Saturs
- Kas ir kapsulektomija?
- Kapsulārās kontraktūras veidi
- Kapsulārās kontraktūras cēloņi
- Profilakse
- Kapsulektomijas procedūra
- Kapsulektomija pret kapsulotomiju
- Atveseļošanās pēc kapsulektomijas
Kas ir kapsulektomija?
Kapsulektomija ir rētaudu vai kapsulas ķirurģiska noņemšana, kas ir sabiezējusi un sacietējusi ap krūšu implantu.
Kapsula sastāv no fibroblastiem, kolagēna un asinsvadiem. Kapsulas kontraktūra ir imūnsistēmas aizsargreakcija pret svešķermeņu klātbūtni, kas izraisa problēmu.
Kapsulas veidošanās ir normāla parādība, tomēr, kad tā kļūst bieza vai saraujas, tā izspiež implantu, izraisot tā deformāciju un sāpīgumu.
Kapsulas kontraktūra ir visizplatītākā krūšu palielināšanas procedūru komplikācija.
Tas notiek tiem, kam krūts palielināšana ir pirmā reize, tiem, kuriem pēc krūts vēža operācijas ir veikta krūšu rekonstrukcija, kā arī cilvēkiem, kuri iepriekš ārstēti ar kapsulas kontraktūru.
Kapsulārās kontraktūras veidi
Ir vairāki kapsulas kontraktūras līmeņi, kas tiek iedalīti posmos, pamatojoties uz Beikera klasifikācijas skalu. Šie posmi ietver:
- Baker I pakāpe: Pēc krūšu palielināšanas operācijas ap krūtīm izveidojas normāla kapsula, kas palīdz saglabāt krūtīm mīkstu un dabisku izskatu.
- Maiznieka II pakāpe: Pastāv nedaudz stingra kapsula, un tā var būt stingra, tomēr krūtis joprojām izskatās dabiski. Citiem vārdiem sakot, jūsu krūtis var justies neērti un var būt nedaudz grūti pieskarties, taču tās izskatīsies normāli.
- Maiznieka III pakāpe: Var redzēt stingru kapsulu, kas kropļo krūšu izskatu, un krūtis ir grūti pieskarties. Tie var parādīties noapaļoti vai noliekties uz augšu.
- Baker IV pakāpe: Krūtis ir cietas, aukstas un izkropļotas, un pacients izjūt sāpes un diskomfortu.
Protams, ir daudzas sievietes, kuras glīti neiederas vienā no šīm kategorijām. Piemēram, jūsu krūtis var būt mīkstas, tomēr sāpīgas, vai krūtis var būt cietas un aukstas, bet nesāpīgas.
Vienā pētījumā konstatēts, ka 3,2 procentiem sieviešu pēc krūšu palielināšanas attīstījās III vai IV pakāpes kontraktūra, kurai nepieciešama kapsulektomija, un ka kapsulas kontrakcija ir visizplatītākais iemesls papildu operācijai pēc procedūras.
Kapsulārās kontraktūras cēloņi
Nekādi nevar paredzēt, kā ķermenis sadzīs vai veidosies rētaudi pirms ķirurģiskas procedūras veikšanas. Lai gan daži pētnieki ir pieņēmuši, ka kapsulas kontraktūru var izraisīt krūts ķirurģijā izmantotais krūts implanta veids, šo kontraktūru attīstībai, visticamāk, ir vairāki faktori.
Silikona gēla implantiem rētu audu attīstībā ir lielāks ātrums nekā sāls krūšu implantiem.
Silikons var izraisīt pārkaļķošanos un radīt daudz biezākus rētaudus nekā tas, ko redz ar sāls krūšu implantiem. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai teksturētu implantu izmantošana samazinās kapsulu kontraktūru iespējamību.Kapsulu kontraktūru var izraisīt arī krūšu implantu ievietošana. Implanta novietošana virs muskuļa ne vienmēr nodrošina implanta pietiekamu pārklājumu vai eļļošanu, palielinot rētu veidošanās risku. Cita teorija liecina, ka var būt iesaistīts implanta apvalka baktēriju piesārņojums.
Profilakse
Ir veidi, kā samazināt kapsulas kontraktūras attīstības risku. Tie ietver sekojošo:
- Dažām sievietēm var izrakstīt tādas zāles kā prednizons vai E vitamīns.
- Implanta ievietošana submuskulārā stāvoklī: daži ķirurgi arī izmanto AlloDerm, kas ir reģeneratīvo audu veids, lai samazinātu rētaudu veidošanās risku.
- Implanta tips: kā norādīts, silikona implanti, visticamāk, izraisīs rētaudu veidošanos nekā sāls krūšu implanti.
- Nesmēķēt pirms procedūras.
- Ārējā ultraskaņas ārstēšana.
Pacientiem, kuru veselība nav laba vai kuriem rodas traumas, ārstēšana ar stariem vai pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, infekcija vai asiņošana, kapsulas kontraktūra attīstās biežāk nekā pacientiem bez šī riska.
Kapsulektomijas procedūra
Cilvēkiem, kuriem ir III vai IV pakāpes kapsulas kontraktūra, bieži tiek ieteikta ķirurģiska ārstēšana, lai noņemtu rētas audu kapsulu, kas ieskauj krūts implantu.
Kapsulektomijas laikā tiek noņemta aploksne, kas ieskauj implantu. Procedūras laikā implantus var noņemt vai ievietot atkārtoti.
Kapsulektomija pret kapsulotomiju
Kapsulotomija ir atšķirīga procedūra nekā kapsulektomija. Kapsulotomijā kapsula tiek atvērta (atbrīvota un / vai daļēji noņemta), lai implantiem piešķirtu vairāk vietas.
Kapsulotomija var būt vai nu atvērta kapsulotomija, kuras laikā tiek izdarīts griezums krūtīs, vai slēgta kapsulotomija, kurā rētas audu sadalīšanai krūts virsmā tiek izmantota manuāla saspiešana.
Kaut arī slēgta kapsulotomija izklausās mazāk invazīva, daudzi ārsti neiesaka veikt procedūru implanta plīsuma un hematomas veidošanās riska dēļ.
Turpretī atvērta kapsulotomija var būt mazāk invazīva iespēja tiem, kas apsver kapsulektomijas operāciju.
Uzziniet, kas jums jādara, kad jūsu krūtis implantējasAtveseļošanās pēc kapsulektomijas
Atveseļošanās laiks ir atšķirīgs un atkarīgs no veiktās procedūras un pacienta spējas dziedēt. Tomēr tas parasti ir līdzīgs atveseļošanās periodam pēc krūšu palielināšanas vai rekonstrukcijas operācijas.
Vārds no Verywell
Diemžēl kapsulas kontraktūra var izraisīt kropļojumus un diskomfortu pēc krūšu palielināšanas vai rekonstruktīvas operācijas. Kapsulektomija ir viens no veidiem, kā uzlabot izskatu un palielināt komfortu, ja tiekat galā ar šo blakusparādību.
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, ir svarīgi būt pašam par savu aizstāvi. Atrodiet ķirurgu, kurš ir veicis daudzas no šīm operācijām. Palūdziet uzzināt par rezultātiem vai apskatīt attēlus, ja viņai tādi ir. Jūsu ķirurgs, iespējams, varēs sazināties ar citām sievietēm, kurām veikta procedūra un kuras vēlas dalīties pieredzē.