Saturs
- Kādi ir smadzeņu aneirisma simptomi?
- Kādi ir smadzeņu aneirisma riska faktori?
- Smadzeņu aneirisma diagnostika
- Smadzeņu aneirisma ārstēšana
Kādi ir smadzeņu aneirisma simptomi?
Smadzeņu aneirisma klātbūtne var nebūt zināma, kamēr tā neplīst. Lielākajai daļai smadzeņu aneirismu nav simptomu, un to izmērs ir mazs (diametrs ir mazāks par 10 milimetriem vai mazāks par četrām desmitdaļām collas). Mazākām aneirismām var būt mazāks pārrāvuma risks.
Tomēr reizēm var būt simptomi, kas notiek pirms plīsuma, jo var rasties neliels asiņu daudzums. To sauc par "kontroliera asiņošanu" smadzenēs. Dažas aneirismas ir simptomātiskas, jo tās nospiež blakus esošās struktūras, piemēram, acs nervus. Tie var izraisīt redzes zudumu vai mazināt acu kustības, pat ja aneirisma nav plīsusi.
Nepārtraukta smadzeņu aneirisma simptomi ir šādi:
Galvassāpes (reti, ja nav traucētas)
Acu sāpes
Redzes izmaiņas
Samazināta acu kustība
Pirmie smadzeņu aneirisma pierādījumi visbiežāk ir subarahnoidāla asiņošana (SAH) aneirisma plīsuma dēļ. Tas var izraisīt šādus simptomus:
Ātri sākušās "sliktākās galvassāpes manā dzīvē"
Stīvs kakls
Slikta dūša un vemšana
Psihiskā stāvokļa izmaiņas, piemēram, miegainība
Sāpes noteiktās vietās, piemēram, acīs
Paplašināti skolēni
Apziņas zudums
Augsts asinsspiediens
Līdzsvara vai koordinācijas zudums
Jutība pret gaismu
Sāpes mugurā vai kājās
Problēmas ar noteiktām acu, deguna, mēles un / vai ausu funkcijām, kuras kontrolē viens vai vairāki no 12 galvaskausa nerviem
Koma un nāve
Smadzeņu aneirisma simptomi var līdzināties citām problēmām vai medicīniskiem apstākļiem. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kādi ir smadzeņu aneirisma riska faktori?
Mantotie riska faktori, kas saistīti ar aneirisma veidošanos, var būt šādi:
Alfa-glikozidāzes deficīts. Pilnīgs vai daļējs fermenta deficīts, kas nepieciešams glikogēna sadalīšanai un tā pārvēršanai glikozē.
Alfa 1-antitripsīna deficīts. Iedzimta slimība, kas var izraisīt hepatītu un aknu cirozi vai plaušu emfizēmu.
Arteriovenozās malformācijas (AVM). Patoloģiska saikne starp artēriju un vēnu.
Aortas koarktācija. Aortas sašaurināšanās. Šī ir galvenā artērija, kas nāk no sirds.
Ehlera-Danlosa sindroms. Saistaudu traucējumi (retāk).
Aneirisma ģimenes vēsture
Sievietes dzimums
Fibromuskulārā displāzija. Arteriāla slimība, kuras cēlonis nav zināms, kas visbiežāk skar vidējas un lielas artērijas no jaunām līdz pusmūža sievietēm.
Iedzimta hemorāģiska telangiektāzija. Asinsvadu ģenētiski traucējumi, kuros ir tendence veidot asinsvadus, kuriem starp artēriju un vēnu trūkst kapilāru.
Klinefeltera sindroms. Vīriešu ģenētiskais stāvoklis, kurā atrodas papildu X dzimuma hromosoma.
Noonana sindroms. Ģenētiski traucējumi, kas izraisa daudzu ķermeņa daļu un sistēmu patoloģisku attīstību.
Policistiskā nieru slimība (PCKD). Ģenētisks traucējums, kam raksturīga daudzu cistu, kas piepildīta ar šķidrumu, augšana nierēs. PCKD ir visizplatītākā medicīniskā slimība, kas saistīta ar sakulārajām aneirismām.
Bumbuļu skleroze. Neirokutāna sindroma veids, kas var izraisīt audzēju augšanu smadzenēs, muguras smadzenēs, orgānos, ādā un skeleta kaulos.
Iegūtie riska faktori, kas saistīti ar aneirisma veidošanos, var būt šādi:
Vecuma pieaugums
Alkohola lietošana (īpaši pārmērīga dzeršana)
Ateroskleroze. Plāksnes uzkrāšanās (sastāv no taukainu vielu, holesterīna, šūnu atkritumu, kalcija un fibrīna nogulsnēm) artērijas iekšējā oderējumā
Cigarešu smēķēšana
Narkotiku, piemēram, kokaīna vai amfetamīna, lietošana
Augsts asinsspiediens
Galvas trauma
Infekcija
Lai gan šie riska faktori palielina personas risku, tie ne vienmēr izraisa slimību. Dažiem cilvēkiem ar vienu vai vairākiem riska faktoriem šī slimība nekad attīstās, bet citiem attīstās slimība, un viņiem nav zināmu riska faktoru. Zinot savus riska faktorus jebkurai slimībai, varat palīdzēt jums veikt atbilstošās darbības. Tie ietver uzvedības maiņu un slimības novērošanu.
Smadzeņu aneirisma diagnostika
Smadzeņu aneirisma bieži tiek atklāta pēc tās plīšanas vai nejauši diagnostikas eksāmena laikā, piemēram, datortomogrāfija (datortomogrāfija), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai angiogrāfija, kas tiek veikta citu iemeslu dēļ.
Papildus pilnīgai slimības vēsturei un fiziskajam eksāmenam smadzeņu aneirisma diagnostikas procedūras var ietvert:
Smadzeņu angiogrāfija. Tas nodrošina smadzeņu asinsvadu attēlu, lai noteiktu kuģu un asinsrites problēmu. Procedūra ietver katetra (mazas, plānas caurules) ievietošanu kāju artērijā un nodošanu līdz smadzeņu asinsvadiem. Caur katetru tiek ievadīta kontrastviela, un no asinsvadiem tiek uzņemti rentgena attēli.
Datortomogrāfijas skenēšana (CT vai CAT skenēšana). Šis ir attēlveidošanas tests, kurā, izmantojot rentgenstarus un datoru, tiek izgatavoti detalizēti ķermeņa attēli. CT skenēšana parāda informāciju par kauliem, muskuļiem, taukiem un orgāniem. DT skenēšana ir detalizētāka nekā vispārējā rentgena stari, un to var izmantot, lai atklātu novirzes un palīdzētu identificēt aneirisma vietu un, ja tā ir pārsprāgusi vai noplūst. CT angiogrammu (CTA) var iegūt arī datortomogrāfijā, lai apskatītu traukus.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Diagnostikas procedūra, kas izmanto lielu magnētu, radiofrekvenču un datora kombināciju, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus. MRI izmanto magnētiskos laukus, lai noteiktu nelielas izmaiņas smadzeņu audos, kas palīdz atrast un diagnosticēt aneirismu.
Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA). Neinvazīva diagnostikas procedūra, kurā tiek izmantota magnētiskās rezonanses tehnoloģijas (MRI) un intravenozas (IV) kontrastvielas krāsa, lai vizualizētu asinsvadus. Kontrasta krāsas dēļ asinsvadi uz MRI attēla šķiet necaurspīdīgi, ļaujot ārstam vizualizēt novērtētos asinsvadus.
Smadzeņu aneirisma ārstēšana
Smadzeņu aneirismas tiek ārstētas, izmantojot vienu vai vairākas no šīm metodēm, atkarībā no aneirisma atrašanās vietas un lieluma un no tā, vai tā ir plīsusi, kā arī no pacienta vajadzībām:
Mikroķirurģiskā griešana
Endovaskulārā spole
Plūsmas novirzīšana ar stentiem
Artērijas oklūzija un apvedceļš
Novērošana
Smadzeņu aneirismas: FAQ ar Raphael Tamargo, M.D.
Neiroķirurgs Rafaels Tamargo, MD, Džona Hopkinsa Aneirisma centra direktors, paskaidro, kas ir smadzeņu aneirisma, kādi pasākumi jāveic, ja jums ir šī diagnoze, pieejamās ķirurģiskās iespējas un katras ķirurģiskās iespējas paredzamie rezultāti.
Dr Olachi Mezu cieta un pārdzīvoja smadzeņu aneirisma plīsumu
Daktere Olachi Mezu pārcēlās smadzeņu aneirismu, ceļojot no Ņujorkas uz savām mājām Merilendā. Noskatieties viņas stāstu, kad viņa runā par aprūpi un ārstēšanu, ko viņa saņēma no Džona Hopkinsa un neiroķirurga doktora Džūdija Huanga.