Saturs
Bursīts ir stāvoklis, kad slidenie spilveni locītavas telpā, ko sauc par bursu, kļūst iekaisuši. (Medicīniskajā terminoloģijā piedēklis "-itis" attiecas uz iekaisumu.)Kopumā visā ķermenī atrodas vairāk nekā 150 bursa. Bursa funkcija ir samazināt berzi starp divām virsmām, tām pārvietojoties dažādos virzienos. Bursa pati par sevi sastāv no plāna maisiņa, kas piepildīts ar nelielu daudzumu sinoviālā šķidruma, kam ir olu baltuma konsistence.
Veseli bursae rada gandrīz berzes kustību starp kauliem, muskuļiem un cīpslām, kad tie pārvietojas vai nu koordinācijā, vai pretestībā. Ja attīstās bursīts, iekaisušais maisiņš var pasliktināt kustību un izraisīt lokalizētas sāpes un pietūkumu.
Bursīts parasti ir saistīts ar atkārtotu locītavu stresu. Saskaņā ar 2012. Gada pētījumu Arodmedicīna, cilvēkiem, kuri strādā celtniecībā vai cita veida fiziskajā darbā, ir astoņas reizes lielāka iespēja saslimt ar bursītu nekā biroja darbiniekiem.
Simptomi
Bursīts parasti ietekmē plecu, ceļgalu, elkoņu vai gurnu virspusēju bursu. Simptomi var atšķirties pēc to smaguma pakāpes, bet parasti tie ietver sāpes, pietūkumu, stīvumu un siltumu.Sāpes parasti ir sliktākas aktivitātes laikā un pēc tās.
Ja bursītu izraisa infekcija, var attīstīties augsts drudzis (virs 100,4 F), drebuļi un vispārējas locītavu un muskuļu sāpes. Septiskā bursīta komplikācijas ir osteomielīts (kaulu infekcija), septicēmija (asins saindēšanās) un šoks.
Cēloņi
Bursītu visbiežāk izraisa atkārtotas pārmērīgas lietošanas traumas vai ilgstošs spiediens, kas tiek piemērots tieši pašai bursai. Citi cēloņi ir akūts ievainojums, piemēram, sasitums, vai sistēmiski iekaisuma apstākļi, piemēram, reimatoīdais artrīts vai podagra.
Septiskais bursīts, infekcijas izraisīta bursīta forma, var attīstīties, ja baktērijas iekļūst punkcijas brūcē vai izplatās no tuvējiem mīkstajiem audiem. Celulīts ir izplatīts septiskā bursīta cēlonis.
Celulīts ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis. Nekavējoties meklējiet aprūpi, ja rodas sarkana, pietūkuša āda, kas pieskaroties jūtas karsta un maiga. Sarkanas svītras, kas rodas no infekcijas vietas, ir ārkārtas medicīniskās palīdzības pazīme.
Diagnoze
Bursītu bieži var diagnosticēt ar fizisku pārbaudi un medicīniskās vēstures pārskatīšanu. Bursītam atbilstošie atklājumi ietver:
- Maigums virs Bursas: Iekaisusi bursa parasti ir maiga uz pieskārienu. Pat tie, kas atrodas dziļi locītavā, var izraisīt sāpes, kad tiek izdarīts spiediens.
- Sāpes ar kustību: Kad bursa ir iekaisusi, jebkura apkārtējo audu kustība var izraisīt šaušanas vai dzēlīgas sāpes. Reizēm, kad parasti gludas virsmas kļūst raupjas vai nelīdzenas, var sajust slīpēšanas sajūtu, ko sauc par krepītu.
- Bursa pietūkums: Ja iekaisums notiek virspusējā bursā (piemēram, virs ceļgala vai aiz elkoņa), apsārtums un pietūkums bieži būs redzami.
Ja ir kādas aizdomas par infekciju, ārsts var vēlēties iegūt sinoviālā šķidruma paraugu no skartās Bursa. Šķidrumu parasti var ekstrahēt ar adatu un šļirci procedūrā, kas pazīstama kā artrocentēze.
Tādi attēlveidošanas testi kā rentgens un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) parasti nav vajadzīgi, ja vien nav kāda veida negadījuma vai ievainojuma.
Ārstēšana
Bursīta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no jums raksturīgā bursīta veida. Galvenie mērķi ir mazināt bursa fizisko slodzi, mazināt iekaisumu un dot pietiekami daudz atveseļošanās laika.
Lielākā daļa gadījumu tiks atrisināti ar konservatīvu ārstēšanu. Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēns) vai Aleve (naproksēns), bieži var nodrošināt plašu sāpju mazināšanu. Papildus atpūtai ledus lietošana var palīdzēt mazināt pietūkumu, savukārt īslaicīgu imobilizāciju var ieteikt, ja ir kādi saistaudu bojājumu pierādījumi.
Izvairās no ilgstošas imobilizācijas, jo tas var izraisīt locītavas sasalšanu. Imobilizācijai vajadzētu ilgt ne ilgāk kā dažas dienas, un tai būtu jāpievieno maigi rotācijas vingrinājumi, ko veic vienu vai divas reizes dienā.
Lai gan vairumā gadījumu tendence uzlaboties dažu dienu vai nedēļu laikā, ir daži, kas var ilgt mēnešus. Lai ātri mazinātu iekaisumu, hronisku bursītu dažreiz ārstē ar intrabursālu kortikosteroīdu injekciju.
Ja bursīts saglabājas, neskatoties uz atbilstošu ārstēšanu, var būt nepieciešama ķirurģiska izgriešana. Procedūru, kas pazīstama kā bursektomija, var veikt kā atklātu operāciju (ar skalpeli) vai artroskopiski (ar vērienu un atslēgas cauruma iegriezumiem) .Kad bursa tiek noņemta, tās vietā var izveidoties jauna.
Septisko bursītu var ārstēt ar perorālām vai intravenozām antibiotikām atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Ķirurģisko drenāžu var izmantot arī tad, ja bursā un ap to attīstās strutas.
Tikt galā
Dažiem cilvēkiem bursīts var atkārtoties, īpaši, ja to izraisīja atkārtota kustība vai ilgstoša sporta trauma. Šādos gadījumos bursīts var uzliesmot pēc aktivitātes vai vispār bez iemesla.
Lai samazinātu atkārtošanās risku vai uzliesmojuma smagumu, varat darīt vairākas lietas:
- Valkājiet piemērotus apavus. Ceļa vai gūžas locītavas bursīts bieži tiek saasināts, ja pēdu arkas ir plakanas vai pēdas pronācija (izlīdzinājums) ir patoloģiska. Pareiza pareizā apavu pāra pareiza uzstādīšana var ievērojami samazināt stresu uz apakšējo ekstremitāšu locītavām.
- Atbalstiet skarto locītavu. Ja jums patīk staigāt vai spēlēt tenisu, bet jums ir tendence uz bursītu ceļgalā vai elkoņā, vietējā aptiekā iegādājieties neoprēna ortopēdisko stiprinājumu un valkājiet to ikreiz, kad nodarbojaties ar šo darbību.
- Mainiet savus sliktos ieradumus. Ja jūsu bursīts ir iekaisis no tā, kā jūs sēžat, vai ar īpašām kustībām, veiciet visas nepieciešamās darbības, lai "iemācītos" šos ieradumus. Tas var ietvert alternatīvu vingrinājumu atrašanu sporta zālē (piemēram, Smita mašīnas izmantošanu brīvo svaru vietā) vai pāreju uz krēslu, kas veicina labāku stāju.
- Iesildīšanās pirms aktivitātes. Nekad nesāciet sportot vai veikt fiziskas aktivitātes, vispirms neizstiepjot un nesasildot skartās locītavas.
- Apmeklējiet fizioterapeitu. Nelieli pielāgojumi dažreiz var novērst ilgstošas kustību vai stājas problēmas. Fizioterapeits ir apmācīts pamanīt šos jautājumus, savukārt ergoterapeits var sniegt jums rīkus, kas palīdzēs tos pārvarēt.
Vārds no Verywell
Kaut arī bursītu bieži var ārstēt ar atpūtu un pretsāpju līdzekļiem, nenovērsiet problēmu, ja tā atkārtojas vai ierobežo jūsu kustību. Bursīts bieži ir progresējošs un laika gaitā var pasliktināties, ja to neārstē. Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja šo stāvokli izraisa podagra vai reimatoīdais artrīts.
Agrīna diagnostika un ārstēšana bieži var samazināt bursīta uzliesmojuma biežumu vai smagumu. Ja ir kādas infekcijas pazīmes, nekavējoties zvaniet savam ārstam, īpaši, ja ir augsts drudzis, atvērta brūce, palielinās apsārtums vai siltums vai jebkāda veida izdalījumi.
Aizmugurējās papēža sāpes ir tendinīta, bursīta vai kaulu spuras rezultāts