Depresija multiplās sklerozes gadījumā

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Depresija un multiplā skleroze (MS) bieži pastāv līdzās un var veicināt viens otru. Pats MS slimības process var izraisīt depresiju, kā arī psiholoģiskā ietekme, ko rada dzīvošana ar šo hronisko neiroloģisko problēmu. Turklāt daži no MS simptomiem pārklājas ar depresijas simptomiem, tāpēc var būt grūti uzzināt, vai Jums ir MS pasliktināšanās vai depresijas lēkme (vai nu saistīta, vai nav saistīta ar Jūsu slimību).

Depresija var apgrūtināt jūsu labāko darbību, padarot MS sekas vēl grūtāk pārvaldāmas, tāpēc ir svarīgi apzināties šos savienojumus un saņemt palīdzību, ja jums tā nepieciešama.

3:38

3 MS pacienti dalās savos padomos stresa pārvarēšanai

Simptomi

Gandrīz visi laiku pa laikam jūtas skumji. Un nevar noliegt, ka dzīvošana ar MS var papildināt šīs jūtas. Bet klīniskā depresija ir ilgstošāka un smagāka nekā skumjas, un to bieži papildina citi simptomi.

Ja Jums rodas kāds no depresijas simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Ņemot vērā dažus pārklāšanās gadījumus ar MS, tos ir viegli noteikt līdz savai slimībai. Bet ir svarīgi, lai profesionālis precīzi noteiktu, kāpēc jūs jūtaties tā, kā jūs jūtaties.

• Garastāvokļa izmaiņas: MS var izpausties arī ar garastāvokļa izmaiņām. Ja lielāko daļu laika jūtaties skumji, asaraini vai aizkaitināmi un ja šie simptomi ilgst ilgāk par divām nedēļām, jūs varētu arī tikt galā ar depresiju.
• Apātija: Jūs varat zaudēt interesi vai prieku par lielāko daļu lietu, kuras iepriekš patika darīt. Apātija ir izplatīta arī MS.
• Apetītes izmaiņas: Jūsu apetīte var samazināties vai palielināties. Jūs varat zaudēt vai iegūt 5 procentus vai vairāk no svara, nemēģinot. MS parasti neietekmē apetīti, ja vien jums nav arī depresijas.
• Miega problēmas: Depresija var traucēt gulēt; jums var būt problēmas ar miegu un / vai arī jūs varat gulēt pārāk daudz. Miega traucējumi MS nav nekas neparasts.
• Psihomotorās izmaiņas: Jūs varat būt satraukti un nemierīgi, vai arī jūs varat pārvietoties neparasti lēni. Tas nav izplatīts MS gadījumā, kas parasti izpaužas ar vājām un nekoordinētām kustībām, nevis ar vispārēju kustību palēnināšanos vai nemieru.
• Nogurums: Jūs varat justies noguris un jums ir maz enerģijas vai vispār nav enerģijas, tomēr tas ir arī viens no visbiežāk sastopamajiem MS simptomiem.
• Vainas sajūta:Jūs varat justies nevērtīgs vai pārmērīgi vainīgs par izdarītajām vai neizdarītajām lietām. Tā nav tipiska MS pazīme.
• Kognitīvās problēmas: Jums var būt problēmas ar koncentrēšanos, domu sakārtošanu vai lēmumu pieņemšanu. Mākoņainā domāšana ir diezgan izplatīta MS.
• Pašnāvnieciskas domas: Jums liekas, ka jums labāk būtu nomirt vai jums ir domas par sevis nogalināšanu. MS parasti neizraisa domas par pašnāvību, ja vien jums nav arī depresijas.

Depresīvie simptomi var būt pirms MS saasināšanās, tāpēc tie var būt norāde, ka jums nepieciešama medicīniska palīdzība.

MS emocionālā pieredze

Cēloņi

Diemžēl, neskatoties uz to, kas ir zināms par depresiju un cik izplatīta tā ir, joprojām pastāv aizspriedumi. Daudzi cilvēki jūtas labāk, zinot, ka viņu depresijas simptomus izraisa cita slimība.

Kad jums ir MS un depresija, ir svarīgi atcerēties, ka tā nekad nav jūsu vaina. Jūsu depresija var būt ķīmiski un anatomiski atšķirīga no jūsu MS, vai smadzeņu izmaiņas, kas saistītas ar jūsu MS, var izraisīt garastāvokļa izmaiņas un citus jūsu depresijas simptomus.

Turklāt nodarbošanās ar invaliditāti un MS praktiskajiem aspektiem var pazemināt jūsu garastāvokli. Daži eksperti uzskata, ka stress un depresija var saasināt arī MS simptomus.

Šķiet, ka MS pārvaldīšana ir efektīvs risinājums tam, un tas var būt. Bet dažas MS modificētās slimības modificējošās terapijas, piemēram, interferona terapija Avonex (beta-1a interferons) un Betaseron (beta-1b interferons), var izraisīt depresiju kā blakusparādību.

Diagnoze

Depresija ir klīniska diagnoze. Ārsts jautās, vai Jums rodas skumjas, nogurums, pesimisms, miega problēmas un vainas vai bezcerības sajūta. Jums arī vaicās, vai jums ir bijušas domas par pašnāvību vai esat kādreiz mēģinājis to izdarīt.

Lai gan daudzi no šiem jautājumiem var būt neērti, ir svarīgi atbildēt godīgi.

Nav asins analīzes vai biomarķiera testa, kas varētu precīzi diagnosticēt depresiju, taču ārsts var jums sniegt depresijas skrīninga jautājumu sarakstu, lai jūs varētu kopīgi apspriest savas atbildes.

Ir vairāki skrīninga testi, tostarp Beka depresijas un Romas depresijas saraksts. Jūsu ārsts var izmantot vienu no šiem, lai redzētu, vai jūsu simptomi atbilst depresijas diagnozes kritērijiem. Šos testus var izmantot arī pēcpārbaudēs, lai novērtētu, vai ārstēšanas laikā simptomi mainās.

Ja jums ir gan MS, gan depresija, ārsts var apspriest katra stāvokļa simptomu izsekošanu, lai redzētu, vai tie savstarpēji korelē. Ja ir tendences, piemēram, ja MS saasināšanās laikā esat nomākts, šo epizožu laikā jums, iespējams, būs jālieto antidepresants.

Pat ja jums ir daudz depresijas simptomu, ārsts var pārbaudīt asinsdarbus, lai izslēgtu veselības apstākļus, kas var atdarināt depresiju, piemēram, vairogdziedzera slimības vai anēmiju.

Ārstēšana

Pareizas ārstēšanas pamatā ir nedaudz vistas un olu līdzīgas attiecības starp MS un depresiju.

Rūpes par savu MS ar pareizu slimību modificējošu terapiju un paasinājumu ārstēšanu var novērst depresiju, ja MS paasinājumi izraisa depresiju. Lai gan depresijas ārstēšana nemaina vispārējo MS gaitu, tās risināšana var mazināt jūsu MS sekas, uzlabojot spēju darboties pēc iespējas labāk.

Neatkarīgi no tā, vai depresijas simptomus izraisa MS, vai ne, antidepresanti un konsultācijas / psihoterapija var palīdzēt. Visefektīvākā depresijas ārstēšana MS ir abu veidu kombinācija.

Zāles

Visbiežāk sastopamie antidepresantu veidi, kurus Jums var izrakstīt, ja Jums ir MS un depresija, ir:

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): SSRI ir visizplatītākie antidepresanti, un tie ietver Prozac (fluoksetīnu), Zoloft (sertralīnu), Celexa (citalopramu), Paxil (paroksetīnu) un Lexapro (escitalopramu).
• Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI): Effexor (venlafaksīns) un Cymbalta (duloksetīna hidrohlorīds) ir divi SNRI, kurus dažreiz lieto depresijas ārstēšanai.
• Tricikliskie antidepresanti: Tricikliskajiem antidepresantiem, piemēram, Elavil (amitriptilīns) un Pamelor (nortriptilīns), parasti ir blakusparādības, piemēram, miegainība, aizcietējums vai urīna izvadīšanas grūtības. Tas var pasliktināt jūsu MS simptomus. Tāpēc tos parasti neizmanto kā pirmās izvēles depresijas ārstēšanu MS. Tomēr ārstnieciski izturīgas depresijas gadījumā tos var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm.

Tas, kā ārsts izvēlas antidepresantu, ir balstīts uz vairākiem faktoriem, tostarp zāļu blakusparādībām, to lietošanas biežumu, ievērojamākajiem vai apgrūtinošākajiem depresijas simptomiem, izmaksām un vēlmēm.

Ir svarīgi apzināties, ka antidepresantu pilnīgai iedarbībai var būt nepieciešamas sešas līdz astoņas nedēļas.

Jums vajadzētu sagaidīt regulāras tikšanās ar ārstu, lai varētu rūpīgi uzraudzīt uzlabošanās līmeni un blakusparādības. Jums var būt nepieciešama devas pielāgošana, īpaši ārstēšanas sākumposmā.

Psihoterapija

Jūs varat runāt ar savu terapeitu par to, kā atpazīt faktorus, kas izraisa jūsu depresiju, un jūs varat uzzināt stratēģijas, kas var palīdzēt mainīt jūsu perspektīvu.

Kaut arī depresiju neizraisa domāšanas veids, domāšanas veida pielāgošana var mazināt dažus tās simptomus un sekas.

Starpība starp CBT un psihoanalīzi

Vārds no Verywell

MS ir tik daudz dažādu iespējamo seku, ka neviens no tiem nejūtas. Jūs, iespējams, neizjutīsit kādu no emocionālajiem efektiem, piemēram, stresu un depresiju, vai arī tie jums var būt galvenā problēma.

Zinot, ko sagaidīt no MS, jūs varat atpazīt simptomus, pirms tie pasliktinās. Dažreiz zāļu lietošana vai konsultāciju saņemšana pēc agrākās MS komplikācijas pazīmēm var novērst tās sasniegšanu smagākā stadijā. Ir svarīgi, lai visas problēmas vai depresijas pazīmes varētu parādīties ārstam. Tālāk sniegtā mūsu ārstu diskusiju rokasgrāmata var palīdzēt sākt šo sarunu.

Multiplās sklerozes ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts