem? Pārbaudes (piemēram, jūsu TSH) ir tikai daļa no vienādojuma, lai uzzinātu, vai jūsu vairogdziedzera deva ir pārāk augsta vai pārāk zema.
- Vai ārsts klausās nepārtraucot? Piemēram, vai viņa skatās jums acīs vai raksta uz tastatūras? Vai viņa dod jums pietiekami daudz laika, lai uzdotu visus jūsu jautājumus?
- Vai šķiet, ka ārsts jūs atceras (vai vismaz šķiet, ka viņa ir pārskatījusi jūsu diagrammu)?
- Vai ārsts aplūko citus jūsu slimības vēstures aspektus?
- Vai ārsts izturas pret jums ar cieņu un iekļauj jūs lēmumu pieņemšanā, vai viņa patronē? Vai viņa apspriež visi ārstēšanas iespējas?
- Vai ārsts ir gatavs atzīt nenoteiktību, ja viņai nav pārliecinošas atbildes?
- Vai jums šķiet, ka ārsts ir jūsu partneris, dzīvojot savu labāko dzīvi?
Otrie atzinumi
Jūs varētu vēlēties saņemt otru viedokli, kad jums pirmo reizi diagnosticē diagnozi vai pat tad, ja gadu desmitiem ilgi dzīvojat ar vairogdziedzera stāvokli. Pat ja jums ir ārsts, kuram uzticaties, visiem ārstiem ir dažādas intereses, un dažreiz ir vienkārši noderīgi iegūt jaunu viedokli. Lai gan attiecībā uz ārstēšanu pastāv "aprūpes standarts", vairogdziedzera slimību ārstēšana ir sarežģīta, un vadlīnijas atstāj vietu klīniskai interpretācijai.
Ja šķiet, ka ārsts ir noraizējies, ka vēlaties saņemt otru atzinumu, tas vēl jo vairāk ir iemesls, lai to saņemtu. Piemēri īpašām situācijām, kurās otrais atzinums varētu būt laba ideja, ir šādi:
- Grave slimības gadījumā ieteicams lietot radioaktīvo jodu: Amerikas Savienotās Valstis ir vienīgā valsts, kur to ieteicams lietot kā pirmās izvēles ārstēšanu, un pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi zināt alternatīvas.
- Jums ir vairogdziedzera problēmas simptomi, bet jums ir teicis, ka testi ir normāli
- Jums ir smalka adatas biopsija par nenoteiktu vairogdziedzera mezglu: Tas nenozīmē, ka operācija ir nepieciešama, un vairogdziedzera vēža diagnosticēšanai var veikt citus testus, kurus ne visi ārsti pārzina.
- Pēc vairogdziedzera vēža ieteicams lietot radioaktīvo jodu: Jaunāki pētījumi saka, ka tas ne vienmēr ir nepieciešams un ka tas var palielināt vēža risku.
Ja jūs joprojām apšaubāt, vai spert šo soli, klausieties, ko par to saka citi cilvēki ar vairogdziedzera slimībām; jūs, iespējams, varat sazināties ar dažiem, izmantojot sociālos medijus vai atbalsta grupas.
Kā atrast vairogdziedzera ārstu
Ir daudz veidu, kā atrast apsveramus ārstus, taču personīgi ieteikumi ir lieliska vieta, kur sākt. Ja jums ir draugi vai ģimenes locekļi ar vairogdziedzera problēmām, varat jautāt par viņu pieredzi. Tiešsaistes vairogdziedzera kopienas var sniegt arī ārstu ieteikumus, kuri ārstē vairogdziedzera slimības jūsu reģionā. Cilvēki šajos forumos bieži aizraujas ar vairogdziedzera slimībām un ir pazīstami ar ārstiem, kuri arī ir.
Lai vēl vairāk paplašinātu meklēšanu, apsveriet iespēju atsaukties uz profesionālo organizāciju nodrošinātām datubāzēm, kas ļauj meklēt pēc specialitātes un atrašanās vietas:
- Amerikas Vairogdziedzera asociācija
- Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija
Ja Jums ir vairogdziedzera vēzis, īpaši retāk sastopams veids, piemēram, anaplastisks vairogdziedzera vēzis, iespējams, jums vajadzēs doties uz lielāku vēža centru (piemēram, Nacionālā vēža institūta izraudzīto vēža centru), lai atrastu speciālistu, kurš tiek uzskatīts par vairogdziedzera vēža ekspertu.
Ārstu vērtējumi
Lai gan tiešsaistes vērtējumi par visu var būt noderīgi, tie var būt arī maldinoši. Īpaši svarīgi to paturēt prātā, kad runa ir par ārstu pārskatiem.
Piemēram, labs vērtējums var būt parādā reģistratūras draudzīgumu, nevis ārsta spējām, savukārt slikts vērtējums var izrietēt no tā, ka pacients ārstam izrāda neapmierinātību par savu stāvokli. Ārsts var saņemt ļoti zemu pakāpi, jo tas aizņem kādu laiku, lai saņemtu tikšanos, vai arī viņi vienmēr kavējas. Tomēr tas pats ārsts var būt lielisks attiecībā uz viņu sniegto aprūpi un vienmēr var būt gatavs atbildēt uz katru jums uzdoto jautājumu, pat ja jūsu iecelšanas laiks ir beidzies.
Ja paskatās uz atsauksmēm, mēģiniet izlasīt komentārus, nevis vienkārši ieskatīties kategorijās un rādītājos.
2:17Ārsta izvēle
Kad zināt, kāda veida ārstu vēlaties redzēt, pirms iecelšanas ir jāņem vērā vairākas lietas. Šis ir svarīgs lēmums vairāku iemeslu dēļ. Vairogdziedzera slimība ir ne tikai tā, kurai bieži nepieciešama ilgstoša aprūpe, bet ne vienmēr ir viegli ārstējama, un darbs, lai atrastu efektīvu ārstēšanu, var mainīt rezultātus.
Apsveriet savas vajadzības
Ikviens ir atšķirīgs, runājot par aprūpes veidu, kuru viņi vēlas saņemt. Daži dod priekšroku aprūpei, kas atrodas pēc iespējas tuvāk mājām, turpretī citi ir gatavi nobraukt ievērojamu attālumu, lai redzētu kādu, kam ir liela aizraušanās ar vairogdziedzera slimību ārstēšanu. Daži cilvēki vēlas ārstu, kurš vienmēr ir laikā, bet citi, iespējams, stundu uzgaidāmajā telpā nomainīs ārstu ar izcilu gultas veidu.
Apdrošināšanas un maksājumu apsvērumi
Piešķirt laiku, lai pārskatītu savu veselības apdrošināšanas polisi pirms iecelšanas, tas var ietaupīt daudz naudas. Daudzas apdrošināšanas kompānijas aptver plašu pakalpojumu sniedzēju loku, bet dažādos līmeņos, ar zemāku kopiju skaitu un labāku pārklājumu pirmā līmeņa pakalpojumu sniedzējiem. Tas nenozīmē, ka jūs nevarat redzēt otrā līmeņa pakalpojumu sniedzēju vai ārpus tīkla pakalpojumu sniedzēju, taču izmaksas par to, iespējams, būs lielākas.
Daudzi no vairāk atvērta tipa ārstiem, runājot par vairogdziedzera slimībām, darbojas tikai par sevi. Ja jūs to varat atļauties, tikai daži apmeklējumi pie patiesi zinoša vairogdziedzera ārsta var nozīmēt atgriešanos labsajūtā ātrāk, nekā jūs varētu būt cita ārsta uzraudzībā. Tas nozīmē, ka, ja jūs ārstējat un jūtat, ka ārstēšana veiksmīgi kontrolē jūsu simptomus, iespējams, ka jūsu apdrošināšanas segums ir gudrs finansiāls lēmums.
Ārstu maiņa
Tā kā daudzu vairogdziedzera slimību ārstēšana turpinās, jums ir nepieciešams ārsts, kuram varat uzticēties un runāt. Pat ja jūsu atbilde ir "jā" uz visiem iepriekš minētajiem jautājumiem, jūs joprojām varat uzskatīt, ka ārsts neatbilst jūsu vajadzībām. Dažādi cilvēki novērtē ārstus ar dažādu personību, un ir labi atrast ārstu, kurš sazinās ar jums.
Paturiet prātā, ka esat klients un jums ir tiesības izvēlēties vēlamo pakalpojumu veidu. Galvenais, atcerieties, ka jūs nekad neesat "iestrēdzis" ar ārstu. Ja neesat apmierināts ar to, ka ārsts palīdz jums pārvaldīt vairogdziedzera slimību, jums ir visas tiesības saņemt otru viedokli vai vispār mainīt.
Vārds no Verywell
Ar hronisku stāvokli, piemēram, vairogdziedzera slimību, jūsu attiecībām ar ārstu ir izšķiroša nozīme, lai optimizētu vairogdziedzera vadību. Kad esat izveidojis aprūpi pie vairogdziedzera ārsta, turpiniet uzdot jautājumus par savu stāvokli un sazināties ar ārstu, kā ieteikts.
Patiesai partnerībai ar vairogdziedzera ārstu ir vajadzīgs laiks, lai to izveidotu, taču tā ir tā vērts. Nav ideāla ārsta, taču, veltot laiku, lai noskaidrotu, kas jums ir vissvarīgākais pacienta un ārsta attiecībās, jūs, visticamāk, atradīsit vajadzīgo un vajadzīgo ārstu.