Saturs
Adijas skolēns (saukts arī par Holmsa-Adija sindromu, Adija tonizējošo skolēnu vai Adija sindromu) ir neiroloģisks traucējums, kas ietekmē acs zīlīti un veģetatīvo nervu sistēmu. Pacientiem ar Adie skolēnu biežāk tiek piešķirta sieviete dzimšanas brīdī un vecumā no 20 līdz 40 gadiem.Simptomi
Cilvēkiem ar Adie skolēnu parasti rodas vairāki atšķirīgi simptomi. Skartās acs zīlīte vispirms šķiet lielāka vai paplašināta nekā parastā acs un neparasti reaģē uz gaismu. Sākotnēji skolēns tuvu uzdevumu, piemēram, lasīšanas laikā, reaģē lēni vai neregulāri, jo acs sāk zaudēt fokusēšanas spēku tuvā diapazonā. Pēc ilgstoša tuvu fokusēšanas vai izmitināšanas iesaistītais skolēns faktiski var kļūt tonizējošs un palikt saspiests ilgi pēc tam, kad pārtraucis pielāgojošos centienus. Reizēm varavīksnene kļūst depigmentēta, zaudējot lielāko daļu vai visu krāsu. Dziļi cīpslu refleksi, piemēram, klasiskais āmura līdz ceļa reflekss, var mazināties arī tiem pacientiem, kuriem ir sistēmiska disautonomija. Neskaidra redze, īpaši tuvu, ir vēl viens izplatīts traucējumu simptoms, kā arī pārmērīga svīšana.
Cēloņi
Adijas skolēnu raksturo bojājumi īpašai nervu grupai, ko sauc par ciliāru gangliju, lai gan patiesais bojājuma cēlonis parasti nav zināms. Ir daudz iespējamo cēloņu, kas var ietvert bakteriālas vai vīrusu infekcijas, traumas un acu operācijas, kas var sabojāt nervus, taču bieži Adie skolēns ir idiopātisks, tas nozīmē, ka tam nav zināms cēlonis.
Diagnoze
Acu ārsts jums uzdos vairākus jautājumus, lai noteiktu, kad jūsu skolēna lieluma atšķirība vai neskaidra redze kļuva pamanāma. Jūsu ārsts, visticamāk, veiks visaptverošu acu pārbaudi. Tas ietvers ļoti spilgtas gaismas spīdēšanu acīs, lai pārbaudītu skolēnu reakcijas.Jūsu ārsts var arī iepilināt īpašus diagnostiskus acu pilienus, lai novērtētu vietu nervu ceļā, kur var rasties problēmas. Jūs varat vai nevarat nosūtīt pie neiro-oftalmologa, lai veiktu papildu pārbaudes, jo īpaši, lai noteiktu, vai skolēna asimetrija (anisokorija) potenciāli apdraud redzi.
Ārstēšana
Adie skolēna standarta ārstēšana parasti ietver bifokālo vai lasāmo brilles izrakstīšanu, lai palīdzētu gandrīz fokusēšanas jautājumos. Dažreiz tiek nozīmētas zāles, ko sauc par pilokarpīnu, lai samazinātu skolēnu lielumu cilvēkiem, kas nodarbojas ar nakts mirdzumu vai gaismas jutību. Skolēnu lieluma samazināšanai ir izmantots arī glaukomas līdzeklis brimonidīns.
Atgūšana
Liela daļa cilvēku ar Adija skolēnu pilnībā atveseļojas dažu mēnešu laikā līdz 2 gadu laikā. Dažiem cilvēkiem skartais skolēns laika gaitā kļūst mazāks un var palikt mazāks nekā parastajam skolēnam, un citiem cilvēkiem tuvā skolēna reakcija nekad pilnībā neatjaunojas.
Komplikācijas
Lai arī Adija skolēns nav dzīvībai bīstama slimība, tā var būt novājinoša. Adijas skolēns priekšlaicīgi zaudē gandrīz fokusējošu spēku, kas līdzīgs presbiofijai - stāvoklim, kas rodas ap 40 gadu vecumu. Tā rezultātā jaunākam pacientam tas var būt grūti, jo viena acs koncentrējas tikai labi, bet otra - nē. Daži cilvēki var sūdzēties par ārkārtēju gaismas jutību. Citiem var būt grūtības ar nakts redzamību vai braukšanu naktī. Daži cilvēki ar traucējumiem uzskata, ka pārmērīga svīšana izraisa dzīves kvalitātes problēmas.
Vārds no Verywell
Ja jūs vai tuvinieks pamanāt, ka jūsu skolēnu lielums neatbilst savam stāvoklim, ko sauc par anisokoriju, ir svarīgi apmeklēt savu ārstu, kurš var ieteikt jums pierakstīties pie neiro-oftalmologa. Šis papildu solis ir vienkārši pārliecināties, ka nav neviena cita iemesla, izņemot Adie skolēnu, kas izraisa skolēnu lieluma atšķirību.