Saturs
Termiņš virsnieru nogurums tika izveidots, lai aprakstītu noguruma, bezmiega, sāls un cukura alkas simptomus un daudz ko citu, kas rodas, ja persona ir pakļauta hroniskam stresam. Teorija ir tāda, ka šāds stress ietekmē virsnieru dziedzeri (kas ražo stresa hormonus) tā, ka tie "izdeg" un nespēj radīt pietiekamu daudzumu hormonu, piemēram, kortizola. Lai gan lielākā daļa ekspertu nepiekrīt, ka virsnieru nogurums ir " īsta "slimība, šie simptomi ir ļoti reāls tiem, kas tos piedzīvo.Virsnieru nogurums gandrīz var šķist neapmierinošu simptomu apsveikuma etiķete, daži jau sen ir meklējuši iemeslu, taču, pieņemot to kā atbildi bez turpmākas izmeklēšanas, var palaist garām diagnozi, kurai var būt līdzīgas īpašības, piemēram, miega apnoja, autoimūna vai primārā virsnieru mazspēja (atzīts stāvoklis, kas var būt dzīvībai bīstams, ja to nenoķer).
Teorija
Virsnieru noguruma jēdzienu 1998. gadā izstrādāja chiropractor un naturopath.Tas attiecas uz virsnieru dziedzeru reakciju uz ilgstošu stresu un ir bijis nozīmīgu diskusiju objekts.
Virsnieru dziedzeri ir divi mazi dziedzeri, kas atrodas virs abām nierēm. Šie dziedzeri sastāv no divām daļām, no kurām katra izdala dažāda veida hormonus, reaģējot uz fizisku vai emocionālu stresu:
- Virsnieru garoza: Virsnieru dziedzera ārējā daļa izdala steroīdu hormonus, kas regulē tādas funkcijas kā vielmaiņu un imūnsistēmu. To veido trīs zonas jeb "zonas", kurās ietilpst glomerulosa, fasciculata un reticularis. Izdalītie hormoni ietver glikokortikoīdus (hormonus, piemēram, kortizolu, kas palīdz organismam reaģēt uz stresu) un mineralokortikoīdus. Primārajam mineralokortikoīdam, aldosteronam, ir svarīga loma nātrija un kālija līdzsvara regulēšanā organismā, kas savukārt palīdz regulēt asinsspiedienu. Šie hormoni ir daļa no sarežģītas atgriezeniskās saites, kas ietver virsnieru dziedzera stimulēšanu ar hipofīzes hormonu ACTH (adrenokortikotropo hormonu).
- Virsnieru dziedzeris: Šis reģions ražo epinefrīnu (adrenalīnu) un norepinefrīnu. Šie "cīņas vai bēgšanas" hormoni tiek atbrīvoti, reaģējot uz stresu.
Teorija ir tāda, ka hronisks stress vai smags akūts stress nogurdina virsnieru dziedzerus tā, ka stresa faktoru turpināšanās laikā tie rada mazāk stresa hormonu.
Kaut arī primārā virsnieru mazspēja ir zināms veselības stāvoklis, kas saistīts ar zemu šo hormonu līmeni, teorija apgalvo, ka virsnieru nogurums ir vieglāka stāvokļa forma, kuru vienkārši nevar diagnosticēt, pamatojoties uz parastajiem laboratorijas testiem.
Saskaņā ar teoriju dažiem cilvēkiem, visticamāk, rodas virsnieru nogurums nekā citiem, tostarp vientuļajiem vecākiem, maiņu darbiniekiem, nelaimīgi precētiem cilvēkiem, tiem, kuriem ir saspringts darbs, cilvēkiem, kuriem ir ķīmiskās atkarības problēmas, un cilvēkiem, kuri strādā visu laiku izslēdzot spēli.
Strīdi
Virsnieru noguruma jēdziens ir ļoti pretrunīgs, un lielākā daļa profesionālo medicīnas organizāciju, tostarp Endokrīnās sabiedrības, to neuzskata par oficiālu veselības stāvokli. dara ietekmē virsnieru dziedzeri, uz to norāda eksperti, kuri teoriju neatbalsta vairāk kortizola parasti rezultāti, ne mazāk.
Faktiski 2016. gada 58 pētījumu pārskats tika noslēgts, sakot: "Šis sistemātiskais pārskats pierāda, ka nav pamatojuma, ka" virsnieru nogurums "ir reāls veselības stāvoklis. Tāpēc virsnieru nogurums joprojām ir mīts."
Virsnieru noguruma simptomi
Virsnieru noguruma jēdziena atbalstītāji apgalvo, ka to raksturo vairāki nespecifiski simptomi, piemēram:
- Ļoti nogurums, daudziem cilvēkiem normālām ikdienas aktivitātēm nepieciešami tādi stimulanti kā kofeīns
- Miega problēmas, piemēram, bezmiegs
- Jūtaties pārņemts vai nespēj tikt galā ar stresu
- Alkas pēc sāļiem un saldiem ēdieniem
- Koncentrēšanās grūtības vai smadzeņu migla
- Slikta gremošana
- Svara pieaugums (īpaši vēdera)
- Muskuļu un locītavu sāpes
Cēloņi
Tie, kas atbalsta virsnieru noguruma diagnozi, apgalvo, ka tas bieži notiek, reaģējot uz hronisku stresu, bet tas var notikt arī ar akūtu stresu, piemēram, elpošanas ceļu infekcijām.
Diagnoze
Virsnieru nogurums, kas netiek oficiāli atzīts, atstāj realitāti, ka cilvēkiem ir ļoti reāli simptomi, kas izraisa ciešanas. Tie, kuriem ir šie simptomi, ir pelnījuši līdzjūtību, rūpīgu darbu, meklējot atzītus (bet bieži vien aizmirstus) medicīniskos cēloņus, un pārdomātu ārstēšanas plānu.
Virsnieru noguruma teorijas atbalstītāji apgalvo, ka parastās asins analīzes nav pietiekami jutīgas, lai atklātu novirzes, kas konstatētas virsnieru noguruma būtībā, sakot, ka stāvoklis pastāv, taču laboratorijas to nevar pierādīt. Daži praktizētāji iesaka veikt siekalu testus, lai gan lielākā daļa medicīnas aprindu šos testus neuzskata par uzticamiem.
Primārā virsnieru mazspējas apstiprināšana vai izslēgšana ir ceļš, ko lielākā daļa ārstu izvēlas. Ar AKTH stimulācijas testu var noteikt, vai virsnieru dziedzeri var stimulēt ar AKTH, lai iegūtu kortizolu. Ja viņi var, viņi joprojām darbojas normāli.
Primārā virsnieru nepietiekamība pret virsnieru nogurumu
Primārā virsnieru mazspēja, saukta arī par Addisona slimību vai hipokortizolismu, ir reta autoimūna slimība, kurai raksturīgs zems virsnieru hormonu (galvenokārt kortizola, bet dažreiz arī aldosterona) līmenis. Tas notiek, ja virsnieru dziedzeri nespēj ražot pietiekamus hormonus, neskatoties uz to normāla vai palielināta hipofīzes AKTH ražošana.
Dažreiz saistīta ar autoimūno vairogdziedzera slimību, Addisona slimību raksturo noguruma simptomi, svara zudums, slikta dūša un vemšana, ādas krāsas izmaiņas un citi, ar iespējamām dzīvībai bīstamām epizodēm (sauktām par virsnieru krīzi), kas rodas, reaģējot uz lielām smagām slimībām. stress.
Primārā virsnieru mazspēja tiek apstiprināta ar diagnostikas testu (piemēram, AKTH stimulācijas testa) un virsnieru dziedzeru attēlveidošanas testu (piemēram, datortomogrāfijas vai CAT skenēšanas) kombināciju.
Turpretī, kad termins virsnieru nogurums tiek lietots, tas attiecas uz stāvokli ar dažiem virsnieru mazspējas simptomiem (kaut arī vieglākiem), bet ar normāliem laboratorijas testiem.
Diferenciāldiagnozes
Citi apstākļi, kas var izraisīt simptomus, dažreiz nepareizi diagnosticēti kā virsnieru nogurums, ir šādi:
- Neārstēta vai nepietiekama hipotireoze
- Autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde (šo slimību ir vairāk nekā 100)
- Miega apnoja
- Posturālas ortostatiskas tahikardijas sindroms (POTS), kas ir diezgan izplatīts cilvēkiem vecumā no 15 līdz 45 gadiem un tiek uzskatīts, ka tas ir nepietiekami diagnosticēts
- Anēmija
- Fibromialģija
- Hroniska noguruma sindroms
- Vīrusu infekcijas, piemēram, mononukleoze
- Baktēriju infekcijas, piemēram, Laima slimība
- Sirds slimība
- Plaušu problēmas
- Aknu slimības, piemēram, hepatīts
- Nieru slimība
- D vitamīna deficīts
- Kairinātu zarnu sindroms
- Diabēts
- Atjaunošana
- Augšanas hormona deficīts
Nākamie soļi
Ja ārsts ir novērtējis jūs par citiem iespējamiem apstākļiem un nekas nav atrasts, jūs varat domāt, kur vērsties. Paturiet prātā, ka diagnozes neesamība nenozīmē, ka simptomi ir "galvā". Daži apstākļi ir sarežģīti diagnosticēt. Piemēram, vidusmēra cilvēks, kuram diagnosticēti autoimūni traucējumi, ir meklējis ārstēšanu vairāk nekā četrus gadus un ir apmeklējis četrus vai vairāk ārstu.
Ja jums ir simptomi, kas atbilst virsnieru nogurumam, ir svarīgi atrast ārstu, kurš apzinās, ka tā nav pieņemta medicīniskā diagnoze, bet kurš arī atzīst jūsu simptomus un to ietekmi uz jūsu dzīvi.
Lai gan šīs pazīmes, kad meklēt padomu jaunam ārstam, attiecas neatkarīgi no tā, ar ko jūs saskaras, tās ir īpaši svarīgas, ja jums ir izaicinošs simptomu kopums, piemēram, tie, kas nosaka virsnieru nogurumu:
- Jūs nejūtaties pārliecināts, ka pret jums izturas nopietni.
- Jūsu ārsts, šķiet, nav gatavs strādāt ar jums, lai atrisinātu simptomus, pat ja nevar noteikt precīzu diagnozi.
- Jūsu ārsts nevēlas atzīt, ka vēl nav apstiprinājis pareizu diagnozi, un, šķiet, nav gatavs sadarboties ar jums, lai to atrastu.
- Jūsu ārsts nav gatavs runāt par alternatīvās / papildu medicīnas iespējām, piemēram, jogu un meditāciju.
Ārstēšana
Nav vadlīniju virsnieru noguruma simptomu ārstēšanai. Daudzi praktizētāji iesaka veselīga dzīvesveida pasākumus, kas ir izdevīgi ikvienam:
- Veselīga uztura pieņemšana: Dažiem cilvēkiem var būt noderīga samazināt ogļhidrātu daudzumu un lietot pretiekaisuma diētu.
- Regulāra vingrošana
- Atmest smēķēšanu
- Labu miega paradumu pieņemšana
- Alkohola lietošanas ierobežošana
- Praktizē stresa vadību
- Veselīgu zarnu baktēriju veicināšana: eksperti uzzina, ka baktērijām, kas dzīvo zarnās, ir nozīme visā, sākot no garastāvokļa līdz pat tam, cik labi darbojas zāles.
Virsnieru noguruma ārstēšana, ko ieteikuši alternatīvi praktizētāji, var būt noderīga vai nav atkarīga no pieejas. Daži pakalpojumu sniedzēji iesaka bagātinātājus, un, lai gan daži var būt noderīgi dažiem cilvēkiem, šie produkti Amerikas Savienotajās Valstīs nav reglamentēti un var radīt risku.
"Virsnieru atbalsta piedevas" ir pelnījuši īpašu piesardzību. 2018. gada pētījumā tika apskatīti 12 piedevas, kas tika pārdotas kā virsnieru atbalsta formulas. Visi šie produkti saturēja vismaz vienu steroīdu hormonu (piemēram, kortizolu, kortizonu vai androstenedionu), kā arī nelielu daudzumu vairogdziedzera hormona. Pētnieki atzīmēja, ka ilgstoša šo produktu lietošana (vairākus mēnešus vai ilgāk) var izraisīt cukura diabētu, svara pieaugumu un osteoporozi. Turklāt sakarā ar to, kā ķermenī darbojas atgriezeniskās saites, šie piedevas faktiski var izraisīt virsnieru dziedzeru darbību pavājināšanās un virsnieru krīze.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja šķietamā virsnieru noguruma ārstēšana nozīmē, ka citi potenciāli ārstējami apstākļi tiek aizmirsti un neatklāti, šīs diagnozes pieņēmums (un turpinot to ārstēt) varētu būt kaitīgs.
Vārds no Verywell
Lai gan pētnieki laika gaitā ir daudz atklājuši par cilvēka ķermeni, daudz kas joprojām nav izskaidrojams. Ja jums rodas šie simptomi, atcerieties, ka, lai gan virsnieru nogurums nav oficiāla diagnoze, tur ir iemesls, kāpēc jūs jūtaties tā, kā jūs jūtaties. Apņemieties darīt visu iespējamo, strādājot ar savu ārstu, lai to atrastu. Lai gan tas var aizņemt laiku, un jums var būt nepieciešams eksperimentēt ar dažādām ārstēšanas metodēm, jūs esat pelnījuši justies labāk.